Wellbutrin is een antidepressivum dat soms wordt voorgeschreven om ADHD-symptomen te behandelen.
Wellbutrin kan worden voorgeschreven in combinatie met stimulerende medicatie, zoals Adderall of Ritalin als een persoon ADHD heeft en een naast elkaar bestaande aandoening van depressie, of het kan worden voorgeschreven als een enkel medicijn om te proberen beide aandoeningen aan te pakken.
Stimulerende medicijnen zijn de eerste behandelingslijn, omdat bekend is dat ze de meest effectieve medicatie zijn bij het verminderen van ADHD-symptomen zoals impulsiviteit, hyperactiviteit en onoplettendheid.
Niet-stimulerende medicijnen zijn tweedelijnsbehandelingsopties voor ADHD. Wellbutrin, Strattera en Clonidine zijn voorbeelden van niet-stimulerende medicatie-opties voor de behandeling van ADHD.
Waarom een tweedelijnsmedicatie nemen?
Als bekend is dat stimulerende middelen de meest effectieve behandeling zijn, waarom zou iemand dan een tweedelijnsmedicijn nemen? Er zijn drie veelvoorkomende redenen waarom een persoon met ADHD een tweedelijnsmedicatie zou krijgen:
- effectiviteit: Niet iedereen die stimulerende medicijnen slikt vindt verlichting voor hun ADHD-symptomen. Als dit bij u of een naaste het geval is, zal uw arts samen met u de mogelijkheden van tweedelijnsmedicatie onderzoeken.
- Medische omstandigheden: Soms is er een onderliggende medische aandoening die het gebruik van stimulerende medicijnen problematischer maakt. Bijvoorbeeld een hartaandoening, slaapstoornissen, een voorgeschiedenis van verslaving en sommige psychiatrische aandoeningen zoals een bipolaire stoornis
- Tolerantie: U kunt mogelijk geen stimulerende medicijnen verdragen en kunt ernstige bijwerkingen krijgen.
De geschiedenis van Wellbutrin
Wellbutrin is de handelsnaam voor het medicijn bupropion. Het werd in 1985 door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van depressie. Van 1986 tot 1989 werd het van de markt gehaald vanwege meldingen van epileptische aanvallen. De aanvallen bleken dosisgerelateerd te zijn, dus toen Wellbutrin in 1989 weer op de markt kwam, werd de maximale dosis verlaagd.
Wellbutrin SR, de versie met aanhoudende afgif.webpte, werd in 1996 goedgekeurd en Wellbutrin XL, de versie met verlengde afgif.webpte, in 2003. In 2006 werd het de eerste medicatie die werd goedgekeurd voor de behandeling van seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD).
De FDA heeft Wellbutrin niet goedgekeurd voor de behandeling van ADHD. Het wordt echter door artsen voorgeschreven als een off-label behandelingsoptie.
Onderzoek naar Wellbutrin voor ADHD wordt uitgevoerd. Een studie vond bijvoorbeeld dat het de ADHD-symptomen aanzienlijk verminderde in vergelijking met een placebo. Andere onderzoeken naar de effectiviteit van Wellbutrin bij het helpen van ADHD-symptomen bij volwassenen waren veelbelovend
Dosis en vormen van Wellbutrin
Wellbutrin is er in drie vormen, waaronder Wellbutrin, Wellbutrin SR (aanhoudende afgif.webpte) en Wellbutrin XL (verlengde afgif.webpte).
Gewoonlijk wordt Wellbutrin XL voorgeschreven voor ADHD, zodat de medicatie de hele dag effectief is en de kans op bijwerkingen wordt verminderd. Een typische dagelijkse dosis voor iemand van 12 jaar en ouder is 3 tot 6 mg per kg lichaamsgewicht per dag, hoewel de startdosering meestal lager is.
In tegenstelling tot stimulerende medicatie, die binnen ongeveer een uur begint te werken, kan het bij Wellbutrin (net als bij andere antidepressiva) ongeveer 3-7 dagen duren voordat u de voordelen merkt. Bovendien kan het 4-6 weken duren voordat het volledige effect bereikt is. Dit betekent dat het enkele weken kan duren om de juiste therapeutische dosis voor u of uw kind te vinden
Het verschil tussen XL en SR
Zowel Wellbutrin SR als Wellbutrin XL zijn formuleringen met tijdgecontroleerde afgif.webpte. Dit betekent dat het medicijn gedurende vele uren langzaam in het lichaam wordt afgegeven en dat er een consistentie van het medicijn in de bloedbaan is.
De Sustained Release-formatie duurt 12 uur en wordt twee keer per dag ingenomen, terwijl de XL-versie 24 uur duurt en eenmaal per dag wordt ingenomen. Het nemen van de XL-versie betekent meestal een betere therapietrouw van de patiënt, omdat er minder kans is om een dosis over te slaan.
Hoe werkt Wellbutrin?
Wellbutrin is een noradrenaline- en dopamineheropnameremmer (NDRI), en het werkt door de neurotransmitters noradrenaline en dopamine langer beschikbaar te houden voor de neuronen van de hersenen. Dit helpt de concentratie, focus en andere ADHD-symptomen te verbeteren. Omdat Wellbutrin geen invloed heeft op serotonine, werkt het anders dan veel andere antidepressiva.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) beïnvloeden bijvoorbeeld serotonine, terwijl tricyclische antidepressiva (TCA's) de noradrenaline- en serotoninespiegels verhogen en acetylcholine blokkeren, wat tot bijwerkingen kan leiden. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) - de eerste antidepressiva - verhogen noradrenaline, serotonine en dopamine door het enzym monoamineoxidase te onderdrukken.
Bijwerkingen van Wellbutrin
Mogelijke bijwerkingen zijn angst, opwinding, opwinding, verhoogde motorische activiteit, slapeloosheid, driftbuien, tremoren, tics, droge mond, hoofdpijn en misselijkheid. Er is ook een risico dat het aanvallen kan verhogen bij mensen die er vatbaar voor zijn of die een voorgeschiedenis hebben van eetstoornissen
Wellbutrin is een medicijn van categorie C, wat betekent dat het als onveilig wordt beschouwd om te gebruiken tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
Black Box-waarschuwing
De FDA plaatst een black box-waarschuwing op bepaalde etiketten van voorgeschreven medicijnen om de aandacht te vestigen op ernstige of levensbedreigende risico's waarvan u op de hoogte moet zijn. Wellbutrin heeft, net als andere antidepressiva, een black box-waarschuwing voor het mogelijk verhoogde risico op zelfmoordgedachten of -gedrag bij kinderen, tieners en jonge volwassenen.
Het is belangrijk om met uw arts te praten om de voordelen versus de risico's van dit medicijn te bespreken en om in nauw contact met hen te blijven tijdens het gebruik van Wellbutrin. Daarnaast worden ouders en verzorgers aangemoedigd om eventuele veranderingen in het gedrag van hun kind in de gaten te houden.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Zal Wellbutrin me helpen stoppen met roken?
Wellbutrin en Zyban zijn beide merknamen voor het medicijn bupropion. Wellbutrin is door de FDA goedgekeurd als antidepressivum en Zyban is goedgekeurd om mensen te helpen stoppen met roken.
Als u sigaretten rookt en Wellbutrin voorgeschreven krijgt, kan het zijn dat het ook werkt als een middel om te stoppen met roken. Het bevat geen nicotine; Sommige rokers melden echter dat het hun interesse of verlangen om te roken wegneemt
Een woord van Verywell
Hoewel Wellbutrin geen eerstelijnsmedicijn is voor ADHD, kan het nuttig zijn bij de behandeling van ADHD-symptomen, vooral als u naast elkaar bestaande aandoeningen van depressie en angst heeft. Het kan worden voorgeschreven in combinatie met een ander ADHD-medicijn of als een op zichzelf staande optie.
Als u geïnteresseerd bent in Wellbutrin als onderdeel van uw ADHD-behandeling, bespreek dit dan met uw arts. Zij kunnen u helpen beslissen of het een goede optie voor u is.
