Wat is bruxisme?
Bruxisme is een zich herhalende bewegingsstoornis waarbij een persoon routinematig zijn tanden maalt, op elkaar klemt of knarst met behulp van de kaakspieren. Bruxisme kan betrekking hebben op alle tanden of alleen de voortanden en kan ook symptomen omvatten variërend van hoofdpijn of gezichtspijn tot temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJ).
Bepaalde medicijnen verhogen het risico op bruxisme, dus soms kan een wijziging van het recept voldoende zijn om de aandoening op te lossen. Andere mensen hebben mogelijk meer hulp nodig, zoals het nemen van maatregelen om stress te verlichten (mensen knarsen vaak met hun tanden als ze nerveus of onder druk staan) of het dragen van een mondbeschermer tijdens de slaap.
Types
Er zijn twee soorten bruxisme en hun symptomen en oorzaken kunnen verschillen:
- Wakker bruxisme (AB), ook wel dagelijks bruxisme genoemd, treedt op wanneer mensen wakker zijn en de symptomen verergeren vaak naarmate de dag vordert. Het komt vaker voor bij vrouwen
- Slaapbruxisme (SB), ook wel nachtelijk bruxisme genoemd, treedt 's nachts op en de symptomen zijn vaak erger wanneer een persoon voor het eerst wakker wordt
Symptomen
Meestal is bruxisme niet ernstig genoeg om grote problemen te veroorzaken, en de symptomen kunnen van persoon tot persoon variëren, afhankelijk van of ze overdag of 's nachts met hun tanden knarsen.
Tekenen en symptomen van bruxisme kunnen zijn:
- Pijnlijke kaakspieren
- Gekauwde plekken op de tong of wang
- Schade aan tanden (bijv. breuken in chips, versleten glazuur, afgeplatte bovenkanten, losse tanden)
- Verstoring van de slaap als gevolg van het ontwaken van het geluid van aarding
- Oorpijn (zonder symptomen van een oorontsteking of andere oorproblemen)
- Hoofdpijn (inclusief spanningshoofdpijn van dagknarsen en ochtendhoofdpijn voor nachtelijk bruxisme)
- Nekpijn of pijn
- Lawaai van het knarsen of klemmen dat je slapende partner wakker maakt
- Ernstige gezichtspijn
- Tanden die erg gevoelig zijn voor kou, hitte of druk
- Temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJ)
Diagnose
Het is vaak de slaappartner of ouder die de symptomen van bruxisme bij hun geliefde voor het eerst opmerkt, omdat ze hen 's nachts met hun tanden kunnen horen knarsen.
Bruxisme wordt vaak gediagnosticeerd tijdens een tandheelkundig onderzoek, gedurende welke tijd de tandarts zal controleren op versleten of gebroken tanden, schade aan de binnenkant van de wang, gevoeligheid van de kaakspieren en TMJ. Uw tandarts kan ook een röntgenfoto maken om te bepalen of er schade is aan het onderliggende botweefsel.
Aangezien bruxisme in verband wordt gebracht met een groter risico op slaapapneu, moet u mogelijk ook een slaaponderzoek ondergaan om de perioden van tandenknarsen te evalueren en te bepalen of er een slaapgerelateerde stoornis aanwezig is.
Oorzaken en risicofactoren
Er zijn veel redenen waarom een persoon zijn tanden kan slijpen. Er zijn ook verschillende factoren die het risico van een persoon op bruxisme kunnen vergroten, waaronder:
- Leeftijd: Kinderen hebben meer kans om hun tanden te slijpen dan volwassenen. Slaapgerelateerd bruxisme treft zelfs 15% tot 40% van de kinderen, vergeleken met 8% tot 10% van de volwassenen
- Emoties: Frustratie, stress, spanning, angst en onderdrukte woede zijn allemaal mogelijke boosdoeners achter tandenknarsen.
- Genetica: Bruxisme komt vaak voor in gezinnen. Kinderen hebben bijna twee keer meer kans op bruxisme als een ouder de aandoening had.
- medicatie: Onderzoek toont aan dat bekend is dat bepaalde medicijnen bruxisme veroorzaken, waaronder medicijnen die worden gebruikt om psychiatrische aandoeningen te behandelen. Men denkt dat deze medicijnen veranderingen in het centrale zenuwstelsel veroorzaken die leiden tot tandenknarsen en kaken op elkaar. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn antipsychotica en antidepressiva, met name selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline) en Paxil (paroxetine).
- Persoonlijkheid: Bruxisme is in verband gebracht met bepaalde persoonlijkheidskenmerken zoals neuroticisme.
- Substantie gebruik: Het roken van sigaretten, cafeïne, alcohol en recreatief drugsgebruik kan het risico op bruxisme verhogen.
Bovendien is bruxisme in verband gebracht met bepaalde medische aandoeningen. Waaronder:
- Aattentietekort/hyperactiviteitsstoornis (ADHD)
- Dementie
- Epilepsie
- Gastro-oesofageale refluxstoornis (GERD)
- Nachtmerries
- ziekte van Parkinson
- Slaapapneu (en andere slaapgerelateerde aandoeningen)
Behandeling
Bruxisme is goed te behandelen. De sleutel tot een succesvolle behandeling is om erachter te komen waardoor u uw tanden knarst en vervolgens uw behandeling op de oorzaak te richten.
Therapie
Wanneer chronische stress of angst je ertoe aanzet om te knarsen en met je tanden te knarsen, kan het nuttig zijn om naar een therapeut te gaan.
Als je eenmaal de problemen hebt aangepakt die je emotionele stress veroorzaken, zul je merken dat je bruxisme afneemt.
Counseling kan ook helpen bij het aanpassen van slaapgewoonten en ontspanningstechnieken. Als andere inspanningen je niet helpen om te stoppen met tandenknarsen, kan biofeedback het proberen waard zijn. Dit is een methode die monitoringprocedures en apparatuur gebruikt om u te leren de spieractiviteit in uw kaak te beheersen
Gebitsbeschermers en spalktherapie
Als je een nachtslijper bent, kan een gebitsbeschermer (ook bekend als een apparaat of occlusale spalk) nuttig zijn. Sommige beschermers passen over de boventanden, terwijl andere over de ondertanden passen. Ze kunnen zijn ontworpen om uw kaak in een meer ontspannen positie te houden of om een andere functie te vervullen.
medicijnen
Er zijn veel verschillende medicijnen geprobeerd voor bruxisme en de gegevens over hun werkzaamheid zijn beperkt. Er zijn echter aanwijzingen dat bepaalde medicijnen nuttig kunnen zijn bij het beheersen van bruxisme. Spierverslappers en zelfs Botox-injecties zijn veelbelovend gebleken als tijdelijk tegengif.webp voor tandenknarsen als het niet wordt veroorzaakt door een medicijn of onderliggende aandoening.
Als uw bruxisme wordt veroorzaakt door medicatie, kan uw arts overwegen uw dosis te wijzigen of u een ander medicijn te geven.
Omgaan met
Als je bruxisme je pijn doet, probeer dan thuis deze stappen om te helpen:
- Kauw geen kauwgom, omdat dit de pijn kan verergeren.
- Blijf uit de buurt van harde snoepjes, noten, biefstuk en ander voedsel dat moeilijk te kauwen is.
- Probeer je gezicht de hele dag te ontspannen. Zelfmassage kan nuttig zijn.
- Voel voor kleine, pijnlijke knobbeltjes die triggerpoints worden genoemd en die pijn in uw hoofd en gezicht kunnen veroorzaken.
- Omgaan met stress. Neem een bubbelbad, maak een wandeling of luister naar je favoriete muziek. Leer ontspanningsoefeningen zoals mindfulness, diepe ademhaling of meditatie.
- Verander je gedrag. Bespreek technieken voor het oefenen van de juiste mond- en kaakpositionering met uw tandarts.
- Als je de neiging hebt om in je slaap te malen, gebruik dan geen voedsel of dranken die cafeïne bevatten voor het slapengaan. Alcohol en roken in de avond kunnen bruxisme ook verergeren
- Blijf op de hoogte van uw tandheelkundige zorg, zodat uw tandarts eventuele schade aan uw tanden kan controleren.
- Oefen goede slaaphygiëne.