Benzodiazepinen zijn een klasse medicijnen die vaak worden gebruikt vanwege hun kalmerende en angstremmende effecten. Ze kunnen effectief zijn bij de behandeling van angst, maar ze hebben ook enkele bijwerkingen en risico's waarvan u op de hoogte moet zijn.
Deze medicijnen waren ooit de meest voorkomende behandeling voor angst, maar er zijn ook nieuwere en vaak effectievere behandelingen beschikbaar die niet veel van dezelfde risico's met zich meebrengen die verband houden met benzodiazepinen. Als u angst heeft, kunt u door meer te weten te komen over het gebruik van benzodiazepinen om deze aandoening te behandelen, beslissen of dit de juiste behandelingskeuze is voor uw behoeften.
Hoe benzodiazepinen werken bij angst?
Benzodiazepinen beïnvloeden de gamma-aminoboterzuur (GABA) -receptoren van de hersenen. Deze actie resulteert in een vertraging van het centrale zenuwstelsel (CZS), waardoor een staat van ontspanning ontstaat. Benzodiazepinen werken vrij snel en verlichten de symptomen in korte tijd.
Ze kunnen ook worden gebruikt om slapeloosheid te behandelen, wat zowel een symptoom van angst als een bijdragende factor kan zijn. Angst kan de slaap verstoren, maar een gebrek aan slaap kan ook symptomen van angst veroorzaken of verergeren.
Afhankelijk van uw aandoening en symptomen kunnen benzodiazepinen eenmaal per dag, meerdere keren per dag of indien nodig worden ingenomen. Uw arts kan beginnen met een lage aanvangsdosis die kan worden verhoogd als u nog steeds symptomen ervaart. De therapeutische dosering varieert sterk van persoon tot persoon en kan afhangen van de ernst van iemands symptomen en zijn of haar unieke lichaamschemie.
Naast het voorschrijven van benzodiazepinen, kan uw arts u ook psychotherapie aanbevelen om uw angst te behandelen. Onderzoek heeft uitgewezen dat het combineren van medicijnen en therapie de meest effectieve behandelingsoptie kan zijn. Een type therapie dat bekend staat als cognitieve gedragstherapie (CGT) is een van de methoden die het meest wordt gebruikt om angst te behandelen.
Voorbeelden van benzodiazepinen
Veel voorkomende toepassingen voor benzodiazepinen zijn de behandeling van angst, paniekaanvallen en slapeloosheid. Voorbeelden van benzodiazepinen die worden gebruikt voor de behandeling van angst die verband houdt met paniekstoornis of andere angststoornissen zijn:
- Xanax (alprazolam): voorgeschreven voor kortdurende verlichting van angstsymptomen
- Klonopin (clonazepam): Voorgeschreven om paniekstoornis en paniekaanvallen te behandelen
- Valium (diazepam): kan worden voorgeschreven tijdens de beginfase van de behandeling van paniekstoornis
- Ativan (lorazepam): kan worden voorgeschreven om angstsymptomen te behandelen die optreden bij andere psychiatrische aandoeningen
- Librium (chloordiazepoxide): kan worden gebruikt om angststoornissen en alcoholontwenning te behandelen
Benzodiazepinen kunnen ook worden voorgeschreven voor andere aandoeningen, waaronder toevallen, spierspasmen en ontwenning van alcohol of andere drugs. Ze kunnen ook worden gebruikt om slaapstoornissen te behandelen en om een ontspannen toestand teweeg te brengen voorafgaand aan de operatie.
Preventieve maatregelen
Benzodiazepinen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. U mag uw dosering niet verhogen zonder uw arts te raadplegen. Als u een benzodiazepine heeft gekregen, stop dan niet met de medicatie zonder het advies van uw arts. Dit kan ongewenste ontwenningsverschijnselen veroorzaken of uw toestand en symptomen verergeren.
In de Verenigde Staten worden benzodiazepinen geclassificeerd als door Schedule IV gereguleerde stoffen.
Veilig gebruik
Benzodiazepinen kunnen slaperigheid veroorzaken, wat uw rijvaardigheid kan beïnvloeden. Vermijd autorijden of het bedienen van ander zwaar materieel als u zich slaperig of slaperig voelt. Vermijd ook het gebruik van benzodiazepinen met alcohol of andere kalmerende middelen.
Geneesmiddelinteracties
Bepaalde geneesmiddelen, waaronder sommige typen SSRI's, kunnen van invloed zijn op hoe een benzodiazepine wordt gemetaboliseerd en uit uw lichaam wordt uitgescheiden. Dit kan een stijging van de benzodiazepine-medicatie in uw bloed veroorzaken. Het is belangrijk om de doseringsinstructies van uw arts op te volgen bij het gebruik van benzodiazepinen met SSRI's of andere medicijnen om een verhoogd risico op overdosering of ongewenste bijwerkingen te voorkomen.
Het mengen van benzodiazepines met alcohol of andere klassen van kalmerende (depressieve) medicijnen kan een verhoogde depressie van het CZS veroorzaken. Deze interacties kunnen potentieel ernstig zijn en kunnen leiden tot een verhoogd risico op overdosering. Er zijn meldingen geweest van dodelijke ongevallen waarbij deze interacties betrokken waren.
Deze lijst is niet allesomvattend. Er zijn andere geneesmiddelinteracties die vermeden moeten worden en er zijn medische problemen die uw arts mogelijk in overweging moet nemen voordat hij met benzodiazepinetherapie begint. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen die u gebruikt. Praat met uw arts of apotheker voordat u een recept of vrij verkrijgbare medicijnen met benzodiazepinen gebruikt.
Zwangerschap en borstvoeding
Benzodiazepinen zijn in verband gebracht met aangeboren geboorteafwijkingen wanneer ze tijdens het eerste trimester van de zwangerschap worden toegediend. Ze worden ook uitgescheiden in de moedermelk. Als u benzodiazepinen gebruikt en zwanger wordt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Leeftijd
Benzodiazepinen mogen over het algemeen niet worden gebruikt om angst bij kinderen en tieners te behandelen. Deze medicijnen kunnen symptomen van prikkelbaarheid veroorzaken in plaats van gevoelens van kalmte op te wekken.
Oudere volwassenen kunnen ook gevoeliger zijn voor de effecten van benzodiazepinen. Hierdoor is de kans groter dat ze symptomen van verwardheid en slechte spiercoördinatie krijgen, wat kan leiden tot vallen, botbreuken of andere ongelukken.
Gezondheids condities
Vertel uw arts voordat u begint met de behandeling met benzodiazepines als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Een voorgeschiedenis van alcohol- of andere drugsmisbruik of afhankelijkheid
- glaucoom
- Nier- of leverziekte
- Geschiedenis van aanvallen
- Geschiedenis van een bipolaire stoornis of depressie
- Zelfmoordgedachten
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van benzodiazepinegebruik zijn slaperigheid en verminderde coördinatie. Dergelijke bijwerkingen zijn meestal mild en zijn mogelijk niet merkbaar of hinderlijk wanneer benzodiazepinen gedurende korte perioden in lage doses worden ingenomen. Andere bijwerkingen zijn onder meer:
- Verwarring
- Vermoeidheid
- Geheugenstoornis
- Vertraagde mentale verwerking
De bijwerkingen van benzodiazepinen nemen af zodra de effecten van de medicijnen afnemen. Bij gebruik als een behandeling voor slapeloosheid, kunt u de volgende dag aanhoudende gevoelens van slaperigheid overdag opmerken.
Als deze of andere bijwerkingen optreden en hinderlijk blijven, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Het is ook belangrijk op te merken dat deze klasse van medicijnen een FDA black box-waarschuwing heeft die wijst op de ernstige risico's van misbruik, verslaving, lichamelijke afhankelijkheid en ontwenning. Zelfs wanneer ze in voorgeschreven doses worden ingenomen, kunnen benzodiazepinen leiden tot lichamelijke afhankelijkheid, en abrupt stoppen met het gebruik ervan kan leiden tot ernstige ontwenningsverschijnselen, waaronder toevallen.
Potentieel voor overdosering
Bij gebruik zoals voorgeschreven, zijn benzodiazepinen over het algemeen veilig en effectief. Er zijn echter gevallen van overdosering gemeld met benzodiazepinen alleen of in combinatie met alcohol of andere geneesmiddelen. Deze gebeurtenissen kunnen mogelijk levensbedreigend zijn.
Symptomen en tekenen van overdosering zijn onder meer:
- Extreme sedatie
- Verwarring
- Verminderde coördinatie
- Verminderde reflexen
- Moeite met ademhalen
- Coma
Als een overdosis benzodiazepine wordt vermoed, is onmiddellijke medische hulp vereist.
Tolerantie, afhankelijkheid en terugtrekking
Benzodiazepinen kunnen bij langdurig gebruik, vooral bij hoge doses, lichamelijke afhankelijkheid veroorzaken. Ze kunnen bij sommige personen ook psychologisch verslavend zijn.
Studies hebben aangetoond dat mensen die benzodiazepinen gedurende een lange periode gebruiken, tolerantie kunnen ontwikkelen die de therapeutische voordelen vermindert. Als tolerantie optreedt, kunnen grotere doses benzodiazepinen nodig zijn om de gewenste resultaten te bereiken.
Langdurig gebruik van benzodiazepinen kan leiden tot lichamelijke afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen als de medicatie plotseling wordt stopgezet of verlaagd. Ontwenningsverschijnselen kunnen zijn:
- Ongerustheid
- Diarree/maagklachten
- Slapeloosheid
- Spierkrampen
- Hoofdpijn
- Verminderde concentratie
- Snel ademhalen
- trillingen
- epileptische aanvallen
Nogmaals, stop of verlaag uw benzodiazepine-medicatie niet zonder uw arts te raadplegen. Het kan nodig zijn om uw dosering langzaam te verlagen om ontwenningscomplicaties te voorkomen.
Een woord van Verywell
Angst is een behandelbare aandoening en benzodiazepinen zijn slechts één manier om de symptomen te verlichten. Als u symptomen van een angststoornis heeft, werk dan samen met uw arts om de behandeling te vinden die het beste bij u past.
De 7 beste online angstondersteuningsgroepen