Depressie is een ernstige aandoening die van invloed kan zijn op vele gebieden van iemands leven. Omdat er veel factoren zijn die kunnen bijdragen aan een depressieve stoornis, kunnen de behandelingsbenaderingen variëren, dus er is geen enkele manier om het te behandelen. Omdat er geen "one-size-fits-all" behandeling is, kan uw individuele ervaring variëren. Er zijn echter bepaalde dingen die u kunt verwachten in termen van hoe u met de behandeling begint, de benaderingen die uw arts zou kunnen aanbevelen en de resultaten die u zou kunnen ervaren.
Hier zijn enkele van de effecten die u kunt verwachten tijdens de behandeling van depressieve stoornissen.
Hoe de behandeling te starten?
De behandeling begint meestal wanneer u een arts raadpleegt over mogelijke symptomen van depressie die u mogelijk ervaart. Dergelijke symptomen kunnen veranderingen omvatten in:
- Stemming (hopeloosheid, apathie, verdriet)
- Gedrag (prikkelbaarheid, huilen, isolement)
- Cognitie (slechte concentratie, moeite met focussen, negatieve gedachten)
- Slaap (slapeloosheid, overmatige slaperigheid, moeite met inslapen of doorslapen)
Uw huisarts kan u diagnosticeren en/of doorverwijzen naar een psychiater of andere geestelijke gezondheidsprofessional.
Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen, waaronder wat voor soort symptomen u heeft, hoe lang u ze al heeft en hoe ernstig ze zijn. Naast het beoordelen van uw symptomen, zal uw arts ook mogelijke fysiologische factoren onderzoeken die kunnen bijdragen aan depressie.
Uit enquêteresultaten van de National Institutes of Mental Health (NIMH) bleek dat 17,3 miljoen Amerikaanse volwassenen (of ongeveer 7,1 procent van de bevolking) in 2017 een depressie hadden.
Wat gebeurt er nadat de diagnose bij u is gesteld?
Nadat u bent gediagnosticeerd met een depressieve stoornis, zijn er een paar verschillende dingen die kunnen gebeuren. De juiste keuze voor u kan afhangen van uw symptomen en wat uw arts denkt dat uw depressie veroorzaakt.
Medische oorzaken uitsluiten
Uw arts kan beginnen met het aanpakken van eventuele onderliggende aandoeningen die een factor kunnen zijn. Chronische ziekten, schildklieraandoeningen, bepaalde medicijnen en middelengebruik kunnen symptomen van depressie veroorzaken of hieraan bijdragen.
Hypothyreoïdie, of een te trage schildklier, kan een veelvoorkomende medische oorzaak zijn die bijdraagt aan depressie, vooral bij vrouwen. Als uit bloedonderzoek blijkt dat u hypothyreoïdie heeft, kan uw arts medicijnen voorschrijven die bedoeld zijn om de schildklieraandoening te behandelen en die depressieve symptomen kunnen helpen verlichten.
Zodra eventuele onderliggende aandoeningen zijn aangepakt, kan uw arts:
- Schrijf een antidepressivum voor. Antidepressiva werken door de chemicaliën in uw hersenen, neurotransmitters genaamd, in evenwicht te brengen. Deze neurotransmitters, waaronder serotonine, dopamine en noradrenaline, hebben een effect op emoties en stemmingen.
- U doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg zoals een psychiater, psycholoog of counselor. Psychotherapie voor depressie kan een reeks technieken omvatten, waaronder gesprekstherapie, cognitieve gedragstherapie, interpersoonlijke therapie, psychodynamische therapie en individuele counseling. Praattherapie omvat het bespreken van problemen die bijdragen aan uw depressiesymptomen. Cognitieve gedragstherapie richt zich op de onderliggende negatieve denkpatronen die bijdragen aan symptomen van depressie.
Discussiegids depressie
Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.
Download PDF
Onderzoek heeft uitgewezen dat psychotherapie ongeveer even effectief is als antidepressiva bij de behandeling van depressie. De effecten van antidepressiva stoppen echter vrij snel zodra het gebruik wordt stopgezet. De effecten van psychotherapie zijn daarentegen meestal langduriger.
In veel gevallen zal uw behandeling een combinatie van antidepressiva en psychotherapie omvatten.
Hoe te weten of de behandeling werkt?
Zodra u met de behandeling begint, kunt u vrij snel enkele effecten opmerken, hoewel het enige tijd kan duren om de medicatie en behandelingsaanpak te vinden die voor u geschikt is.
Wat te verwachten van antidepressiva?
Als u antidepressiva gebruikt, kunt u vrij snel enkele voordelen ervaren, maar de meeste mensen zullen pas enkele weken na het begin van de medicatie het volledige effect voelen.
Naast het behandelen van uw symptomen van depressie kunt u echter ook bijwerkingen krijgen, die kunnen variëren afhankelijk van het type antidepressivum dat u gebruikt. Enkele veel voorkomende bijwerkingen van antidepressiva zijn een droge mond, seksuele bijwerkingen, misselijkheid, slapeloosheid, rusteloosheid, gewichtstoename, hoofdpijn en constipatie.
Hoewel bijwerkingen zoals deze gewoonlijk beheersbaar zijn, moet u uw arts toch informeren als u een van deze bijwerkingen krijgt.
Niet alle antidepressiva werken voor iedereen en het kan zijn dat u uw dosis moet aanpassen of zelfs een ander type medicatie moet proberen. Het kan soms frustrerend of traag lijken, maar het zorgvuldig volgen van uw voortgang en symptomen kan ervoor zorgen dat u de beste behandeling krijgt voor uw behoeften.
Als u na zes tot acht weken geen positieve veranderingen in uw symptomen begint op te merken, neem dan contact op met uw arts. In de meeste gevallen kan uw arts of psychiater willen dat u een bepaald medicijn nog een tijdje blijft gebruiken, zodat het zijn volledige effectiviteit bereikt. Als u echter geen resultaten ziet, is het de moeite waard om uw arts te raadplegen om uw dosis te wijzigen, van antidepressiva te wisselen of een andere benadering te proberen.
Iedereen die antidepressiva gebruikt, moet zorgvuldig worden gecontroleerd, vooral tijdens de eerste paar weken van de behandeling. Mensen kunnen soms een verslechtering van de symptomen ervaren of zelfmoordgedachten krijgen.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Stop nooit met het innemen van uw antidepressivum zonder met uw arts te overleggen. Plotseling stoppen met uw medicatie kan uw symptomen verergeren, dus het is belangrijk om samen met uw arts een plan te ontwikkelen om uw dosering geleidelijk te verlagen en uw lichaam de kans te geven zich weer aan te passen.
Wat te verwachten van psychotherapie
Psychotherapie richt zich op het helpen van mensen om de gedachten, het gedrag en de emoties te begrijpen die kunnen bijdragen aan symptomen van een depressieve stoornis. Sommige behandelingseffecten die u kunt ervaren wanneer u psychotherapie ondergaat, hangen grotendeels af van uw individuele symptomen en de specifieke technieken die worden gebruikt.
Hoe het helpt?
Psychotherapie, ongeacht welke benadering wordt gebruikt, kan u helpen een beter greep te krijgen op enkele van de factoren die mogelijk bijdragen aan uw depressieve gevoelens. Een groot deel hiervan omvat het herkaderen van negatief denken, het verbeteren van je relaties, het omgaan met stress en het zoeken naar nieuwe manieren om met de problemen van het leven om te gaan.
U zult waarschijnlijk beginnen met een regelmatig behandelschema waarbij u een of twee keer per week met uw therapeut moet overleggen, afhankelijk van uw behoeften. Net als bij op medicatie gebaseerde benaderingen van depressiebehandeling, kost psychotherapie tijd. Uw therapeut kan u echter ook helpen nieuwe copingvaardigheden te ontwikkelen die u zullen helpen om met uw stress om te gaan, om te gaan met negatieve gedachten en emoties en om uw angsten te beheersen. Dergelijke vaardigheden kunnen bijzonder nuttig zijn als u wacht tot antidepressiva beginnen te werken.
Het kan zijn dat u gedurende enkele weken geen significante positieve resultaten van psychotherapie begint te voelen en de behandeling kan enkele maanden of zelfs een jaar of langer duren. U zult samen met uw therapeut bepalen wanneer u denkt dat het tijd is om met de behandeling te stoppen.
Psychotherapie alleen wordt niet aanbevolen voor mensen met een ernstige depressie. Symptomen van ernstige depressie zijn onder meer zelfmoordgedachten of plannen, psychose, stoornissen in het basisfunctioneren en een slecht beoordelingsvermogen dat kan leiden tot zelfbeschadiging. Patiënten met dergelijke symptomen dienen een psychiater te raadplegen en kunnen ziekenhuisopname nodig hebben.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.Wijzigingen te verwachten
Veranderingen die u kunt verwachten tijdens de behandeling van een depressieve stoornis zijn onder meer:
- Verbeteringen in de stemming
- Minder negatieve gedachten
- Meer motivatie
- Je beter in staat voelen om met stress om te gaan
- Verbeterd vermogen om te gaan met het dagelijks leven
- Vermindering van gevoelens van verdriet of hopeloosheid
- Minder prikkelbaarheid
- Meer interesse in activiteiten die je eerder leuk vond
- Verbeterde slaap
- Minder angst
Zelfs als u verbeteringen in uw depressieve symptomen opmerkt, is het belangrijk om te letten op tekenen van terugval. Neem contact op met uw arts of therapeut als u merkt dat uw depressieve symptomen op enig moment tijdens uw behandeling terugkeren of verergeren.
Wanneer om extra hulp vragen?
Als u geen verbetering van uw symptomen bemerkt of als ze erger lijken te worden, neem dan contact op met uw arts of psychiater. Er zijn een aantal andere opties beschikbaar voor therapieresistente depressie, waaronder:
- Elektroconvulsietherapie (ECT): Het gebruik van ECT is een bron van controverse geweest binnen de psychiatrie, maar het is effectief gebleken bij de behandeling van depressie. In dit proces worden patiënten onder algemene anesthesie geplaatst. Vervolgens wordt een kleine en pijnloze elektrische stroom aan de hersenen afgegeven. Dit veroorzaakt een korte aanval die depressieve symptomen kan helpen verlichten. Patiënten krijgen ECT meestal in sessies over een periode van enkele weken. Mensen kunnen vrij snel verlichting van hun symptomen voelen, maar ze kunnen ook bijwerkingen ervaren zoals geheugenverlies, verwardheid, hoofdpijn en misselijkheid.
- Vagus zenuwstimulatie (VNS): Dit omvat een chirurgische procedure om een apparaat te implanteren dat elektrische signalen naar de nervus vagus stuurt als een manier om de stemming te verbeteren.
- Diepe hersenstimulatie (DBS): DBS omvat het implanteren van elektroden in gebieden van de hersenen die verband houden met emotie. Bijwerkingen en risico's zijn onder meer bloedingen, misselijkheid, ademhalingsproblemen, toevallen en beroertes.
- Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS): Dit houdt in dat een apparaat tegen de schedel wordt geplaatst om magnetische golven naar specifieke delen van de hersenen te sturen. Patiënten blijven tijdens deze sessies wakker en ervaren geen pijn.
ECT en andere vormen van hersenstimulatie worden meestal alleen gebruikt voor patiënten die niet hebben gereageerd op medicatie en psychotherapie.
Andere stappen die u kunt nemen
Het aanbrengen van veranderingen in levensstijl is een belangrijk onderdeel van de behandeling van depressieve stoornissen. Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om uw behandeling aan te vullen en verlichting te vinden. Sommige van deze veranderingen kunnen de symptomen op korte termijn helpen verlichten en helpen bij uw herstel op de lange termijn.
Oefening kan nuttig zijn
Onderzoek heeft aangetoond dat regelmatige lichaamsbeweging niet alleen depressie kan helpen voorkomen, maar ook symptomen kan verlichten. Het idee dat lichaamsbeweging daadwerkelijk kan helpen bij het behandelen van depressieve symptomen is onderwerp van discussie geweest, maar er zijn aanwijzingen dat de gunstige effecten mogelijk zijn onderschat.
Een meta-analyse van het onderzoek concludeerde dat lichaamsbeweging een groot en significant gunstig effect heeft op depressie (inclusief depressieve stoornis), wat het idee ondersteunt dat lichaamsbeweging een evidence-based depressiebehandeling is.
Houd je aan een schema
Het kan ook nuttig zijn om enkele van de activiteiten te hervatten die u leuk vond voordat u symptomen van depressie begon te krijgen. Depressie kan er niet alleen voor zorgen dat je je interesse verliest in de dingen waar je vroeger gepassioneerd over was; het kan het ook moeilijk maken om op de hoogte te blijven van dagelijkse taken zoals de afwas of de was doen. Als je ziet dat deze dingen zich opstapelen, wordt het nog moeilijker om je opgewekt en gemotiveerd te voelen.
Dus wanneer u probeert uw symptomen te beheersen, concentreer u dan op het dagelijks doen van kleine dingen die u zullen helpen uw routines en gevoel van normaliteit te herstellen. Als je uit een routine bent gevallen, maak dan een soort schema dat structuur in je dag geeft.
Krijg genoeg slaap
Slapeloosheid en andere slaapstoornissen zijn veelvoorkomende symptomen van depressie. Antidepressiva kunnen helpen bij die symptomen, maar u kunt ook ontspanningstechnieken proberen of uw arts een medicijn voorschrijven om u te helpen bij uw slaapproblemen.
Onderzoek heeft aangetoond dat slaapstoornissen een risicofactor zijn voor depressie. Slapeloosheid verhoogt ook de duur en ernst van depressie en maakt terugval waarschijnlijker.
Een woord van Verywell
Naast deze dingen is het belangrijk dat u uw geneesmiddel altijd volgens voorschrift inneemt, met uw arts of therapeut communiceert over hoe u zich voelt en dat u de behandeling de tijd geeft om te werken.
Depressieve stoornis is een ernstige aandoening, maar het is behandelbaar. Het kan enige tijd duren om de juiste aanpak voor uw behoeften te vinden, maar als u begrijpt wat u kunt verwachten in termen van behandeleffecten, kunt u beter herkennen hoe uw behandeling werkt.