Wat is histrionische persoonlijkheidsstoornis (HPD)?
Histrionische persoonlijkheidsstoornis is een mentale aandoening die wordt gekenmerkt door een patroon van extreme emotionaliteit en aandachtzoekend gedrag dat begint in de vroege volwassenheid en duidelijk is in verschillende situaties.
HPD is een van de 10 persoonlijkheidsstoornissen die in de DSM-5 worden erkend. Het is geclassificeerd als een van de Cluster B-stoornissen, die worden gekenmerkt als dramatisch, overdreven emotioneel en/of grillig. Het woord histrionische betekent 'dramatisch of theatraal'.
Ongeveer 9% van de algemene bevolking in de VS heeft ten minste één persoonlijkheidsstoornis en een histrionische persoonlijkheidsstoornis treft ongeveer 2% tot 3% van de algemene bevolking. De stoornis wordt gekenmerkt door oppervlakkige emoties, aandacht zoeken en manipulatief gedrag
Symptomen
In sommige gevallen realiseert u zich misschien niet dat u een histrionische persoonlijkheidsstoornis heeft, omdat uw manier van denken en gedragen u natuurlijk lijkt. En je kunt anderen de schuld geven van de uitdagingen waarmee je wordt geconfronteerd.
Mensen met een histrionische persoonlijkheidsstoornis kunnen:
- Vertoon overdreven symptomen van zwakte of ziekte en kan zelfmoorddreigingen gebruiken om anderen te manipuleren
- Buitensporige maar oppervlakkige emoties en aandachtzoekend gedrag vertonen (d.w.z. ze zijn constant aan het 'presteren' om aandacht te krijgen)
- Ervaar vluchtige stemmingen, meningen en overtuigingen; ze zijn ook erg beïnvloedbaar en reageren snel op rages
- Anderen nodig hebben om getuige te zijn van hun emotionele uitingen om validatie of aandacht te krijgen
- Gebruik seksueel provocerend gedrag om anderen te beheersen of aandacht te krijgen
Diagnose
Aangezien HPD symptomen kan hebben die vergelijkbaar zijn met andere psychiatrische stoornissen en medische aandoeningen, zal uw arts waarschijnlijk eerst een differentiële diagnose stellen om andere aandoeningen of medische aandoeningen die de symptomen kunnen veroorzaken, uit te sluiten.
Volgens de DSM-5 moet een persoon vijf of meer van de volgende tekenen of symptomen hebben om de diagnose HPD te krijgen:
- Ongemak in situaties waarin u niet in het middelpunt van de belangstelling staat
- Interactie met anderen die vaak wordt gekenmerkt door ongepast seksueel verleidelijk of provocerend gedrag
- Snel verschuivende en oppervlakkige uitdrukking van emotie
- Gebruikt consequent fysieke verschijning om de aandacht op zichzelf te vestigen
- Spreekstijl die overdreven impressionistisch en weinig gedetailleerd is
- Toont zelfdramatisering, theatraliteit en overdreven expressie van emoties
- Wordt gemakkelijk beïnvloed door anderen of door omstandigheden
- Beschouwt relaties als intiemer dan ze in werkelijkheid zijn
HPD versus BPD
Er is veel overlap tussen de kenmerken van histrionische persoonlijkheidsstoornis (HPD) en borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD), zozeer zelfs dat sommige deskundigen denken dat HPD niet echt te onderscheiden is van BPS.
Volgens DSM-5, "hoewel borderline ook kan worden gekenmerkt door aandachtzoekend, manipulatief gedrag en snel wisselende emoties, onderscheidt het zich door zelfdestructiviteit, boze verstoringen in hechte relaties en chronische gevoelens van diepe leegte en identiteitsstoornis" .
De voorwaarden delen overeenkomsten, waaronder:
- Deel de kenmerken van snel veranderende en reactieve emoties
- Worden geassocieerd met impulsief gedrag
- Worden gekenmerkt door een zeer sterke uitdrukking van emotie
Sommige clinici beweren dat de eigenschappen van deze symptomen bij HPD anders zijn dan bij BPD, met name dat de snel veranderende emoties bij HPD niet met dezelfde diepte en intensiteit worden ervaren als die bij BPS. Andere deskundigen hebben echter betoogd dat HPD en BPD niet noodzakelijk verschillende aandoeningen zijn.
Ondanks de voorspellingen dat de HPD-diagnose in de DSM-5 zou worden geschrapt, was dit echter niet het geval, en daarom blijft het zijn eigen specifieke en unieke diagnose.
Oorzaken en risicofactoren
Hoewel de precieze oorzaak van de histrionische persoonlijkheidsstoornis niet bekend is, wordt aangenomen dat deze wordt veroorzaakt door een combinatie van genetische en omgevingsinvloeden. Je genen kunnen je kwetsbaar maken voor het ontwikkelen van een persoonlijkheidsstoornis, en een levenssituatie kan de daadwerkelijke ontwikkeling in gang zetten
- genen: Bepaalde persoonlijkheidskenmerken kunnen door uw ouders aan u worden doorgegeven via erfelijke genen; deze eigenschappen worden soms je temperament genoemd
- Milieu: Uw omgeving omvat de omgeving waarin u bent opgegroeid, gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden en relaties met familieleden en anderen.
Andere factoren die verband houden met een verhoogd risico op het ontwikkelen of uitlokken van persoonlijkheidsstoornissen zijn onder meer:
- Opvoedstijl, met name inconsistente of overdreven toegeeflijke grenzen
- Ouders die dramatisch of vluchtig gedrag modelleren
- Een familiegeschiedenis van psychiatrische stoornissen, middelengebruik of persoonlijkheidsstoornissen
- Jeugdtrauma
Gerelateerde voorwaarden:
Histrionische persoonlijkheidsstoornis komt ook vaak voor samen met andere persoonlijkheidsstoornissen, waaronder:
- Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)
- Narcistische persoonlijkheidsstoornis
- Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis
- Somatische symptoomstoornis
Er zijn slechts enkele onderzoeken die het gelijktijdig voorkomen van HPD en BPD hebben onderzocht. Uit een vaak geciteerd onderzoek bleek dat HPD vaak voorkomt bij BPS. In een ander onderzoek waarbij een steekproef uit de gemeenschap werd gebruikt, voldeed ongeveer 10% van de mensen met BPS ook aan de criteria voor HPD.
Behandeling
Histrionische persoonlijkheidsstoornis is vaak moeilijk te behandelen, deels omdat mensen met de aandoening vaak alleen behandeling zoeken als de stoornis hen grote problemen of stress veroorzaakt. Wanneer hulp wordt gezocht, kan de behandeling psychotherapie, medicijnen of een combinatie van beide omvatten, samen met veranderingen in levensstijl.
Psychotherapie
Psychotherapie kan effectief zijn bij de behandeling van HPD, omdat het kan helpen emotionele stress te verminderen, het gevoel van eigenwaarde te verbeteren en de copingvaardigheden van de persoon te verbeteren. Ondersteunende psychotherapie is de voorkeursbehandeling van keuze. Deze benadering is gericht op het verbeteren van het gevoel van eigenwaarde, het verminderen van emotionele stress en het verbeteren van copingvaardigheden
Groepstherapie en gezinstherapie worden over het algemeen niet aanbevolen, omdat HPD-symptomen zoals aandacht vragen van groepsleden en overdreven symptomen kunnen worden veroorzaakt of verergerd in een groepsatmosfeer.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.medicatie
Hoewel er geen door de FDA goedgekeurde medicijnen zijn voor de behandeling van histrionische persoonlijkheidsstoornis, kunnen medicijnen worden gebruikt om affectieve ontregeling te behandelen, of de stemmingswisselingen, woede, tranen, angst en depressie die vaak gepaard gaan met de stoornis. Elke bijbehorende depressie of angststoornis kan worden behandeld met antidepressiva
Holistische therapie
Mindfulness-technieken, waaronder yoga, tai chi en biofeedback, kunnen mensen met persoonlijkheidsstoornissen ook helpen hun innerlijke gevoelens te beheersen, waaronder impulsiviteit en emotionele reactiviteit.
Omgaan met
Mensen met HPD worden vaak ondergediagnosticeerd en onderbehandeld, dus misschien is de beste manier om uw symptomen te verbeteren, om ze eerst te identificeren. Met de juiste behandeling kunt u leren omgaan met symptomen en een zelfzorgplan opstellen om de kwaliteit van leven te verbeteren, waaronder:
- Een consistent eet- en slaapschema opstellen sleeping
- Regelmatig sporten
- Drugs en alcohol vermijden
- De hulp inroepen van vertrouwde vrienden en familie om je op het goede spoor te houden
Voor dierbaren
Als een vriend of familielid een histrionische persoonlijkheidsstoornis heeft, is het belangrijk om die persoon aan te moedigen hulp te zoeken. Zonder professionele behandeling is het onwaarschijnlijk dat de symptomen en hun gerelateerde effecten op relaties zullen verbeteren. Doe je best om meer te weten te komen over HPD, inclusief symptomen en behandeling, zodat je je geliefde beter kunt begrijpen en ondersteunen.
Als u of een geliefde worstelt met een histrionische persoonlijkheidsstoornis, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelingsfaciliteiten in uw regio.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.