Auto-brouwerijsyndroom is een zeldzame aandoening, voor het eerst ontdekt in de jaren 1940, waarbij een persoon alcoholintoxicatie ervaart door alcohol in zijn eigen lichaam te creëren. Deze personen drinken geen alcohol, maar hun lichaam produceert alcohol door middel van "abnormale darmfermentatie", wat in feite betekent dat hun lichaam alcohol maakt van gewoon voedsel en dranken die koolhydraten bevatten door het in de darm te fermenteren met gist of bacteriën die in dat deel leven van het lichaam.
De aandoening wordt ook wel "endogene ethanolfermentatie" genoemd.
Symptomen van het auto-brouwerijsyndroom
Er zijn veel symptomen die het gevolg zijn van de aandoening, en misschien verrassend voor degenen die recreatief alcohol drinken, zijn ze niet prettig. Ze bevatten:
- Problemen met concentratie, geheugen en denkprocessen
- Vermoeidheid of zich erg moe voelen
- Pijntjes en kwaaltjes
- Buikpijn
- Opgeblazen gevoel, gas
- Veranderingen in stoelgang
- Afscheiding uit de neus, een productieve hoest en sinusitis
- Verlangen naar suiker
Oorzaken
Fermentatie in de darm is een normaal onderdeel van het spijsverteringsproces en gebeurt door de afbraak van voedsel door normale bacteriën in de dikke darm. Bij mensen met het auto-brouwerijsyndroom vindt fermentatie echter plaats in de dunne darm, verder in het spijsverteringskanaal. Bepaalde schimmels blijken verantwoordelijk te zijn voor de productie van alcohol, zoals: Candida glabrata en Saccharomyces cerevisiae.
Wanneer iemand met deze aandoening zetmeelrijk voedsel zoals pasta of bagels consumeert, fermenteert de overmatige gist in het spijsverteringskanaal de zetmeelsuikers tot ethanol.
Normaal gesproken kan de lever de kleine hoeveelheden alcohol ontgif.webpten die bijproducten zijn van gistfermentatie, maar bij mensen met abnormale darmfermentatie wordt te veel alcohol geproduceerd en raakt de persoon bedwelmd.
Onderzoek suggereert dat de aandoening verband kan houden met het gebruik van antibiotica, die normale darmbacteriën kunnen vernietigen en gist laten gedijen.
Risicofactoren
Hoewel de aandoening zeer zeldzaam is, zijn er gevallen gemeld bij mannen, vrouwen en kinderen. Er zijn meldingen geweest in verschillende landen, waaronder Afrika, Japan, de Verenigde Staten, Canada en het Verenigd Koninkrijk.
Hoewel auto-brouwerijsyndroom kan voorkomen bij gezonde personen, komt het het meest voor bij mensen met de volgende comorbide aandoeningen:
- suikerziekte
- Obesitas-gerelateerde leverziekte
- Ziekte van Chrohn
- Korte darm syndroom
- Een verzwakt immuunsysteem of auto-immuunziekte
Het gebruik van antibiotica, vooral als het frequent of langdurig is, kan interfereren met het natuurlijke microbioom van de darm en bijdragen aan overgroei van gist.
Dieet kan ook een rol spelen bij de aandoening. Onderzoek suggereert dat mensen met het auto-brouwerijsyndroom ook vaker aangeven dat ze een dieet met veel suiker en koolhydraten eten
Als een patiënt een verhoogd alcoholgehalte in het bloed heeft of positief test op een ademanalysetest zonder alcohol te drinken, moet ABS worden overwogen. Een persoon kan zichzelf ook testen door een blaastest te kopen; als ze geen alcohol hebben gedronken en de resultaten positief zijn, is het waarschijnlijk ABS.
Bijbehorende complicaties
Er zijn verschillende soorten problemen die kunnen optreden als gevolg van de aandoening. Naast de onaangename symptomen van de ziekte kunnen mensen hierdoor sociale en relationele problemen ervaren.
Vrienden, familie en collega's denken misschien dat de persoon een zware drinker is, en aangezien ontkenning gebruikelijk is bij mensen die te veel drinken, kan ontkennen dat ze gedronken hebben niet helpen.
Van een 13-jarig meisje met de aandoening werd gedacht dat ze een adolescente gedragsstoornis vertoonde, waaronder zowel haar symptomen van intoxicatie als haar ontkenning van het drinken van alcohol, maar nadat ze in een revalidatiecentrum de toegang tot alcohol was ontzegd, vertoonde ze hetzelfde tekenen en symptomen van dronkenschap
Sommige mensen zijn zelfs in de problemen gekomen door rijden onder invloed, omdat de alcohol kan verschijnen bij een ademtest. Bijvoorbeeld, een case study rapporteerde over een man van begin 40 die werd aangehouden wegens vermoedelijk rijden onder invloed. Hoewel hij volhield dat hij niet had gedronken, had hij een alcoholpromillage van 0,2%, ongeveer 2,5 keer de wettelijke limiet. Pas jaren na de arrestatie van de man ontdekte hij dat hij het autobrouwerijsyndroom had
Er zijn ook fysieke problemen die zich kunnen ontwikkelen, met name de dunne darm kan meer doorlaatbaar worden, waardoor tekorten aan B-vitamines, zink en magnesium ontstaan. Deze vitamines en mineralen zijn belangrijk voor het behoud van een goede gezondheid, en niet genoeg hebben is een type van ondervoeding.
Diagnose
Omdat het auto-brouwerijsyndroom zo zeldzaam is, is de diagnose vaak net zo ongewoon. Mensen worden zich vaak pas bewust van de aandoening na het niet hebben van een ademanalysetest. In andere gevallen kunnen mensen hulp zoeken bij een arts voor symptomen die vaak worden geassocieerd met intoxicatie, ook al hebben ze niet gedronken.
De aandoening wordt meestal gediagnosticeerd met een combinatie van laboratoriumtests en observatie. Dit begint meestal met het nemen van een medische geschiedenis van de vroegere en huidige symptomen en gezondheidsstatus van het individu. Het individu kan gedurende een bepaalde periode worden geobserveerd om hun alcoholgebruik te controleren en hun alcoholgehalte in het bloed kan periodiek worden gecontroleerd. Er kunnen ook ontlastingsmonsters worden genomen om te zoeken naar abnormale schimmel- en bacterieniveaus.
Aanvullende tests kunnen worden gebruikt om andere onderliggende aandoeningen of gastro-intestinale aandoeningen uit te sluiten.
Behandeling
Omdat de aandoening zo ongewoon is, zijn er geen grootschalige onderzoeken om naar effectieve behandelingen te kijken. Casestudy's suggereren echter dat antischimmelmiddelen, veranderingen in het dieet en supplementen de aandoening kunnen minimaliseren of zelfs elimineren.
De belangrijkste behandelingen voor de aandoening zijn veranderingen in het dieet om de inname van eenvoudige suikers, geraffineerde koolhydraten, gistproducten en beschimmeld voedsel te verminderen, en medicijnen om de schimmels en bacteriën te verminderen waarvan gedacht wordt dat ze verantwoordelijk zijn in de darm.
Vitamine- en mineralensupplementen kunnen ook nodig zijn om de tekortkomingen in deze voedingsstoffen aan te pakken.
In een studie uit 2019 gepubliceerd in het tijdschrift BMJ Open Gastro-enterologie, suggereren onderzoekers dat de aandoening te behandelen is met behulp van antischimmeltherapieën en dieetaanpassingen
Ze suggereren ook dat probiotische supplementen en behandelingen zoals fecale microbiota-transplantatie veelbelovend kunnen zijn, hoewel verder onderzoek nodig is.
Een woord van Verywell
Het auto-brouwerijsyndroom is een zeldzame aandoening die de laatste jaren bekendheid heeft gekregen dankzij nieuwsberichten en casestudy's. Er is echter verder onderzoek nodig om meer te weten te komen over de oorzaken en mogelijke behandelingen. Als u vermoedt dat u deze aandoening heeft, neem dan contact op met uw arts.