Belangrijkste leerpunten
- Psilocybine is een psychedelische stof die voorkomt in 'paddo's'.
- Een kleine studie van volwassenen met ernstige depressie vond dat psilocybine leidde tot significante verbeteringen in de mentale gezondheid van de deelnemer.
- Er werden geen ernstige bijwerkingen van psilocybine gemeld, maar veiligheidsproblemen voor bepaalde patiënten, gebrek aan verzekeringsdekking en de tijdrovende aard van de behandeling vormen een uitdaging.
Volgens gegevens van de National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) hadden naar schatting 17,3 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten in 2017 ten minste één depressieve episode. De standaardbehandelingsopties voor depressie omvatten een verscheidenheid aan antidepressiva, maar in de toekomst zou er een andere manier kunnen zijn om de ziekte te behandelen - de psychedelische stof psilocybine.
Een kleine studie van volwassenen met ernstige depressie, geleid door Johns Hopkins Medicine-onderzoekers en gepubliceerd in: JAMA Psychiatrie ontdekten dat twee doses psilocybine, in combinatie met ondersteunende psychotherapie, leidden tot 'grote, snelle en aanhoudende antidepressieve effecten'. Gedurende een periode van vier weken vertoonden de meeste deelnemers verbetering van hun depressieve symptomen en de helft van hen bereikte remissie.
Wat is psilocybine?
Psilocybine is een van nature voorkomende psychedelische verbinding die wordt geproduceerd door meer dan 200 soorten schimmels (ja, we hebben het over "paddo's"). Bij inname leidt psilocybine tot visuele en auditieve hallucinaties en grote veranderingen in het bewustzijn, die doorgaans enkele uren aanhouden.
In 2016 ontdekten onderzoekers van Johns Hopkins Medicine dat behandeling met psilocybine (met aanvullende psychologische ondersteuning van een professional) de existentiële angst en depressie aanzienlijk verlichtte bij mensen met een levensbedreigende diagnose van kanker.
Wat de nieuwe studie inhield
De onderzoekers rekruteerden 24 mensen (16 vrouwen en 8 mannen, met een gemiddelde leeftijd van 39) met een langdurige geregistreerde geschiedenis van depressie. De meeste deelnemers hadden aanhoudende symptomen gedurende ongeveer twee jaar voordat ze zich inschreven voor het onderzoek. Voordat de studie begon, moesten alle deelnemers de antidepressiva die ze gebruikten afbouwen, bijgestaan door hun eigen arts. Dit zorgde ervoor dat ze veilig konden worden blootgesteld aan de nieuwe, experimentele behandeling.
Direct na rekrutering kregen 13 deelnemers de behandeling met psilocybine. De overige 11 deelnemers kregen na een vertraging van acht weken dezelfde voorbereiding en behandeling.
Studieresultaten
Alle deelnemers kregen de GRID-Hamilton Depression Rating Scale (een standaard hulpmiddel voor het beoordelen van depressies) bij inschrijving en vervolgens één week en vier weken na het voltooien van de behandeling.
Op deze schaal duidt een score van 24 of meer op ernstige depressie, 17-23 matige depressie, 8-16 milde depressie en een score van 7 of minder duidt op geen depressie. Op het moment van inschrijving hadden de deelnemers een gemiddelde depressieschaalscore van 23. Zowel een week als vier weken na de behandeling was de gemiddelde depressieschaalscore echter 8.
Van de hele groep vertoonde 67% een afname van meer dan 50% van depressiesymptomen bij de follow-up van een week en 71% bij de follow-up van vier weken. In totaal werd vier weken na de behandeling 54% van de deelnemers in remissie beschouwd - wat betekent dat ze niet langer als depressief werden beschouwd.
Alan K. Davis, PhD
Psilocybinetherapie is veilig, heeft minimale bijwerkingen en gegevens suggereren dat het een groter effect heeft bij het verminderen van depressiesymptomen in vergelijking met andere medicijnen en psychotherapieën.
- Alan K. Davis, PhD"Dit is de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie die de werkzaamheid van psilocybinetherapie bij mensen met een depressie test", zegt hoofdauteur Alan K. Davis, PhD, een adjunct-assistent-professor in de psychedelische onderzoekseenheid aan de Johns Hopkins University. "Het bevordert de kennis van dit onderwerp en helpt de basis te leggen voor fase III klinische onderzoeken die de behandeling testen tegen de gouden standaard-placebo."
Cruciaal was dat er geen ernstige bijwerkingen werden gemeld, wat sterk pleit voor het toevoegen van psilocybine aan de behandelingsopties die momenteel beschikbaar zijn voor ernstige depressies. "De huidige medicijnen en therapie zijn onvoldoende therapietrouw en werkzaam en veel huidige medicijnen hebben ongewenste bijwerkingen", zegt Davis. "Psilocybinetherapie is veilig, heeft minimale bijwerkingen en gegevens suggereren dat het een groter effect heeft bij het verminderen van depressiesymptomen in vergelijking met andere medicijnen en psychotherapieën.”
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.limitaties van de studie
Het is belangrijk om te weten dat het onderzoek erg klein en voorlopig was. "De resultaten zouden moeten worden gevalideerd in een echte nep-gecontroleerde studie - d.w.z. een die niet door een wachtlijst wordt gecontroleerd, waarbij iedereen op de wachtlijst weet dat ze de behandeling niet hebben gekregen", zegt Aron Tendler, MD, chief medical officer bij BrainsWay.
Er waren ook veiligheidsproblemen, merkt Dr. Tendler op, erop wijzend dat veel patiënten van het onderzoek werden uitgesloten vanwege mogelijke problemen zoals middelengebruik en suïcidaliteit.
Inderdaad, psilocybine zal geen geschikte behandeling zijn voor iedereen met de diagnose depressie, en daar ligt een van de grootste uitdagingen. "Je wilt voorkomen dat je schade aanricht, en dat is zeker een mogelijkheid als je een verslavend hallucinogeen geeft aan een psychiatrische patiënt", zegt Dr. Tendler. "Je wilt voorkomen dat het aan verslaafden, schizofrenen en prodromale schizofrenen wordt gegeven. Je wilt niet dat het er medische marihuana van maakt, waar iedereen die het niet nodig heeft het krijgt, met valse reclame, en het luidt een pandemie in van ' natuurlijke receptverslaafden.'"
Andere uitdagingen
Psilocybine zal ook ongelooflijk duur zijn, voegt Davis eraan toe. "Het is nog onbekend of de verzekering dit soort behandelingen zal dekken", zegt hij. "Bovendien is het tijdrovend en vereist het een speciale infrastructuur: twee therapeuten, speciale sessieruimten en geavanceerde training buiten de licentie voor clinici om te beginnen."
Wat dit voor u betekent?
Als u denkt dat u niet het juiste behandelplan heeft voor ernstige depressie of een andere psychische aandoening, neem dan contact op met uw arts. Iedereen reageert anders op medicatie en andere therapieën, dus wat voor iemand anders werkt, werkt misschien niet voor jou, en vice versa.
Als je gedachten hebt over zelfbeschadiging of zelfmoord, is er 24/7 hulp beschikbaar bij de National Suicide Prevention Hotline: 1-800-273-8255.
Studie toont snelle hersenreactie op ketamine bij mensen met depressieDe verschillende effecten van de soorten psychedelische drugs