Voor mensen die geen ernstig drankprobleem hebben, maar soms alcohol op gevaarlijke of beledigende niveaus drinken, kunnen korte interventies een effectieve manier zijn om hun alcoholgebruik te matigen en schadelijke drinkpatronen te elimineren.
Dezelfde korte interventiestrategieën lijken echter niet effectief te zijn voor mensen met ernstigere alcoholgebruiksstoornissen.
Wat is een korte interventie?
Korte interventies zijn korte, één-op-één counselingsessies die erop gericht zijn de persoon aan te moedigen schadelijke drinkpraktijken zoals binge-drinken te elimineren. In tegenstelling tot de traditionele behandeling van alcoholisme, die weken en zelfs maanden kan duren, zijn korte interventies doorgaans één tot vier korte sessies.
In de meeste gevallen krijgt de persoon leesmateriaal, zoals pamfletten, handleidingen of werkboeken, die de strategieën die tijdens de counseling zijn uiteengezet, versterken. De counselor neemt meestal contact op met de persoon per e-mail, post of telefoon om hun voortgang te controleren en verdere aanmoediging te bieden.
Interventies worden meestal uitgevoerd door professionals die een specifieke training hebben gevolgd in alcohol- of verslavingszorg. Counselors zijn meestal een arts, verpleegkundige, psycholoog of maatschappelijk werker. In universiteitsomgevingen zijn getrainde peer-counselors ook effectief geweest.
Doel van korte interventie
Traditionele alcoholismebehandeling is gericht op mensen die alcoholverslaafd zijn geworden en heeft tot doel totale onthouding te bevorderen. Het doel van een korte interventie is om de persoon zover te krijgen dat hij minder drinkt of zijn schadelijke drinkpatroon verandert.
Het doel van een korte interventie is om de negatieve uitkomst van het drinken van de persoon te verminderen.
Het kan bijvoorbeeld worden gebruikt om zwangere vrouwen te helpen schade aan hun ongeboren kind te voorkomen. Interventies zijn gericht op het verminderen van alcoholgerelateerde medische problemen, verwondingen, huiselijk geweld, auto-ongelukken, juridische problemen en andere negatieve gevolgen die optreden wanneer iemand te veel drinkt.
Wie moet korte interventies ontvangen?
Iedereen die af en toe te veel drinkt of bingedrinkt, kan mogelijk baat hebben bij een korte interventie. Binge drinken is vijf of meer drankjes drinken tijdens een enkele sessie (vier drankjes voor vrouwen).
Korte interventies kunnen nuttig zijn voor iedereen die alcoholgerelateerde gezondheidsproblemen heeft ontwikkeld, zwanger wordt, gewond raakt bij een alcoholgerelateerd incident of is gearresteerd voor rijden onder invloed of voor een ander alcoholgerelateerd misdrijf.
Vaak worden mensen die baat zouden hebben bij korte interventies geïdentificeerd door middel van routinematige medische screening, met behulp van standaard alcoholscreeningtools. Soms worden ze geïdentificeerd door middel van bloedonderzoek dat alcoholgebruik of een aan alcohol gerelateerd gezondheidsprobleem kan onthullen.
effectiviteit
Het bewijs voor de effectiviteit van korte interventies is beperkt. Sommige onderzoekers hebben de ondersteuning voor hun effectiviteit beschreven als zwak of beperkt. Hoewel positieve resultaten zijn waargenomen in goed gecontroleerde laboratoriumomgevingen, is het niet duidelijk of diezelfde resultaten zullen worden overgedragen naar de praktijk.
Onderzoek heeft aangetoond dat korte interventies het meest effectief zijn wanneer ze worden uitgevoerd door iemand die patiënten beschouwen als een autoriteitsfiguur, iemand die ze al vertrouwen, of iemand bij wie ze zich al op hun gemak voelen.
Deze interventies zijn succesvol gebleken bij zowel jongere als oudere patiënten, en bij zowel mannen als vrouwen. Interventies met persoonlijke opvolging zijn effectiever dan een één-contactinterventie, melden onderzoekers.
Korte interventies kunnen effectief zijn wanneer ze worden gegeven tijdens een "leermoment" voor drinkers, zoals wanneer ze traumazorg krijgen op een afdeling spoedeisende hulp of wanneer ze in aanraking komen met de wet.
Een korte interventie voor alcoholmisbruik kan worden gegeven in de volgende situaties:
- Instellingen voor eerstelijnszorg: Hoewel uit onderzoek blijkt dat 20% van de patiënten in de eerstelijnszorg problemen heeft met alcoholmisbruik, wordt bij hen de diagnose in minder dan 50% van de gevallen gesteld. Hoewel 88% van de huisartsen hun patiënten vraagt naar hun alcoholgebruik, gebruikt slechts 13% standaard screeningstesten. Interventies in de eerstelijnssituatie kunnen echter zeer effectief zijn. Soms is een huisarts die simpelweg zegt: "Ik maak me zorgen over je alcoholgebruik" voldoende om de patiënt ertoe te brengen minder te gaan drinken.
- de afdeling spoedeisende hulp: Omdat 31% van de patiënten die spoedeisende hulp krijgen positief test op alcoholproblemen en omdat behandeling van trauma een "leermoment" is, bieden spoedeisende hulpafdelingen ideale mogelijkheden voor screening op alcoholproblemen en het leveren van korte interventies. Dit geldt met name voor jonge volwassenen, die zowel eerder zorg zoeken op de eerste hulp als vaker gevaarlijk drinken.
- De prenatale instelling: Het voorkomen van drinken tijdens de zwangerschap is belangrijk om mogelijke geboorteafwijkingen te voorkomen. Korte interventies zijn zeer effectief geweest in de verloskundige setting, omdat zwangere vrouwen meestal gemotiveerd zijn om hun gedrag te veranderen en meestal slechts lichte tot matige drinkproblemen hebben. Deze interventies zijn nog effectiever wanneer hun echtgenoten of partners met hen deelnemen.
- Het strafrechtelijk systeem: Hoewel het in aanraking komen met de wet een ander "leermoment" is voor mensen met alcoholproblemen, is er weinig onderzoek dat aantoont dat korte interventie in deze situaties effectief is in vergelijking met traditionele behandeling. Eén studie toonde wel aan dat een korte interventie goed werkte voor dronken automobilisten die ook aan een depressie leden, maar niet voor mensen zonder depressie.
- College-instellingen: Met tot 44% van de studenten die aan bingedrinken doen, biedt de universiteit zeker veel mogelijkheden voor interventie. Het is aangetoond dat korte interventies effectief zijn op de universiteit, omdat het doel is om het drinken te verminderen, niet om helemaal te stoppen met drinken. Het probleem, zo blijkt uit onderzoek, is dat juist de studenten die interventie het meest nodig hebben, de minste kans hebben om deel te nemen aan de counseling.
Korte interventies kunnen nuttig en kosteneffectief zijn voor mensen met lichte tot matige drinkproblemen, maar voor mensen met ernstige drankproblemen of alcoholisten is een uitgebreidere behandeling noodzakelijk.
