Euthymia bij bipolaire stoornis is een term die wordt gebruikt om een relatief stabiele gemoedstoestand te beschrijven, waarin u niet manisch/hypomanisch of depressief bent.
Sommige woordenboeken hebben echter variaties op de definitie aangeboden die verwarrend kunnen zijn wanneer ze worden gebruikt in de context van een psychische aandoening. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, zal een aanzienlijk aantal mensen met de diagnose bipolaire euthymie tekenen van depressie of angst vertonen, waardoor twijfel ontstaat over wat de term eigenlijk betekent.
Variërende definities
De verwarring in de definitie van euthymia begint met het grondwoord zelf. In het Grieks, het voorvoegsel EU- betekent "goed of goed", terwijl -thymia is afgeleid van het Griekse woord "thymus", wat "geest" betekent. Dit zou suggereren dat een persoon in een euthymische toestand in een goede gemoedstoestand verkeert.
Andere woordenboeken hebben de definitie uitgebreid om een positieve of zelfs verhoogde gemoedstoestand te suggereren, vergelijkbaar met die welke wordt gebruikt om euforie te beschrijven. Wanneer het in de filosofie wordt gebruikt, beschrijft euthymia in feite een staat van blijdschap, een goed humeur en sereniteit (verwijzend naar een van de fundamentele doelen van het menselijk bestaan).
Dezelfde definitie kan niet worden toegepast op de geneeskunde. Bij gebruik in een klinische context is euthymie niet zozeer een goede toestand als wel een neutrale toestand waarin je misschien niet bijzonder gelukkig of verdrietig bent. Je voelt je misschien niet eens "goed" per se, maar je zult in ieder geval in een staat zijn waarin je beter in staat bent om dagelijks te functioneren.
Dat gezegd hebbende, zullen sommige mensen met euthymie zich duidelijk beter voelen. Anderen zullen echter tekenen en symptomen ervaren die op depressie of angst wijzen.
Euthymia en anhedonia
Het is niet ongebruikelijk om als euthymisch te worden gediagnosticeerd en symptomen van anhedonie te hebben, een gemoedstoestand die wordt gedefinieerd als het verminderde vermogen om plezier te voelen. Anhedonie kan fysiek worden ervaren, waarbij u geen plezier beleeft aan aanraken, eten of seks, of sociaal , waar u niet geïnteresseerd bent in of geen plezier kunt beleven aan sociale situaties.
Symptomen van anhedonie zijn onder meer:
- Sociaal terugtrekken
- Een "goed gezicht" opzetten voor anderen
- Excuses zoeken om mensen die je kent niet te zien
- Negatieve gevoelens hebben over jezelf of anderen
- Je minder verbaal of non-verbaal uiten
- Verlies van zin in seks (libido)
- Een aanhoudend gevoel van lichamelijke onwelheid
Anhedonie is niet per se een depressie, maar is eerder een kernsymptoom van depressie en andere stemmingsstoornissen, waaronder schizofrenie. Sommige mensen zullen anhedonie omschrijven als 'emotionele flatlining'.
Helaas is er geen consensus over de juiste behandeling van anhedonie of geneesmiddelen die specifiek gericht zijn op anhedonie als aandoening.
Dat gezegd hebbende, hebben mensen met anhedonie vaak baat bij meer sociale steun en bij het gecombineerde gebruik van antidepressiva en psychotherapie. Wellbutrin (bupropion), een antidepressivum dat wordt gebruikt om bipolaire depressie te behandelen, kan nuttig zijn bij het verbeteren van het libido.
Euthymie en angst
Euthymie en angst kunnen ook samen voorkomen bij mensen met een bipolaire stoornis. Het type en de ernst van angstsymptomen kan van persoon tot persoon verschillen en kan worden gekenmerkt door een of meer van de volgende stoornissen:
- Agorafobie
- Gegeneraliseerde angststoornis (GAD)
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
- Angststoornis
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Sociale angststoornis (SAD)
De angststoornis bestond mogelijk al naast een bipolaire stoornis, of het kan iets zijn dat zich heeft ontwikkeld na (of als reactie op) een bipolaire behandeling
Het naast elkaar bestaan van euthymie en angststoornissen is niet zo ongewoon. Volgens onderzoek van de Harvard Medical School en het Douglas Mental Health University Institute in Montreal, voldeed 34,7 procent van de 2.102 mensen die voldeden aan de diagnostische criteria voor bipolaire euthymie ook aan de diagnostische criteria voor een of meer angststoornissen.
In tegenstelling tot anhedonie, waarvoor geen vaste behandelwijze bestaat, zouden angststoornissen worden behandeld na een diagnose volgens de criteria in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), uitgegeven door de American Psychiatric Association.
Oorzaak
Het is onduidelijk waarom sommige mensen met bipolaire euthymie anhedonie ervaren, terwijl anderen angst of helemaal geen symptomen ervaren. In de afgelopen jaren hebben een aantal psychologen gesuggereerd dat ons begrip van euthymia misschien scheef is, waarbij de afwezigheid van ziekte vaak wordt opgevat als een goede geestelijke gezondheid. Dit geldt met name met betrekking tot euthymia.
Een bipolaire persoon in een euthymische toestand zal vaak niet bereid of in staat zijn om zijn huidige gemoedstoestand te veranderen na het verdwijnen van een acute manische of depressieve episode. Het kan zijn dat hij of zij bang is "de boot te laten kantelen" en minder gevoelig is geworden voor prikkels van buitenaf, bewust of onbewust.
Wat de oorzaak ook is, de resulterende inflexibiliteit kan het moeilijk maken om zich aan te passen aan verschillende situaties of sensaties. Zonder het vermogen om zich aan te passen, zal de persoon minder in staat zijn om plezier te ervaren en een algemene neiging hebben om negatieve emoties vaker, intenser, en gemakkelijk.
Als zodanig is euthymie niet noodzakelijk een indicatie dat een behandeling "heeft gewerkt", maar eerder de toestand waarin het verloop van de behandeling mogelijk moet worden gecontroleerd en aangepast.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.
