Serotonine is een belangrijke neurotransmitter die helpt bij het stabiliseren van de stemming en wordt vaak geassocieerd met gevoelens van geluk. Te veel serotonine kan echter gevaarlijk en zelfs levensbedreigend zijn. Bepaalde medicijnen kunnen leiden tot hoge niveaus van serotonine in het lichaam en kunnen een aandoening veroorzaken die serotoninesyndroom wordt genoemd.
Wat doet serotonine?
Serotonine is een neurotransmitter die kan worden gevonden in het centrale zenuwstelsel, de bloedplaatjes en het spijsverteringskanaal. Serotonine speelt een rol bij:
- Gemoedstoestand reguleren
- De kwaliteit van de slaap beïnvloeden
- Herinneringen consolideren
- eetlust reguleren
- Seksueel verlangen beïnvloeden
- Assisteren bij de spijsvertering en andere lichamelijke processen
Omdat serotonine een grote invloed heeft op de stemming en andere belangrijke functies, wordt serotonine het doelwit van antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), die de beschikbare niveaus van serotonine in de hersenen verhogen. SSRI's worden beschouwd als eerstelijns middelen bij de behandeling van paniekstoornis, depressie, obsessieve compulsieve stoornis en andere angststoornissen.
Waarom is serotonine soms gif.webptig?
Serotoninesyndroom, of serotonine-toxiciteit, is een zeldzame en mogelijk levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt door gevaarlijk hoge niveaus van serotonine in de hersenen. Het wordt meestal veroorzaakt door het nemen van twee of meer medicijnen die de serotoninespiegel in het centrale zenuwstelsel verhogen.
Stoffen die kunnen bijdragen aan een te hoog serotoninegehalte zijn onder meer:
- Sommige soorten antidepressiva
- Triptan migraine medicatie
- Illegale drugs zoals cocaïne, lyserginezuurdiethylamide (LSD), amfetaminen en ecstasy
- Kruidensupplementen zoals sint-janskruid, nootmuskaat en ginseng
- Bepaalde medicijnen tegen verkoudheid
- Sommige medicijnen tegen misselijkheid
SSRI's, serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's), tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zijn allemaal klassen van antidepressiva die zijn betrokken bij de ontwikkeling van het serotoninesyndroom.
Deze antidepressiva worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van depressie en angststoornissen, waaronder paniekstoornis.
Tekenen van te veel serotonine
Individuen kunnen symptomen van serotoninetoxiciteit beginnen te ervaren als ze te veel van een serotonineverhogend medicijn nemen of er meer dan één nemen. Symptomen van het serotoninesyndroom kunnen zijn:
- Verwarring
- Verhoogde reflexen
- Rusteloosheid
- Hallucinaties
- Extreme opwinding
- Fluctuaties in bloeddruk
- Verhoogde hartslag
- Misselijkheid, braken en diarree
- Koorts
- epileptische aanvallen
- Coma
Symptomen van het serotoninesyndroom kunnen binnen enkele minuten, een paar uur of tot 24 uur na inname of verhoging van de dosis van een medicijn beginnen. De meeste mensen die symptomen van het serotoninesyndroom ervaren, zullen binnen zes uur een spoedbehandeling zoeken.
U moet onmiddellijk medische noodhulp inroepen als u of een geliefde symptomen van serotoninetoxiciteit begint te krijgen.
Serotonine en angst
Hoewel SSRI's soms worden voorgeschreven om angst te helpen behandelen, suggereren sommige onderzoeken dat hoge niveaus van serotonine kunnen worden geassocieerd met angststoornissen, waaronder sociale fobie en paniekstoornis. Studies suggereren dat een overactief serotoninesysteem de angstcentra in de hersenen beïnvloedt, wat kan leiden tot angstsymptomen.
Wat moeten we doen
Aangezien het serotoninesyndroom potentieel levensbedreigend kan zijn, is een dringende medische behandeling noodzakelijk. De behandeling begint vaak met het stopzetten van de medicijnen die de gevaarlijk hoge serotoninespiegels veroorzaken.
Sommige complicaties, zoals delirium, onstabiele hartslag, hoge bloeddruk en hoge temperatuur, kunnen echter langer aanhouden. Ondersteunende maatregelen en interventies in een ziekenhuisomgeving kunnen nodig zijn en omvatten:
- Hartslag- en bloeddrukcontrole: Medicijnen om de hartslag en bloeddruk te verlagen kunnen nodig zijn. Aan de andere kant kunnen medicijnen worden gegeven om de bloeddruk te verhogen als deze te laag is.
- Temperatuurregeling: Koorts kan worden behandeld met methoden zoals koeldekens.
- Sedatie: Benzodiazepinen kunnen worden gebruikt om spierstijfheid en extreme opwinding onder controle te houden.
- Hydratatie: Intraveneuze vloeistoffen kunnen nodig zijn om uitdroging aan te pakken die wordt veroorzaakt door hoge lichaamstemperatuur en zweten.
- Cyproheptadine: Dit antihistaminicum wordt soms gebruikt om de aanmaak van serotonine in het lichaam te blokkeren. Het is aangetoond dat het de ernst van de symptomen die gepaard gaan met het serotoninesyndroom vermindert.
preventie
Om het serotoninesyndroom te voorkomen, moet u uw arts informeren over alle medicijnen die u momenteel gebruikt, inclusief geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Als u een medicijn gebruikt dat de serotoninespiegel beïnvloedt, overleg dan met uw arts over uw risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u een medicijn gebruikt dat de serotoninespiegels beïnvloedt en u een van de symptomen van het serotoninesyndroom ontwikkelt.
Een woord van Verywell
Houd er rekening mee dat zelfs natuurlijke supplementen soms gevaarlijk kunnen zijn, vooral als ze worden gecombineerd met andere medicijnen die de serotoninespiegel beïnvloeden. Als u medicijnen gebruikt die serotonine beïnvloeden, moet u altijd voorzichtig zijn en met uw arts overleggen voordat u andere medicijnen of stoffen gebruikt.