Wat is de menopauze?
De menopauze is de tijd in het leven van een vrouw wanneer de menstruatie stopt, hoogstwaarschijnlijk wanneer de eierstokken stoppen met het maken van oestrogeen. Het missen van een menstruatie gedurende 12 opeenvolgende maanden (bij afwezigheid van andere voor de hand liggende oorzaken) is het belangrijkste criterium voor menopauze. Wanneer dit gebeurt, kan een vrouw niet meer zwanger worden. De gemiddelde leeftijd van de menopauze is 51 jaar, waarbij de overgang het vaakst plaatsvindt tussen de 45 en 55 jaar.
Ondanks dat ze af en toe een menstruatie hebben, denken veel vrouwen dat ze in de menopauze zijn terwijl ze zich in een overgangsperiode bevinden die perimenopauze wordt genoemd. Dit verwijst naar het moment waarop uw lichaam de natuurlijke overgang naar de menopauze maakt. Het komt meestal voor ergens in de veertig of rond de menopauze.
Veel van de veranderingen die u tijdens de perimenopauze ervaart, zijn het gevolg van afnemend oestrogeen, dat samen met progesteron stijgt en daalt terwijl u op weg bent naar de menopauze. Er is enige associatie met deze hormonale veranderingen.
Wat is depressie?
Depressie is een stemmingsstoornis die aanhoudende gevoelens van verdriet of verlies van interesse veroorzaakt en van invloed is op hoe u zich voelt, denkt en dagelijkse activiteiten afhandelt. De twee meest voorkomende vormen van depressieve stoornissen zijn ernstige (klinische) depressie en aanhoudende depressieve stoornis (dysthymie). Veelvoorkomende symptomen van depressie zijn onder meer verdriet, gebrek aan interesse in dingen die u ooit leuk vond, prikkelbaarheid, vermoeidheid en gevoelens van hopeloosheid, waardeloosheid , en pessimisme vergezeld van lichamelijke symptomen.
Ernstige depressie is de meest gediagnosticeerde depressieve stoornis. Het wordt gekenmerkt door ten minste vijf symptomen van depressie die worden beschreven in de DSM-5-criteria, het grootste deel van de dag, bijna elke dag gedurende ten minste twee weken, wat uw vermogen om te werken, slapen, studeren, eten en genieten van het leven verstoort.
Deze criteria, ook wel "A Criteria" genoemd, zijn als volgt:
- A1: Depressieve stemming aangegeven door subjectieve rapportage of observatie door anderen (bij kinderen en adolescenten kan een prikkelbare stemming zijn).
- A2: Verlies van interesse of plezier in bijna alle activiteiten - aangegeven door subjectieve rapportage of observatie door anderen.
- A3: Aanzienlijk (meer dan 5 procent in een maand) onbedoeld gewichtsverlies/toename of afname/toename van de eetlust (bij kinderen, het niet realiseren van verwachte gewichtstoename).
- A4: Slaapstoornis (slapeloosheid of hypersomnie).
- A5: Psychomotorische veranderingen (agitatie of vertraging) die ernstig genoeg zijn om door anderen waarneembaar te zijn.
- A6: Vermoeidheid, vermoeidheid of weinig energie, of verminderde efficiëntie waarmee routinetaken worden voltooid
- A7: Een gevoel van waardeloosheid of buitensporige, ongepaste of waanachtige schuld (niet alleen zelfverwijt of schuldgevoel over ziek zijn).
- A8: Verminderd vermogen om te denken, zich te concentreren of beslissingen te nemen - aangegeven door subjectieve rapportage of observatie door anderen.
- A9: Terugkerende gedachten aan de dood (niet alleen angst om dood te gaan), zelfmoordgedachten of zelfmoordpogingen.
Opmerking: Om de diagnose depressie te krijgen, moet een van de criteria (van de vijf waaraan u moet voldoen) A1 of A2 zijn.
Hoe ze gerelateerd zijn
Veel vrouwen die door de perimenopauze of menopauze gaan, kunnen u vertellen dat extreme verschuivingen in hormonale niveaus vaak leiden tot gevoelens van depressie. Of het nu gaat om een nieuw begin van depressieve symptomen of overdreven symptomen van een bestaande diagnose, het beheersen van de stemmingswisselingen samen met andere symptomen kan soms erg overweldigend zijn.
Het is pas recent dat de medische gemeenschap richtlijnen heeft opgesteld voor de evaluatie en behandeling van perimenopauze depressie.
Een deel van de uitdaging bij het evalueren van perimenopauzale depressie is te wijten aan het feit dat verschillende van de symptomen die verband houden met de hormonale veranderingen ervan overlappen met algemene symptomen van depressie en andere symptomen van de menopauze die vaak op dezelfde manier voorkomen.
Symptomen zoals slapeloosheid, opvliegers, slaapstoornissen en stemmingsproblemen komen vaak voor tijdens de perimenopauze en de menopauze.
Het is bekend dat het risico op het ontwikkelen van symptomen die verband houden met depressie toeneemt bij vrouwen tijdens de overgang naar de menopauze
Symptomen
De tekenen en symptomen van depressie zijn onder meer:
- Aanhoudende gevoelens van verdriet, angst, hopeloosheid of pessimisme
- Gevoelens van waardeloosheid
- Verminderde energie of vermoeidheid
- Prikkelbaarheid
- Verlies van interesse of plezier in activiteiten die ooit genoten zijn
- Moeite met slapen of verslapen
- Eetlust of gewichtsveranderingen
- Moeite met concentreren, onthouden of beslissingen nemen
- Gebrek aan zelfzorg
- Pijn, hoofdpijn, krampen of spijsverteringsproblemen
- Terugtrekking uit sociale activiteiten
- Gedachten aan dood of zelfmoord
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
De symptomen van de menopauze kunnen zijn:
- Onregelmatige menstruatie of bloeding die leidt tot het uitvallen van een menstruatie gedurende 12 opeenvolgende maanden
- Slaapproblemen door lage niveaus van progesteron en oestrogeen
- Opvliegers en nachtelijk zweten
- Problemen met geheugen of vergeetachtig zijn en moeite hebben om zich te concentreren
- Stemmingswisselingen zoals prikkelbaarheid en huilbuien
- Gevoelens van depressie of angst
- Veranderende gevoelens over je seksuele gezondheid
- Vaginale droogheid
Oorzaken
De symptomen van depressie die zich tijdens de perimenopauze en menopauze kunnen voordoen, houden verband met een verscheidenheid aan factoren, waaronder hormonale veranderingen, onderliggende kwetsbaarheden voor depressie en andere stressoren. Hormonale verschuivingen die op andere momenten in het reproductieve leven van een vrouw plaatsvinden, zoals de periode na de bevalling, zijn ook gecorreleerd met een toename van depressie en stemmingssymptomen.
Dalende oestrogeenspiegels die optreden als u door de perimenopauze naar de menopauze gaat, kunnen bijdragen aan emotionele veranderingen zoals verdriet, prikkelbaarheid, vermoeidheid, concentratieproblemen en stemmingswisselingen. Dat gezegd hebbende, er is geen bewijs dat de menopauze depressie veroorzaakt. Als de symptomen ernstig zijn of uw leven meer dan af en toe beïnvloeden, raadpleeg dan uw arts of een specialist in de geestelijke gezondheidszorg.
Diagnose
Uw arts kan een evaluatie uitvoeren om te bepalen waar u zich in de overgang naar de menopauze bevindt en de volgende stappen aanbevelen voor het mogelijk behandelen van symptomen van de menopauze. Maar als de symptomen die verband houden met depressie ernstig zijn of als u een eerdere diagnose van depressie heeft, is evaluatie door een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg de volgende stap. Zij kunnen bepalen of u een depressieve stoornis of een klinische depressie heeft
Behandeling
Voor perimenopauze- en menopauzale vrouwen met de diagnose depressie moeten de bewezen therapeutische opties voor de behandeling van depressie worden gevolgd. Deze omvatten behandeling met antidepressiva en/of psychotherapie (“praattherapie”). Er zijn verschillende vormen van psychotherapie, maar één die in het bijzonder succesvol is gebleken bij de behandeling van depressie, is cognitieve gedragstherapie (CGT).
Er zijn aanwijzingen dat het behandelen van vrouwen die de menopauze ingaan met hormoonvervangende therapie kan helpen om de stemming te verbeteren, maar het wordt niet beschouwd als een vorm van behandeling voor depressie. Sommige bevindingen suggereren dat oestrogeen, dat kan helpen opvliegers en nachtelijk zweten te verminderen, ook kan helpen bij milde tot matige symptomen die verband houden met stemmingswisselingen en gevoelens van depressie.
Er zijn risico's verbonden aan hormoonvervangende therapie. Daarom is praten met uw arts over uw gezondheid altijd de beste plaats om te beginnen.
Omgaan met
Omgaan met depressiesymptomen die gepaard gaan met de perimenopauze of menopauze vereist vaak een systemische aanpak. En net als veel andere aanbevelingen voor depressie of menopauze, kunnen aanpassingen in uw levensstijl een aanzienlijk verschil maken in uw kwaliteit van leven.
Dagelijkse lichaamsbeweging, gezelligheid met vrienden en familie, meditatie, mindfulness en deelnemen aan activiteiten die leuk waren voordat depressieve episodes begonnen, zijn slechts enkele manieren om met depressiegerelateerde symptomen om te gaan.
Het verminderen of elimineren van alcohol, roken of andere stoffen kan helpen bij bepaalde symptomen van de menopauze. Ook het volgen van een dieet dat rijk is aan fruit, groenten, magere eiwitten, complexe koolhydraten en gezonde vetten kan helpen bij symptoombeheersing.
Een woord van Verywell
Stemmingswisselingen en gevoelens van verdriet en prikkelbaarheid komen vaak voor tijdens de perimenopauze en de menopauze. Dat gezegd hebbende, kan het een uitdaging zijn om onderscheid te maken tussen klinische depressie en de ups en downs die verband houden met veranderende hormonen. Als u zich zorgen maakt over uw lichamelijke of geestelijke gezondheid, neem dan de eerste stap en maak een afspraak met uw arts.
Door open en eerlijk te zijn over hoe je je voelt, kun je de druk of angst die je ervaart verminderen. Het stelt uw arts ook in staat om een juiste diagnose te stellen en een behandelplan op te stellen dat zich richt op uw behoeften.
Hoe oestrogenen angst en depressie kunnen veroorzaken?
