Belangrijkste leerpunten
- Twee studies op basis van duizenden deelnemers vonden een verband tussen ontsteking en depressie, evenals een verhoogd risico op depressie in de menopauze.
- Ontsteking is het onderwerp geweest van talrijke onderzoeken in het afgelopen decennium die chronische niveaus koppelen aan veel gezondheidsrisico's, waaronder dementie.
- Herkennen wie een hoger risico loopt op het ontwikkelen van een depressie op basis van factoren zoals ontstekingsniveaus of menopauzestatus kan helpen bij preventie-inspanningen, merken experts op.
Twee studies over depressie van onderzoekers van het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas benadrukken mogelijke risicofactoren die kunnen bijdragen aan depressiescreening.
De eerste, gepubliceerd in de Tijdschrift voor klinische psychiatrie, ontdekte dat hoge niveaus van een specifiek ontstekingsmolecuul bekend als GlycA geassocieerd zijn met een grotere kans op depressieve symptomen. Onderzoekers merkten op dat deze link bleef bestaan, zelfs nadat rekening werd gehouden met andere factoren, zoals het gebruik van antidepressiva.
De tweede was gericht op de menopauze. Gepubliceerd in Maturitas, de studie analyseerde een groep van 384 vrouwen die aan de menopauze gerelateerde symptomen deelden, waaronder opvliegers, lichamelijke veranderingen, seksuele problemen en veranderingen in de geestelijke gezondheid. Het ontdekte dat seksuele symptomen voorspellend kunnen zijn voor depressie, maar andere problemen waren dat niet.
Beide onderzoeken gebruikten dezelfde dataset, afkomstig uit de Dallas Heart Study, die de afgelopen 20 jaar gezondheids- en gedragsinformatie heeft verzameld over meer dan 6.000 deelnemers. Die studie omvat zowel mannen als vrouwen en meerdere etnische groepen en omvat bloedtesten, DNA-sequentie-informatie en beeldvormingsresultaten, wat een schat aan gegevens opleverde waarmee onderzoekers op unieke manieren inzichten konden verzamelen voor beide recente onderzoeken.
Link naar ontsteking
Momenteel maakt GlycA geen deel uit van een depressiescreening, maar gezien de laatste resultaten vinden de onderzoekers dat het moet worden overwogen. Ze ontdekten dat mensen met hogere niveaus van het inflammatoire molecuul significant meer kans hadden om hogere scores te laten zien op een test genaamd de Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self-Report (QIDS-SR), die symptomen omvat zoals:
- Slaapproblemen, waaronder slapeloosheid of te veel slapen
- Veranderingen in eetlust
- Voortdurend verdrietig voelen
- Plotselinge toename of afname in gewicht
- Moeite met concentratie of besluitvorming
- Weinig energie of zich vertraagd voelen
- Gedachten aan dood of zelfmoord
- Zich rusteloos voelen
- Een lage eigenwaarde ervaren
Dit is niet de eerste keer dat ontsteking en depressie met elkaar in verband worden gebracht. Een studie gepubliceerd in Grenzen in de immunologiegesuggereerde ontsteking kan een belangrijke rol spelen in de aandoening, evenals vermoeidheid. Die onderzoekers merkten op dat een van de redenen waarom antidepressiva werken, is omdat ze de ontstekingsniveaus tot op zekere hoogte verlagen; dat wanneer de ontsteking te hoog is, dit de werkzaamheid van de behandeling kan verminderen.
Je hersenen bij ontstekingen
Depressie is niet het enige mogelijke mentale resultaat van overmatige ontsteking, heeft eerder onderzoek aangetoond.
Ontsteking die verband houdt met overgewicht kan bijvoorbeeld bijzonder problematisch zijn, volgens een studie gepubliceerd in de Tijdschrift voor de ziekte van Alzheimer die keek naar de bloedstroom en hersenactiviteit. Een lage cerebrale bloedstroom is in verband gebracht met verhoogde ontstekingen en ook in verband gebracht met hersengerelateerde problemen zoals dementie, ADHD, depressie, bipolaire stoornis, schizofrenie en andere aandoeningen.
Uit die studie bleek dat degenen met een hoger gewicht, die meer ontstekingen hadden, de neiging hadden om minder cerebrale bloedstroom te hebben, volgens de hoofdauteur van de studie, Daniel Amen, MD, oprichter van Amen Clinics.
"De afhaalmaaltijd hier is dat de ontsteking absoluut een negatief effect kan hebben op de hersenen en hun functies", zegt hij. "Het verband met gewicht komt omdat vetcellen ontstekingen verhogen en ook gif.webpstoffen opslaan, die de hersenen kunnen beschadigen."
Het goede nieuws is dat gezond gedrag het ontstekingsniveau kan verlagen en de hersenen kan beschermen, waardoor het risico op depressie, dementie en andere problemen mogelijk wordt verlaagd. Amen zegt dat gewichtsbehoud belangrijk is, maar dat geldt ook voor andere ontstekingsbestrijders zoals voedzaam voedsel en regelmatige lichaamsbeweging.
Menopauze en depressie
In de andere recente studie werd de QIDS-SR ook gebruikt, samen met een menopauze-specifieke vragenlijst over problemen met de kwaliteit van leven, waarin deelnemers hun instemming met 23 uitspraken beoordelen, waaronder:
- Ik geloof dat mijn werk de samenleving ten goede komt.
- Mijn dieet is qua voedingswaarde niet verantwoord.
- Mijn stemming is over het algemeen depressief.
- De meeste dingen die mij overkomen, zijn buiten mijn controle.
- Ik ben niet tevreden met mijn seksuele leven.
- Ik ervaar momenteel fysiek ongemak of pijn tijdens seksuele activiteit.
- Ik verwacht dat er goede dingen zullen gebeuren in mijn leven.
Scoren op de vragenlijst valt uiteen in vier domeinen: beroepsmatig, gezondheid, emotioneel en seksueel. In het recente onderzoek hadden degenen die laag scoorden op het seksuele domein significant meer depressiesymptomen dan degenen die dat niet deden.
Met verandering komen uitdagingen
Hoewel de studie nuttig is voor het lokaliseren van een specifiek strijdgebied voor vrouwen die de menopauze ondergaan, kunnen hormonen ook een rol spelen bij depressie tijdens de menopauze en perimenopauze, volgens Jennifer Payne, MD, psychiater en directeur van het Women's Mood Disorders Center bij Johns Hopkins.
"Dezelfde hormonen die de menstruatiecyclus regelen, beïnvloeden ook serotonine, een chemische stof in de hersenen die gevoelens van welzijn reguleert", zegt ze. "Wanneer de hormoonspiegels dalen, dalen ook de serotoninespiegels, wat bijdraagt aan verhoogde prikkelbaarheid, angst en verdriet."
Dalende oestrogeen- en progesteronspiegels kunnen stemmingswisselingen veroorzaken en een gevoel van veerkracht verminderen. Voor sommige vrouwen kan dit een depressieve episode veroorzaken, voegt Payne eraan toe.
Net zoals de veranderingen in levensstijl om ontstekingen te verminderen, kunnen gezonde gewoonten zoals lichaamsbeweging een diepgaand effect hebben - voor, tijdens en na de menopauze. Bijvoorbeeld een onderzoek in de Journal of Clinical Nursing met postmenopauzale vrouwen vonden significante verbeteringen in matige en zelfs ernstige depressie bij deelnemers die slechts zes maanden trainden.
Jennifer Payne, MD
Wanneer de hormoonspiegels dalen, dalen ook de serotoninespiegels, wat bijdraagt aan verhoogde prikkelbaarheid, angst en verdriet.
- Jennifer Payne, MDHet begrijpen van risicofactoren zoals ontstekingen en menopauze-gerelateerde problemen kan nuttig zijn voor een betere screening op depressie, vooral omdat ze degenen die risico lopen kunnen identificeren terwijl ze zich nog in de vroege stadia van depressieve symptomen bevinden.
Wat dit voor u betekent?
Als u merkt dat u worstelt met emotionele en mentale gezondheidsproblemen en tekenen van angst en/of depressie ervaart, die zich ook kunnen manifesteren als fysieke symptomen zoals vermoeidheid, chronische pijn, hoofdpijn en maagpijn, praat dan met uw huisarts of andere zorgverlener voor passende verwijzingen. U kunt mogelijk telehealth-sessies doen met een therapeut of counselor, zelfs als nieuwe patiënt. Als je gedachten hebt over zelfbeschadiging of zelfmoord, is er 24/7 hulp beschikbaar bij de National Suicide Prevention Hotline: 1-800-273-8255.
