Experts maken routekaart van geestelijke gezondheidsdoelen voor de jaren 2020

Belangrijkste leerpunten

• De COVID-19-pandemie heeft duidelijk gemaakt dat er een groeiende behoefte is aan geestelijke gezondheidszorg bij de wereldwijde en eerdere systemische tekortkomingen om in de behoeften van specifieke populaties te voorzien.
• Onderzoekers hebben overwogen welke informatie en datapunten ontbreken die professionals in de geestelijke gezondheidszorg zullen helpen om in de behoeften van meer mensen te voorzien.
• Met behulp van deze informatie hebben deze deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid een routekaart opgesteld voor toekomstige onderzoeksbehoeften waarvan ze hopen dat ze de toegang tot hoogwaardige, betaalbare zorg zullen versnellen.

Tijdens de COVID-19-pandemie is de behoefte aan geestelijke gezondheidszorg toegenomen, maar die toename van de vraag betekende dat velen het zonder de ondersteuning moesten doen die ze nodig hadden. Studies die het afgelopen jaar zijn uitgevoerd, hebben een opkomende crisis in de geestelijke gezondheid in alle levensfasen aan het licht gebracht en gewezen op de al lang bestaande behoeften van verwaarloosde bevolkingsgroepen.

Experts in het VK ontwikkelden specifieke doelen voor onderzoek rond geestelijke gezondheid voor de jaren 2020, en publiceerden doelen en gedachten over het pad voorwaarts in de Tijdschrift voor geestelijke gezondheid. Het onderzoeksteam onderstreepte de noodzaak om vier specifieke gebieden te onderzoeken waar meer gegevens nodig zijn om passende en effectieve zorg te bieden aan degenen die geestelijke gezondheidsondersteuning nodig hebben.

Doelen gebruiken om een ​​actieplan te ontwikkelen

Professor Dame Til Wykes van King's College London zegt dat de pandemie een kans bood om meer openlijk te praten over geestelijke gezondheidsproblemen. Het rapport benadrukt dat de economische vertraging in combinatie met quarantaines en lockdowns de sociaaleconomische ongelijkheden hebben verergerd. De toegang tot behandelingen varieert en de beschikbaarheid van behandelaars nam af, waardoor lange wachtlijsten en duurdere zorg ontstonden.

Ze zegt dat de inspanningen om de geestelijke gezondheidszorg in deze tijd te destigmatiseren deel uitmaakten van een grotere beweging die het afgelopen decennium is gegroeid. Maar ze onderstreept dat de toename van mensen die ondersteuning zoeken voor of psychische problemen ervaren niet alleen wordt toegeschreven aan deze destigmatisering, en legt uit dat longitudinale onderzoeken hebben gewezen op een toename van gerapporteerde problemen met geestelijke gezondheid.

Wykes en haar collega's merkten op dat een derde van de jonge volwassenen (16-39 jaar) matige tot ernstige depressieve symptomen meldde tijdens de pandemie. Ze zegt dat gegevens voor kinderen en jongeren een sprong laten zien van 1 op 8 naar 1 op 6 die hoog scoren op angst- of depressiesymptomen. Ze voegt eraan toe: "Het is dus niet alleen een algemene beweging om over geestelijke gezondheidsproblemen te praten. Er is ook een toename van geestelijke gezondheidsproblemen."

Professor Dame Til Wykes

Geestelijke gezondheidsproblemen zijn benadrukt tijdens de pandemie en hebben aangetoond dat we niet genoeg diensten of interventies hebben om deze problemen te helpen voorkomen of behandelen.

- Professor Dame Til Wykes

Dit rapport onderstreept dat de ervaringen tijdens de pandemie in combinatie met de reeds verzamelde informatie de lacunes in de noodzakelijke zorg aantonen, maar Wykes legt uit dat het tot 20 jaar kan duren voordat onderzoek is vertaald in tastbare gezondheids- en sociale diensten. Dit komt gedeeltelijk omdat wetenschappers zich concentreren op het leren over zeer specifieke problemen zonder zich zorgen te maken over grotere reikwijdten of toekomstige implementatie van de bevindingen.

Het rapport maakt deel uit van een project, ROAMER, dat begon in 2017 en dat doelstellingen op hoog niveau bood voor Europese initiatieven op het gebied van geestelijke gezondheid. Wykes legt uit dat er voorheen geen duidelijke doelen waren waarin werd geschetst hoe toekomstig onderzoek nieuwe hiaten zou kunnen aanpakken, met name wat betreft de verwachtingen voor het evalueren van succes en het tijdsbestek waarvoor doelen zouden worden nagestreefd.

Wykes zegt dat de Oxford-AstraZeneca-vaccinstudie heeft bewezen dat onderzoekers in staat zijn doordachte plannen te ontwikkelen voor snellere actie wanneer ze zich concentreren op einddoelen. Dit inspireerde haar om mee te werken aan een meer gestructureerd plan.

Doelen selecteren om prioriteit te geven

Het versnellen van de tijd die nodig is voordat onderzoeksresultaten de verandering in zorg en praktijken beïnvloeden, vereist duidelijke trajecten voor de reikwijdte van projecten, financiering en evaluatie van onderzoeken. Onderzoekers benadrukken dat het nastreven van onderzoeksdoelen zowel een gezamenlijke als multidisciplinaire inspanning zal zijn die samenwerking tussen verschillende medische en geestelijke gezondheidswerkers en de steun van politieke en financiële leiders vereist om succesvol te zijn.

Een manier om de aandacht van potentiële belanghebbenden te krijgen, is het benadrukken van de economische tol van onbehandelde geestelijke gezondheidsproblemen. Ze leggen uit dat het aantal ziektedagen dat wordt gebruikt als gevolg van stress, depressie en angst met 24% is gestegen en dat conservatieve schattingen van gemiste dagen op het werk sinds 2013 zijn verdubbeld. Een hoop is dat leiders zullen pleiten voor empirisch onderbouwd beleid voor geestelijke gezondheid en studies financieren om oplossingen te zoeken voor problemen op de werkplek, zoals burn-out.

Ze verwachten dat vier primaire doelen met tussenpozen worden gemeten - om de drie, vijf en tien jaar - en merken op dat elk doel een richtlijn is in plaats van een beperking voor degenen die geestelijke gezondheid bestuderen. Doelen werden bepaald op basis van voor de hand liggende behoeften op basis van hiaten in gegevens over specifieke populaties - doelen die nodig zijn voor het bieden van hoogwaardige, effectieve zorg.

Professor Dame Til Wykes

We stellen de doelen vast op basis van wat we al weten in 2020 en wat we moeten weten voor het volgende decennium.

- Professor Dame Til Wykes

Het aantal kinderen met geestelijke gezondheidsproblemen halveren

Zelfs vóór de pandemie waren professionals in de geestelijke gezondheidszorg vooral bezorgd over jongeren, die steeds vaker problemen melden die verband houden met hun geestelijke gezondheid. Onderzoekers merken op dat de helft van degenen die melding maken van levenslange geestelijke gezondheidsproblemen deze zorgen voor het eerst ervoeren vóór de leeftijd van 14 en driekwart voor de leeftijd van 24. Dit wijst op de noodzaak van interventie tijdens de kindertijd indien mogelijk.

Het toenemende aantal kinderen en jongeren dat wordt getroffen door geestelijke gezondheidsproblemen, zal de vraag naar diensten voor volwassenen doen toenemen naarmate ze ouder worden in nieuwe levensfasen, en onderzoekers denken dat de behoefte aan deze diensten snel kan toenemen. Naast een directere verbetering van het leven van kinderen en jongeren, zal onderzoek dat tot succesvolle interventies leidt, de moeilijkheden verminderen die deze groep als volwassenen zal ervaren en hun behoefte aan toekomstige diensten verminderen.

Dit onderzoeksteam heeft prioriteit gegeven aan de noodzaak om jongeren en gezinnen voor te lichten over de oorzaken van psychische problemen, beschermende factoren die symptomen kunnen voorkomen of verminderen, en de progressie van specifieke zorgen. Ze hopen ook meer onderzoek te doen naar het bevorderen van mentaal en emotioneel welzijn, het voorkomen van ziekte en het ondersteunen van jongeren via gemeenschaps- en gezondheidsinstellingen, en uiteindelijk de meest effectieve strategieën voor interventie te implementeren.

Verbeter onderwijs over comorbiditeiten en elimineer de mortaliteitskloof

De mortaliteitskloof, een term die de kortere levensduur beschrijft van mensen met ernstige geestelijke gezondheidsproblemen, zou volgens conservatieve schattingen het leven met 10 tot 20 jaar kunnen verkorten. Dit kan te wijten zijn aan comorbiditeiten of bijkomende fysieke en mentale gezondheidsproblemen die gepaard gaan met een primaire diagnose of zorg. Wykes en haar team citeren dat 46% van de mensen met een psychische aandoening ook een langdurige lichamelijke aandoening heeft.

Mensen met meerdere comorbiditeiten hebben tot drie keer meer kans om dat verlies van levensduur te ervaren. Het onderzoeksteam merkt op dat er nog veel te leren is over comorbiditeiten, en spoort toekomstige teams aan om rekening te houden met factoren voor risico en bescherming, onderliggende oorzaken voor ziekteprogressie en clusters van gezondheidsproblemen die zich tegelijkertijd voordoen.

Het onderzoeksteam promoot welzijnsprogramma's die het individu holistisch behandelen, op zoek naar meer informatie over effectieve interventies die zowel psychische aandoeningen voorkomen als positieve lichamelijke gezondheidsresultaten bevorderen.

Verhoog het aantal nieuwe beschikbare interventies

Wykes legt uit dat er nu een verscheidenheid aan nieuwe methoden en hulpmiddelen voor onderzoek (bijvoorbeeld draagbare apparaten voor beeldvorming) beschikbaar zijn, waardoor het aantal mensen dat aan onderzoeken kan deelnemen moet toenemen, meer representatieve demografische gegevens moeten worden opgenomen en de snelheid waarmee gegevens kunnen worden verzameld, moet worden verbeterd.

Door een beter begrip te krijgen van de individuele behoeften van elke persoon en de behoeften van groepen waarmee ze zich identificeren, kunnen onderzoekers verbeterde interventies ontwikkelen die zijn afgestemd op persoonlijke behoeften, waardoor ze effectiever worden. De geestelijke gezondheidszorg verschoof tijdens de pandemie vooral naar online platforms. Dit rapport benadrukt de noodzaak om meer digitale interventies te ontwikkelen en te evalueren om de persoonlijke zorg aan te vullen en aan te vullen.

Het onderzoeksteam benadrukt het belang van het onderzoeken van de specifieke behoeften en ervaringen van verschillende demografische groepen - wijzend op het belang ervan bij het ontwikkelen van nieuwe behandelingen, het implementeren van programma's en het onderzoeken van hun werkzaamheid. Toekomstige onderzoekers houden rekening met de leeftijden van mensen, bestaande gezondheidservaringen, traumageschiedenissen, ras en etniciteit, leeftijd, omgevingsfactoren zoals armoede en geografie, en andere contextuele invloeden.

De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.

Verbeter de toegang tot keuze in de geestelijke gezondheidszorg

Het is momenteel niet mogelijk om velen te bereiken die geestelijke gezondheidsondersteuning nodig hebben. Onderzoekers benadrukken dat er barrières bestaan ​​die sommigen ervan weerhouden om evidence-based behandelingen of ondersteuning en tijdige zorg te krijgen. Toekomstig onderzoek moet culturele competenties, betaalbaarheid en kosteneffectieve strategieën nastreven en bevorderen, evenals manieren om systemische ongelijkheden voor gemarginaliseerde mensen aan te pakken.

Het onderzoeksteam probeert de barrières die mensen ervan weerhouden om diensten te zoeken en te ontvangen, beter te begrijpen en om het stigma, de discriminatie en de uitsluiting van gemarginaliseerde mensen aan te pakken, inclusief mensen van kleur en de queergemeenschap. Omdat toegang tot zorg van vitaal belang is voor het bevorderen van de geestelijke gezondheid, hopen ze ook de implementatie van de huidige best-practices voor zorg te versnellen en veel aandacht te besteden aan het vergroten van de keuze in zorgverleners.

Wat gebeurt er nu

Deze doelen zijn bedoeld om de focus van zowel financiers als onderzoekers te houden op het uiteindelijke doel van het ontwikkelen en implementeren van effectieve, empirisch onderbouwde initiatieven. Het routinematig verzamelen van gegevens over de impact van onderzoek is van vitaal belang om de effectiviteit van programmering en interventies te begrijpen, en zal toekomstige onderzoekers helpen gefocust te blijven op het doel om innovatieve en noodzakelijke diensten te ontwikkelen.

Hoewel onderzoeksdoelen specifiek zijn verzameld met de behoeften van inwoners van het VK in gedachten, zegt Wykes dat onderzoekers en dienstverleners elders, waaronder de Verenigde Staten en Australië, studies financieren en geïnteresseerd zijn in bevindingen. Het onderzoek zal wereldwijde implicaties hebben en kan worden gebruikt om programma's en interventies in verschillende omgevingen te ontwikkelen.

In de loop van de tijd zal dit hopelijk de wachtlijsten verminderen, de keuze bij het overwegen van aanbieders vergroten en de toegang tot kwaliteitszorg verbeteren die echt werkt. Het aanpakken van de barrières waarmee mensen worden geconfronteerd bij het zoeken naar de zorg die ze nodig hebben, is een eerste stap om te leren hoe de toegang kan worden verbeterd.

Wat dit voor u betekent?

Deze routekaart zal doelen voor het leren over geestelijke gezondheidsproblemen, preventie en interventies begeleiden. Deze onderzoekers dringen er bij andere wetenschappers op aan om het proces van het vertalen van bevindingen naar praktische oplossingen voor het publiek te versnellen, wat resulteert in wat zij hopen dat betere zorg zal zijn die betaalbaarder en toegankelijker voor u is.