Voor iemand die met een ernstige depressie te maken heeft, kan een antidepressivum echt een redder in nood zijn, zowel figuurlijk als letterlijk, maar er kan een moment komen dat je je beter voelt en je klaar bent om het leven zonder te proberen.
Als dit u beschrijft, moet u eerst met uw arts praten. Waarom? Omdat antidepressiva symptomen van het stopzettingssyndroom kunnen veroorzaken als er grote schommelingen zijn in de hoeveelheid geneesmiddel in uw systeem of als u plotseling helemaal stopt met het gebruik ervan.
Hoewel deze symptomen zelden levensbedreigend zijn, kunnen ze ongemakkelijk zijn. Uw arts kan een schema voor u opstellen om uw medicatie geleidelijk af te bouwen om het ontwenningssyndroom te minimaliseren of te voorkomen.
Oorzaken
Het antidepressivum-onttrekkingssyndroom komt voor bij ongeveer 20% van de mensen die regelmatig een antidepressivum hebben gebruikt gedurende ten minste een maand en plotseling stoppen met het gebruik ervan of die hun dosis drastisch verminderen. Sommige soorten antidepressiva lijken meer kans te hebben om het ontwenningssyndroom te veroorzaken dan andere , maar je kunt het van elk type ontwikkelen.
Hoewel het stoppen met een antidepressivum een soort ontwenning met zich meebrengt, betekent dit niet dat je verslaafd bent aan het antidepressivum.
Wanneer je verslaafd bent aan een stof zoals drugs of alcohol, veroorzaakt dit veranderingen in je hersenen die leiden tot onbedwingbare trek, de behoefte aan een grotere hoeveelheid van de stof en een sterk verlangen om de stof te gebruiken, ook al veroorzaakt het vaak negatieve resultaten. Antidepressiva veroorzaken deze hersenveranderingen op de lange termijn niet en leiden ook niet tot onbedwingbare trek of verslaving.
Symptomen
Symptomen van het stopzettingssyndroom van antidepressiva zijn meestal mild. Ze beginnen meestal binnen twee tot vier dagen en duren slechts een week of twee. Symptomen zijn onder meer:
- Griepachtige symptomen: zoals vermoeidheid, zweten, pijn, hoofdpijn en zich traag voelen
- Slapeloosheid: die gepaard kan gaan met nachtmerries of levendige dromen
- Misselijkheid: misselijkheid en mogelijk braken
- Evenwichtsproblemen: zoals duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd of vertigo (een ronddraaiend of kantelend gevoel)
- Sensorische stoornissen: zoals tintelingen, een branderig gevoel of het gevoel krijgen dat u schrikt
- Emotionele problemen: zoals agitatie, prikkelbaarheid, angst, agressie of manie
Stopzetting versus terugval
Voor sommige mensen kunnen ontwenningssymptomen het gevoel geven dat hun depressie of angst terugkomt, en inderdaad, het stoppen van uw antidepressivum kan uw risico op terugval vergroten. Daarom is het belangrijk om onderscheid te maken tussen stopzettingssyndroom en terugval.
Het grootste verschil tussen de twee is dat ontwenningsverschijnselen meestal binnen een paar dagen na het stoppen met uw antidepressivum beginnen, terwijl een terugval normaal gesproken langer duurt en de symptomen zich geleidelijker ontwikkelen.
Stopzettingssyndroom-
Symptomen beginnen binnen een paar dagen
-
Duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn of pijn in het lichaam komen vaak voor
-
Symptomen verdwijnen na 1 tot 3 weken
-
Symptomen ontwikkelen zich geleidelijk in de loop van de tijd
-
Meestal geen fysieke manifestaties
-
Symptomen worden in de loop van de tijd erger
Een ander verschil is dat het stopzettingssyndroom vaak gepaard gaat met lichamelijke symptomen die niet gepaard gaan met depressie of angst, zoals duizeligheid, misselijkheid of griepachtige symptomen.
Bij het stopzettingssyndroom verdwijnen de symptomen uiteindelijk, meestal binnen één tot drie weken. Maar als u een terugval van uw depressie of angst krijgt, gaan de symptomen niet weg en kunnen ze zelfs erger worden.
Bovendien, als u opnieuw met een antidepressivum begint, zullen de ontwenningsverschijnselen snel verdwijnen, maar depressie of angst zal langer duren om te reageren. Hier zijn enkele tips om u te helpen het stopzettingssyndroom te voorkomen en verlichting te krijgen als het u overkomt.
Houd je aan je schema
JGI / Jamie Grill / Blend-afbeeldingen / Getty Images
" data-caption="" data-expand="300" data-tracking-container="true" />
Bepaalde antidepressiva, zoals Effexor (venlafaxine), verlaten uw systeem snel en kunnen daarom ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Dit kan zelfs gebeuren als u gewoon een beetje laat bent met het innemen van uw normale dosis.
Als u toevallig uw antidepressivum bent vergeten, is het goed om door te gaan en het in te nemen zodra u zich realiseert dat u het hebt gemist. De uitzondering is als het dicht bij uw volgende geplande dosis is; wacht in dat geval tot die tijd en ga weer op pad.
Overweeg een schakelaar
Steven Taylor / De beeldbank / Getty Images
" data-caption="" data-expand="300" data-tracking-container="true" />
Laten we zeggen dat u een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) gebruikt, maar het werkt niet erg goed voor u, of het veroorzaakt bijwerkingen waar u niet mee kunt leven. In plaats van het cold turkey te stoppen en mogelijk het stopzettingssyndroom te veroorzaken, moet u met uw arts praten over het overschakelen naar een ander medicijn, vooral als u het al lang niet gebruikt.
Prozac (fluoxetine) heeft bijvoorbeeld een zeer lange halfwaardetijd, wat betekent dat nadat u bent gestopt met het innemen, het uw lichaam langzamer verlaat dan de meeste andere SSRI's. Om deze reden is het onwaarschijnlijk dat u extreme ontwenningsverschijnselen krijgt met Prozac. Houd hier rekening mee wanneer u en uw arts bespreken welk antidepressivum u moet proberen of als u overweegt over te stappen op een ander middel.
U zou direct van uw huidige medicatie naar een andere SSRI moeten kunnen gaan zonder het stopzettingssyndroom te veroorzaken, wat betekent dat u uzelf niet van het eerste medicijn hoeft te spenen voordat u met het tweede begint.
Hetzelfde geldt als u overschakelt van een SSRI naar een selectieve serotonine-noradrenalineheropnameremmer (SNRI), zoals Effexor (venlafaxine). In feite zou u gemakkelijk rechtstreeks van Prozac (fluoxetine) naar een ander antidepressivum moeten kunnen gaan, behalve één in de klasse van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers).
Deze medicijnen zijn niet zo veilig en hebben meer bijwerkingen dan de nieuwere medicijnen, dus het is onwaarschijnlijk dat uw arts u er een zou geven, tenzij u echt geen van de SSRI's of SNRI's hebt kunnen nemen.
Langzaam afbouwen
Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images / Getty Images Getty
" data-caption="" data-expand="300" data-tracking-container="true" />
Als u en uw arts hebben besloten dat het tijd is voor u om te stoppen met het gebruik van uw antidepressivum, is het mogelijk om het stopzettingssyndroom helemaal te vermijden. Zelfs als je in de verleiding komt, is de sleutel om niet ineens te stoppen, maar in plaats daarvan je medicatie af te bouwen.
Afbouwen houdt in dat u uw dosis geleidelijk afbouwt over een langere periode. Hoe u dit gaat doen, hangt af van hoe lang u het medicijn gebruikt, hoe hoog uw dosis is (als u een lage dosis gebruikt, kunt u sneller afbouwen) en andere factoren die uw arts kan overwegen.
Overweeg Prozac
Jonathan Nourok / De beeldbank / Getty Images
" data-caption="" data-expand="300" data-tracking-container="true" />
Soms, zelfs als u langzaam en weloverwogen bent bij het afbouwen van een antidepressivum, kunt u nog steeds symptomen van het stopzettingssyndroom ervaren. Een mogelijke manier om verlichting te krijgen, is door een enkele dosis van 20 milligram (mg) Prozac (fluoxetine) in te nemen, samen met medicijnen zoals Zoloft (sertraline) en Lexapro (escitalopram).
Uw symptomen zullen waarschijnlijk binnen een paar uur verdwijnen. En vanwege de lange halfwaardetijd van Prozac heb je geen ontwenningsverschijnselen na het innemen van die ene capsule. Vraag uw arts naar deze optie als uw symptomen hinderlijk zijn.
Als u een zeer hoge dosis Paxil (paroxetine) of Effexor (venlafaxine) heeft gebruikt, moet u mogelijk een tweede dosis Prozac van 20 mg nemen. Benadryl (difenhydramine) is een vrij verkrijgbare allergiemedicatie waarvan is gemeld dat het ook helpt bij ontwenningsverschijnselen, hoewel het een kalmerend effect heeft.
Plan een follow-up
Ongeveer een maand nadat u met uw antidepressivum bent gestopt, moet u een vervolgafspraak hebben met uw arts, zodat deze uw geestelijke gezondheid kan evalueren en ervoor kan zorgen dat eventuele ontwenningsverschijnselen zijn verdwenen.
Frequente follow-ups kunnen nodig zijn aan het begin van uw overgang om ervoor te zorgen dat u niet terugvalt. Zorg er dus voor dat u zich aan uw afspraken houdt en laat het uw arts weten als u denkt dat uw depressie of angst terugkomt.
Wees actief
Als u niet regelmatig aan lichaamsbeweging heeft gedaan, moet u er een punt van maken om te beginnen wanneer u stopt met uw antidepressivum. Dit kan moeilijk zijn omdat je depressie je motivatie gemakkelijk kan ondermijnen, maar het is mogelijk, en het zal je een beter gevoel geven.
Begin klein en langzaam en stel redelijke verwachtingen. Overweeg bijvoorbeeld om twee dagen per week een wandeling van 20 minuten te maken. Maak het sociaal en schakel een wandelmaatje in om je verantwoordelijk te houden.
Als je actief bent gebleven, ga zo door. Streef naar minimaal drie keer per week.
Lichaamsbeweging verbetert je humeur door feelgood-endorfines vrij te maken en geeft je een uitlaatklep om stress te verlichten, wat allemaal kan helpen je depressie op een afstand te houden terwijl je afbouwt en uiteindelijk je antidepressivum stopt.