Strattera en Adderall zijn medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), een neurologische ontwikkelingsstoornis die wordt gekenmerkt door problemen met het reguleren van de aandacht, het beheersen van impulsen en hyperactiviteit.
Beide medicijnen verbeteren de aandachtsspanne en verminderen hyperactiviteit en impulsiviteit; de medicijnen zijn echter heel anders. Het belangrijkste verschil is dat Strattera een niet-stimulerend middel is, terwijl Adderall een psychostimulantia is.
Hoe ze werken
Adderall en Strattera komen uit verschillende medicijnklassen en werken op verschillende manieren in het lichaam.
Strattera
Strattera is een merknaam voor een medicijn dat atomoxetine bevat. Het werd in 2002 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en werd het eerste niet-stimulerende medicijn dat goedkeuring kreeg voor ADHD.
Strattera was ook het eerste medicijn dat werd goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met ADHD. Het kan worden voorgeschreven aan mensen van 6 jaar en ouder.
Strattera is een noradrenalineheropnameremmer, wat betekent dat de neurotransmitter noradrenaline langer beschikbaar blijft voor de neuronen van de hersenen.
Adderall
Adderall is een merknaam voor de combinatie van drugs dextroamphetamine en amfetamine. Het behoort tot de familie van amfetaminegeneesmiddelen. De FDA keurde dit medicijn in 1996 goed. Naast ADHD is Adderall ook goedgekeurd voor de behandeling van narcolepsie. Het kan worden voorgeschreven aan mensen van 6 jaar en ouder.
Adderall werkt op het centrale zenuwstelsel door de heropname van twee specifieke neurotransmitters in de hersenen te blokkeren: dopamine en noradrenaline. Dit verhoogde de hoeveelheid van deze neurotransmitters in de ruimte tussen zenuwcellen. Dit kan het concentratievermogen van een persoon helpen verbeteren en tegelijkertijd hyperactiviteit en impulsief gedrag verminderen.
Behandelingskeuzes
ADHD-medicatie is onderverdeeld in twee categorieën: eerstelijnsmedicatie en tweedelijnsmedicatie. Stimulerende medicijnen zoals Adderall staan bekend als de meest effectieve behandeling voor ADHD. Als zodanig worden ze beschouwd als eerstelijnsmedicatie.
Niet-stimulerende medicijnen zoals Strattera zijn tweedelijns medicijnen. Hoewel ze niet zo effectief zijn als stimulerende middelen, kunnen ze nog steeds effectief zijn voor ADHD-symptomen.
Onderzoek heeft aangetoond dat Strattera, vergeleken met een placebo, hyperactieve, onoplettende symptomen bij volwassenen verminderde. 40% van de onderzoeksdeelnemers meldde echter nog steeds significante ADHD-symptomen.
Hoewel stimulerende middelen de meest effectieve medicatie zijn voor ADHD, werken ze niet voor iedereen. Mensen kunnen ook ernstige bijwerkingen ervaren bij het gebruik van stimulerende middelen of een medische aandoening hebben die het risico van het nemen van een stimulerend middel verhoogt (zoals een voorgeschiedenis van verslaving, een psychiatrische aandoening zoals een bipolaire stoornis, of een hartaandoening of slaapstoornis).
In sommige gevallen is een niet-stimulerende medicatie zoals Strattera een optie. In gevallen van een bipolaire stoornis kan Strattera echter manie versnellen, omdat het antidepressieve effecten heeft. Het kan ook de bloeddruk verhogen bij mensen met hartaandoeningen.
Strattera blijkt ook te helpen bij aandoeningen die vaak samengaan met ADHD, zoals angst en oppositioneel opstandig gedrag (een patroon van agressie, ongehoorzaamheid en een gebrek aan respect voor autoriteit).
Vormen, doseringen en werkzaamheid
Strattera is verkrijgbaar in een orale capsule die wordt geleverd in zeven doses variërend van 10 tot 100 milligram (mg). Generieke versies van het medicijn zijn ook beschikbaar in de Verenigde Staten, Canada en andere landen.
Adderall IR (onmiddellijke afgif.webpte) is verkrijgbaar in tabletten van 5 mg tot 30 mg. Adderall XR (verlengde afgif.webpte) is verkrijgbaar in zes doses, van 5 mg tot 30 mg.
Er zijn generieke geneesmiddelen voor Adderall (amfetaminezoutcombinatie), maar mensen melden soms dat deze medicijnen niet zo effectief zijn als het merkgeneesmiddel.
Het kan vier tot acht weken duren voordat Strattera het maximale therapeutische effect bereikt. Zodra de therapeutische niveaus zijn bereikt, houden de effecten van de medicatie 24 uur aan.
Daarentegen kunnen de effecten van Adderall IR en Adderall XR al binnen 30 minuten tot een uur worden gevoeld. De effecten van Adderall IR beginnen na vier uur af te nemen (en na 12 uur voor Adderall XR).
U kunt bespreken om een pauze te nemen van Adderall (een "drugsvakantie" waarbij u de medicatie een weekend of tijdens een vakantie niet gebruikt). Daarentegen moet Strattera elke dag worden ingenomen
Bijwerkingen
Voor beide medicijnen beginnen artsen meestal met het voorschrijven van een lage dosis en verhogen deze geleidelijk totdat de juiste therapeutische dosis voor een specifieke persoon is gevonden. Dit betekent meestal minder bijwerkingen als het lichaam zich aanpast aan de medicatie.
Bijwerkingen van Strattera zijn onder meer:
- Constipatie
- Duizeligheid
- Droge mond
- Verminderde eetlust
- Verminderd libido (mannen kunnen erectiestoornissen ervaren)
- Zweten
Bijwerkingen van Adderall zijn onder meer:
- Diarree
- Duizeligheid
- Droge mond
- Erectiestoornissen
- Koorts
- Hoofdpijn
- Slapeloosheid
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Nervositeit
- Slaapproblemen
- Braken
- Gewichtsverlies
Zeldzame maar ernstige bijwerkingen van Adderall zijn een verhoogde hartslag, hoge bloeddruk, hallucinaties, paranoia, kortademigheid, hartaanval en beroerte.
Hartproblemen
Onderzoek heeft uitgewezen dat de kans op hartproblemen bij het gebruik van stimulerende medicijnen zoals Adderall erg laag is bij gezonde mensen. Eén studie toonde aan dat mensen die stimulerende medicijnen voor ADHD gebruikten, geen verhoogd risico hadden op hartaandoeningen zoals een hartaanval, beroerte of plotselinge hartdood.
In het verleden hadden patiënten een elektrocardiografie (EKG) screening als een stimulerende medicatie werd voorgeschreven. Met nieuwe onderzoeksresultaten zijn deze screenings niet langer nodig, tenzij u (of iemand in uw familie) een voorgeschiedenis heeft van hartproblemen.
Als u stimulerende medicijnen gebruikt en ernstige of ongebruikelijke tekenen of symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Voor dames
Zowel Adderall als Strattera zijn geneesmiddelen van categorie C, wat betekent dat ze als onveilig worden beschouwd tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding. Praat met uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
Risico van misbruik
Adderall is een door schema II gereguleerde stof. Dit betekent dat er kans is op misbruik en dat langdurig gebruik afhankelijkheid kan veroorzaken.
Het werkingsmechanisme van Adderall is om de activiteit van de dopamine te verhogen, wat betekent dat het kan worden misbruikt en ingeademd of geïnjecteerd om een high te creëren. Pieken van dopamine veroorzaken de versterking van plezierig maar ongezond gedrag zoals het nemen van drugs, waardoor mensen het gedrag keer op keer herhalen.
Studies tonen aan dat mensen die op recept verkrijgbare stimulerende medicatie gebruiken, minder vaak middelen misbruiken dan degenen die de medicatie niet gebruikten.
Dit kan zijn omdat wanneer ADHD veilig en effectief wordt behandeld, mensen met de aandoening minder geneigd zijn om zelfmedicatie te geven en niet-voorgeschreven methoden te gebruiken om hun symptomen te beheersen.
Wanneer stimulerende medicijnen in de juiste doses worden voorgeschreven en volgens voorschrift worden ingenomen, is het risico op mogelijke verslaving laag. U dient uw medicatie echter altijd veilig te bewaren en uw medicatie niet met anderen te delen.
Als niet-stimulerende medicatie is Strattera geen gereguleerde stof en loopt het geen risico op misbruik. Het werkt door de opname van noradrenaline te remmen, in plaats van de dopamine aanzienlijk te beïnvloeden. Het duurt enkele weken voordat het medicijn effect heeft, waardoor het moeilijk te misbruiken is.
Black Box-waarschuwing
De FDA plaatst een black box-waarschuwing op sommige etiketten van voorgeschreven medicijnen om de aandacht te vestigen op mogelijke ernstige of levensbedreigende risico's waarvan mensen op de hoogte moeten zijn.
Strattera heeft een black box-waarschuwing voor het mogelijk verhoogde risico op zelfmoordgedachten of -acties bij kinderen, tieners en jonge volwassenen. De ouders en verzorgers van kinderen die Strattera gebruiken, worden aangemoedigd om mogelijke veranderingen in het gedrag van het kind in de gaten te houden en nauw contact te houden met de arts van het kind.
Adderall heeft twee black box-waarschuwingen. De eerste is om het potentieel voor misbruik te benadrukken. De tweede is om te waarschuwen voor cardiale gebeurtenissen.
Als uw kind zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
