Wat zijn anticholinergica?
Anticholinergica zijn een klasse geneesmiddelen die worden gebruikt om een breed scala aan medische aandoeningen te behandelen, van astma tot de bijwerkingen van bepaalde psychiatrische medicijnen. Ze worden ook gebruikt om sommige symptomen van de ziekte van Parkinson te behandelen.
Ze kunnen helpen om de onwillekeurige beweging van spieren in uw lichaam die deel uitmaken van de ziekte, te verminderen. Bij de ziekte van Parkinson worden bijvoorbeeld anticholinergica gebruikt om tremoren onder controle te houden die gewoonlijk kenmerkend zijn voor de aandoening.
Geschiedenis
Anticholinergica werden oorspronkelijk afgeleid van atropine-bevattende planten zoals dodelijke nachtschade en doornappel. Gedurende vele eeuwen werden atropinehoudende planten verbrand en de rook ingeademd en gebruikt als een behandeling voor ziekten die de luchtwegen belemmeren.
Toen deze planten echter werden verbrand, kwamen andere verbindingen zoals scopolamine en hyoscyamine vrij. Deze verbindingen hadden bedwelmende en soms gif.webptige effecten
Anticholinergica zijn tegenwoordig een populaire astmabehandeling. Ze werden oorspronkelijk genomen in de vorm van een sigaret of tabakspijp vanwege de medicinale voordelen. Dit was niet veel anders dan de eeuwenoude methode om atropinehoudende planten te gebruiken en de rook in te ademen, om aandoeningen te behandelen die de luchtwegen belemmeren.
In de 19e eeuw werden anticholinergica geïntroduceerd in medicatie voor Parkinson. Ze waren de eerste vorm van behandeling voor de aandoening.
Naarmate andere, effectievere geneesmiddelen voor de aandoening werden ontwikkeld, is het gebruik van anticholinergica voor de behandeling van de ziekte van Parkinson sindsdien afgenomen. Dit is grotendeels te wijten aan de ernstigere bijwerkingen die de medicatie op oudere mensen kan hebben.
Hoe anticholinergica werken
Anticholinergica werken door de werking van een chemische boodschapper, acetylcholine genaamd, te blokkeren. Acetylcholine is verantwoordelijk voor het overbrengen van signalen die de communicatie tussen zenuwen en bepaalde soorten spieren en organen in verschillende delen van uw lichaam beïnvloeden.
Anticholinergica blokkeren deze chemische boodschapper van binding aan zijn receptoren op de cellen.
Een van de meest voorkomende toepassingen van anticholinergica is als een behandeling voor astma. Ze helpen astmasymptomen te verlichten door de luchtwegen te ontspannen en te vergroten, wat het ademen gemakkelijker maakt. Ze worden ook gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, zoals urine-incontinentie en reisziekte.
Types
Anticholinergica kunnen worden onderverdeeld in twee brede categorieën. Sommige medicijnen zijn voornamelijk anticholinergisch, terwijl andere bedoeld zijn voor andere medische doeleinden, maar anticholinergische effecten kunnen veroorzaken
Primaire anticholinergica
Er zijn veel soorten pure anticholinergische medicijnen en ze werken allemaal op dezelfde manier - door de werking van acetylcholine te blokkeren.
Deze soorten anticholinergica kunnen over het algemeen niet zonder recept worden gekocht, ze kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven.
Het exacte anticholinergicum dat uw arts u kan voorschrijven, hangt af van de aandoening die wordt behandeld:
- Cogentin (benztropinemesylaat) en Artane (trihexyphenidyl): Gebruikt om sommige symptomen van de ziekte van Parkinson en bijwerkingen van bepaalde psychiatrische medicijnen te behandelen
- Enablex (darifenacine): Gebruikt om urine-incontinentie te behandelen.
- Tudorza Pressair (aclidinium): Gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen, zoals astma.
- Atropine: Behandelt oogaandoeningen zoals uveïtis. Het wordt ook gebruikt om de afscheiding van speeksel en slijm in uw luchtwegen tijdens operaties te verminderen.
- Ditropan (oxybutynine): Wordt gebruikt om overactieve blazen te behandelen.
Andere anticholinergica
Sommige medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen hebben ook anticholinerge eigenschappen. Dit betekent dat ze de werking van acetylcholine kunnen blokkeren, ook al zijn ze niet voor dat doel geformuleerd. Medicijnen die in deze categorie vallen, zijn onder meer:
- Tricyclische antidepressiva: Amitriptyline, Anafranil (clomipramine) en Pamelor (nortriptyline)
- Antihistaminica: Geneesmiddelen zoals Dimetapp (brompheniramine), Benadryl (difenhydramine) en Avil (feniramine)
- Antipsychotische medicatie: Thorazine (chloorpromazine), Clozaril (clozapine), Zyprexa (olanazapine)
Toepassingen
Er zijn anticholinergica die worden gebruikt om veel aandoeningen te behandelen, waaronder:
- Astma
- Diarree
- Reisziekte
- Maagdarmstelselaandoeningen
- Bepaalde symptomen van de ziekte van Parkinson
- allergieën
- Overactieve blaas
- Urine-incontinentie
- vergif.webptiging
- Spiertrekkingen
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Hyperhidrose
Anticholinergica kunnen ook tijdens operaties worden gebruikt om de spieren te ontspannen, de afscheiding van speeksel te verminderen en uw hartslag stabiel te houden.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Anticholinergica zijn relatief veilig, maar sommige mensen die de medicatie nemen, kunnen last krijgen van:
- Droge mond en ogen
- Hoofdpijn
- Moeite met urineren
- Constipatie
- Ongerustheid
- Slapeloosheid
Het is belangrijk om te weten dat, tenzij nodig, het gebruik van anticholinergica bij oudere mensen moet worden vermeden, aangezien bijwerkingen veel vaker voorkomen bij ouderen, met name cognitieve effecten.
Ernstige bijwerkingen
Wanneer anticholinergica in hoge doseringen worden gebruikt, kunnen ernstigere bijwerkingen optreden. Enkele hiervan zijn:
- doorspoelen
- Minder zweten sweat
- Verwarring
- Geheugenverlies
- Hallucinaties
- epileptische aanvallen
- Beperkt zicht
- Hyperthermie
- Urineretentie
Deze ernstigere bijwerkingen zijn vaak een aanwijzing voor een overdosis anticholinergica. Dit staat bekend als anticholinerge vergif.webptiging of anticholinerge toxiciteit en vereist onmiddellijke medische aandacht
Ernstigere bijwerkingen komen ook vaker voor bij oudere mensen. Daarom worden anticholinergica bij ouderen met voorzichtigheid of helemaal niet gebruikt.
Sommige onderzoeken suggereren dat langdurig gebruik van anticholinergica kan bijdragen aan cognitieve achteruitgang. Een studie uit 2018 evalueerde het risico van oudere mensen die langdurig anticholinergica hebben gebruikt om dementie en de ziekte van Alzheimer te krijgen.
De resultaten van de studie toonden aan dat er een verband was voor degenen die ze voor een langere periode gebruikten en een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie.
Preventieve maatregelen
Bij het gebruik van anticholinergica moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen. Ze bevatten:
- Oververhitting: Het is belangrijk om te voorkomen dat uw lichaam oververhit raakt door gehydrateerd te blijven wanneer u anticholinergica gebruikt, vooral als een van de bijwerkingen die u ervaart verminderd zweten is. Wanneer je minder zweet, stijgt je lichaamstemperatuur en heb je meer kans op een hitteberoerte.
- Overdosis: Het gebruik van een combinatie van verschillende anticholinergica kan leiden tot een overdosis. Een overdosis van een anticholinergicum kan dodelijk zijn. Tekenen van een overdosis zijn onder meer verwardheid, hallucinaties, snelle hartslag, koorts en duizeligheid.
- Gebruik met alcohol: Zoals bij bijna alle medicijnen wordt het gebruik van anticholinergica met alcohol sterk afgeraden.
- Andere medische aandoeningen: Mensen met bepaalde medische aandoeningen worden ontmoedigd om anticholinergica te gebruiken. Praat met uw arts als u medische aandoeningen heeft voordat u anticholinergica gebruikt.
- Gebruik met andere medicijnen: Mensen die al bepaalde andere geneesmiddelen gebruiken, mogen geen anticholinergica gebruiken. Bespreek met uw arts of apotheker mogelijke interacties met andere medicijnen als u anticholinergica gebruikt.
- Gebruik van meerdere anticholinergica: Het gebruik van meerdere geneesmiddelen met anticholinerge effecten kan leiden tot een groter risico op complicaties en toxiciteit als gevolg van de collectieve bijwerkingen. Als u zelfzorggeneesmiddelen met anticholinerge effecten gebruikt, kunt u het beste met uw arts praten over de mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.
