Wat is cognitieve gedragstherapie?
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een vorm van psychotherapeutische behandeling die mensen helpt destructieve of storende denkpatronen die een negatieve invloed hebben op gedrag en emoties te identificeren en te veranderen.
Cognitieve gedragstherapie richt zich op het veranderen van de automatische negatieve gedachten die kunnen bijdragen aan emotionele problemen, depressie en angst en deze kunnen verergeren. Deze spontane negatieve gedachten hebben een nadelige invloed op de stemming.
Door CGT worden deze gedachten geïdentificeerd, uitgedaagd en vervangen door meer objectieve, realistische gedachten.
Soorten cognitieve gedragstherapie
CGT omvat een reeks technieken en benaderingen die gedachten, emoties en gedragingen aanpakken. Deze kunnen variëren van gestructureerde psychotherapieën tot zelfhulpmaterialen. Er zijn een aantal specifieke soorten therapeutische benaderingen waarbij CGT betrokken is:
- Cognitieve therapie richt zich op het identificeren en veranderen van onnauwkeurige of vervormde denkpatronen, emotionele reacties en gedrag.
- Dialectische gedragstherapie (DGT) richt zich op gedachten en gedrag, terwijl strategieën zoals emotionele regulatie en mindfulness worden geïntegreerd.
- Multimodale therapie suggereert dat psychologische problemen moeten worden behandeld door zeven verschillende, maar onderling verbonden modaliteiten aan te pakken, namelijk gedrag, affect, sensatie, beeldspraak, cognitie, interpersoonlijke factoren en drug/biologische overwegingen.
- Rationeel-emotieve gedragstherapie (REBT) omvat het identificeren van irrationele overtuigingen, het actief uitdagen van deze overtuigingen en uiteindelijk het leren herkennen en veranderen van deze denkpatronen.
Hoewel elk type cognitieve gedragstherapie een andere benadering heeft, werken ze allemaal aan het aanpakken van de onderliggende denkpatronen die bijdragen aan psychische problemen.
Technieken
CGT gaat over meer dan het identificeren van denkpatronen; het is gericht op het gebruik van een breed scala aan strategieën om mensen te helpen deze gedachten te overwinnen. Dergelijke technieken kunnen dagboeken, rollenspel, ontspanningstechnieken en mentale afleiding omvatten.
Negatieve gedachten identificeren
Het is belangrijk om te leren hoe gedachten, gevoelens en situaties kunnen bijdragen aan onaangepast gedrag. Het proces kan moeilijk zijn, vooral voor mensen die worstelen met introspectie, maar het kan uiteindelijk leiden tot zelfontdekking en inzichten die een essentieel onderdeel zijn van het behandelproces.
Nieuwe vaardigheden oefenen
Het is belangrijk om te beginnen met het oefenen van nieuwe vaardigheden die vervolgens in praktijksituaties kunnen worden toegepast. Een persoon met een stoornis in het middelengebruik kan bijvoorbeeld beginnen met het oefenen van nieuwe copingvaardigheden en het oefenen van manieren om sociale situaties te vermijden of ermee om te gaan die mogelijk een terugval kunnen veroorzaken.
Doelen stellen
Het stellen van doelen kan een belangrijke stap zijn in het herstel van een psychische aandoening en u helpen veranderingen aan te brengen om uw gezondheid en leven te verbeteren. Tijdens CGT kan een therapeut helpen met het stellen van doelen door u te leren uw doel te identificeren, onderscheid te maken tussen korte- en langetermijndoelen, SMART (specifieke, meetbare, haalbare, relevante, op tijd gebaseerde) doelen te stellen en te focussen zowel op het proces als op het eindresultaat.
Probleemoplossing
Het aanleren van probleemoplossende vaardigheden kan u helpen problemen te identificeren en op te lossen die voortkomen uit stressfactoren in het leven, zowel grote als kleine, en de negatieve impact van psychische en lichamelijke ziekten te verminderen.
Het oplossen van problemen bij CGT omvat vaak vijf stappen:
- Een probleem identificeren
- Een lijst met mogelijke oplossingen genereren
- Evaluatie van de sterke en zwakke punten van elke mogelijke oplossing
- Een oplossing kiezen om te implementeren
- De oplossing implementeren
Zelfcontrole
Ook bekend als dagboekwerk, is zelfcontrole een belangrijk onderdeel van CGT, waarbij gedrag, symptomen of ervaringen in de loop van de tijd worden gevolgd en gedeeld met uw therapeut. Zelfcontrole kan uw therapeut helpen de informatie te verstrekken die nodig is om de beste behandeling te geven. Voor eetstoornissen kan zelfcontrole bijvoorbeeld het bijhouden van eetgewoonten inhouden, evenals alle gedachten of gevoelens die gepaard gingen met het nuttigen van die maaltijd of snack.
Waar CGT bij kan helpen?
Cognitieve gedragstherapie kan worden gebruikt als een kortdurende behandeling om individuen te helpen zich te concentreren op huidige gedachten en overtuigingen.
CGT wordt gebruikt om een breed scala aan aandoeningen te behandelen, waaronder:
- Verslaving
- Boosheidproblemen
- Ongerustheid
- Bipolaire stoornis
- Depressie
- Eet stoornissen
- Paniekaanvallen
- Persoonlijkheidsstoornissen
- fobieën
Naast psychische aandoeningen, is gevonden dat CGT mensen helpt om te gaan met het volgende:
- Chronische pijn of ernstige ziekten
- Echtscheiding of relatiebreuken
- Verdriet of verlies
- Slapeloosheid
- Een laag zelfbeeld
- Relatieproblemen
- Stress management
Voordelen
Het onderliggende concept achter CGT is dat gedachten en gevoelens een fundamentele rol spelen in gedrag. Iemand die bijvoorbeeld veel tijd besteedt aan het nadenken over vliegtuigcrashes, landingsbaanongevallen en andere vliegrampen, kan daardoor vliegreizen vermijden.
Het doel van cognitieve gedragstherapie is om mensen te leren dat hoewel ze niet elk aspect van de wereld om hen heen kunnen beheersen, ze wel de controle kunnen krijgen over hoe ze dingen in hun omgeving interpreteren en ermee omgaan.
CGT staat vaak bekend om de volgende belangrijke voordelen:
- Het stelt je in staat om gezondere denkpatronen aan te nemen door je bewust te worden van de negatieve en vaak onrealistische gedachten die je gevoelens en stemmingen temperen.
- Het is een effectieve behandelingsoptie op korte termijn; verbeteringen zijn bijvoorbeeld te zien in vijf tot twintig sessies.
- Het is effectief gebleken voor een breed scala aan onaangepast gedrag.
- Het is vaak goedkoper dan sommige andere soorten therapie.
- Het is zowel online als face-to-face effectief gebleken.
- Het kan worden gebruikt voor diegenen die geen psychotrope medicatie nodig hebben.
Een van de grootste voordelen van cognitieve gedragstherapie is dat het cliënten helpt copingvaardigheden te ontwikkelen die zowel nu als in de toekomst nuttig kunnen zijn.
effectiviteit
CGT ontstond in de jaren zestig en vond zijn oorsprong in het werk van psychiater Aaron Beck, die opmerkte dat bepaalde soorten denken bijdroegen aan emotionele problemen. Beck noemde deze 'automatische negatieve gedachten' en ontwikkelde het proces van cognitieve therapie.
Waar eerdere gedragstherapieën zich bijna uitsluitend richtten op associaties, versterkingen en straffen om gedrag aan te passen, richtte de cognitieve benadering zich op hoe gedachten en gevoelens gedrag beïnvloeden.
Tegenwoordig is cognitieve gedragstherapie een van de best bestudeerde vormen van behandeling en is effectief gebleken bij de behandeling van een reeks psychische aandoeningen, waaronder angst, depressie, eetstoornissen, slapeloosheid, obsessief-compulsieve stoornis, paniekstoornis, PTSS. , en stoornissen in het gebruik van middelen.
- CGT is de toonaangevende evidence-based behandeling voor eetstoornissen.
- Het is bewezen dat CGT nuttig is bij mensen met slapeloosheid en bij mensen met een algemene medische aandoening die de slaap verstoort, inclusief mensen die lijden aan pijn of stemmingsstoornissen zoals depressie.
- Het is wetenschappelijk bewezen dat cognitieve gedragstherapie effectief is bij de behandeling van symptomen van depressie en angst bij kinderen en adolescenten.
- Een meta-analyse uit 2018 van 41 onderzoeken wees uit dat CGT de symptomen hielp verbeteren bij mensen met angst en angstgerelateerde stoornissen, waaronder obsessieve compulsieve stoornis en posttraumatische stressstoornis.
- CGT heeft een hoge mate van empirische ondersteuning voor de behandeling van stoornissen in het gebruik van middelen, helpt bij het verbeteren van de zelfbeheersing, het vermijden van triggers en het ontwikkelen van coping-mechanismen voor dagelijkse stressoren.
CGT is een van de meest onderzochte vormen van therapie, deels omdat de behandeling gericht is op zeer specifieke doelen en de resultaten relatief eenvoudig kunnen worden gemeten.
Dingen om te overwegen
Er zijn verschillende uitdagingen waar mensen tijdens cognitieve gedragstherapie tegenaan kunnen lopen.
Verandering kan moeilijk zijn
In eerste instantie suggereren sommige patiënten dat hoewel ze erkennen dat bepaalde gedachten niet rationeel of gezond zijn, het alleen maar bewust worden van deze gedachten het niet gemakkelijk maakt om ze te veranderen.
CGT is erg gestructureerd
Cognitieve gedragstherapie richt zich niet zozeer op onderliggende onbewuste weerstanden tegen verandering als bij andere benaderingen zoals psychoanalytische psychotherapie. Het is vaak het meest geschikt voor cliënten die zich meer op hun gemak voelen bij een gestructureerde en gerichte benadering waarin de therapeut vaak een instructieve rol speelt.
Mensen moeten bereid zijn te veranderen
Om cognitieve gedragstherapie effectief te laten zijn, moet het individu bereid en bereid zijn om tijd en moeite te besteden aan het analyseren van hun gedachten en gevoelens. Een dergelijke zelfanalyse en huiswerk kan moeilijk zijn, maar het is een geweldige manier om meer te leren over de invloed van interne toestanden op uiterlijk gedrag.
Vooruitgang is vaak geleidelijk
In de meeste gevallen is CGT een geleidelijk proces dat een persoon helpt om stapsgewijze stappen te zetten in de richting van een gedragsverandering. Iemand met sociale angst kan bijvoorbeeld beginnen met het zich eenvoudigweg inbeelden van angstopwekkende sociale situaties. Vervolgens kunnen ze beginnen met het oefenen van gesprekken met vrienden, familie en kennissen.
Door geleidelijk naar een groter doel toe te werken, lijkt het proces minder ontmoedigend en de doelen gemakkelijker te bereiken.
Hoe te beginnen
Cognitieve gedragstherapie kan een effectieve behandelingskeuze zijn voor een reeks psychologische problemen. Als u denkt dat u of iemand van wie u houdt baat kan hebben bij deze vorm van therapie, overweeg dan de volgende stappen:
- Overleg met uw arts, en/of bekijk de lijst met gecertificeerde therapeuten die wordt aangeboden door de National Association of Cognitive-Behavioral Therapists om een erkende professional bij u in de buurt te vinden.
- Houd rekening met uw persoonlijke voorkeuren, inclusief of face-to-face of online therapie het beste voor u werkt.
- Neem contact op met uw zorgverzekering om te zien of ze CGT dekken, en zo ja, hoeveel sessies ze per jaar dekken.
- Verwacht dat uw eerste ervaring vergelijkbaar is met een afspraak met een arts, inclusief het invullen van papierwerk zoals HIPPA-formulieren, verzekeringsinformatie, medische geschiedenis, huidige medicijnen, een vragenlijst over uw symptomen en een therapeut-patiëntserviceovereenkomst. Als u deelneemt aan online therapie, vult u deze formulieren waarschijnlijk online in.
- Wees voorbereid om vragen te beantwoorden over wat u tot therapie heeft gebracht, uw symptomen en uw geschiedenis, inclusief uw jeugd, opleiding, carrière, relaties (familie, romantiek, vrienden) en huidige woonsituatie.