Trileptal (oxcarbazepine) is een anticonvulsivum of een anti-epilepticum (AED), dat wordt gebruikt om aanvallen te behandelen. Het wordt soms off-label voorgeschreven om een bipolaire stoornis te behandelen. Trileptal is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van partiële aanvallen bij volwassenen en kinderen; het is echter niet specifiek goedgekeurd voor de behandeling van een bipolaire stoornis.
Twee merknamen van oxcarbazepine zijn Trileptal en Oxtellar XR. Meestal wordt Trileptal in pilvorm ingenomen. Het kan ook worden ingenomen in pilvorm met verlengde afgif.webpte of in vloeibare vorm. Een arts zal een patiënt gewoonlijk in eerste instantie een kleine dosis voorschrijven en deze indien nodig in de loop van de tijd verhogen.
Toepassingen
Trileptal is een medicijn dat is goedgekeurd door de FDA om partiële aanvallen te behandelen en te voorkomen. Kinderen en volwassenen met epilepsie krijgen dit medicijn bijvoorbeeld vaak voorgeschreven. Oxcarbazepine is ook gebruikt om neuropathische pijn te behandelen; studies zijn echter beperkt over de werkzaamheid ervan.
Off-label gebruik
Sommige artsen schrijven Trileptal voor aan mensen met een bipolaire stoornis omdat het een effectieve stemmingsstabilisator kan zijn. Stemmingsstabilisatoren blijken veelvoorkomende symptomen van manie bij bipolaire stoornis te verminderen, waaronder hyperactiviteit, opwinding en rusteloosheid.
Onderzoekers zeggen dat er betere studies nodig zijn om te bepalen of Trileptal echt effectief is bij de behandeling van een bipolaire stoornis.
Voor het nemen
Het is belangrijk om uw arts over een van de volgende zaken te vertellen voordat u Trileptal inneemt:
- Als u zelfmoordgedachten heeft
- Als u eerder bijwerkingen of allergieën voor medicijnen heeft gehad?
- Als u andere psychiatrische of medische problemen heeft
- Als u andere medicijnen gebruikt (inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en kruiden)
- Als u een niet-medicamenteuze behandeling krijgt, zoals therapie
- Als u zwanger bent of borstvoeding geeft
- Als u alcohol of andere middelen gebruikt
Deze kunnen uw arts helpen bepalen of u een goede kandidaat bent voor Trileptal. Bovendien kan uw arts bepaalde bloedonderzoeken uitvoeren voordat u een anticonvulsivum voorschrijft. Ze kunnen een volledig bloedbeeld bestellen en de leverfunctie, elektrolyten, nierfunctie en pancreasenzymen meten.
Aangezien uw nieren een belangrijke rol spelen bij het verwerken van medicatie, zal uw arts ervoor willen zorgen dat uw nieren volledig functioneren. In sommige gevallen kunnen ze uw dosering Trileptal verlagen, zodat uw nieren het beter kunnen verwerken.
Oxcarbazepine wordt soms gebruikt in plaats van carbamazepine bij de behandeling van een bipolaire stoornis, omdat het minder bijwerkingen en geneesmiddelinteracties heeft. Tegretol en Epitol zijn twee veelvoorkomende merknamen voor carbamazepine. Als u moeite heeft gehad om andere medicijnen voor bipolaire stoornis te verdragen, kan Trileptal u worden voorgeschreven in plaats van of in aanvulling op andere medicijnen.
Er is geen groot verschil gemeld tussen merknaam en generieke oxcarbazepine; er zijn echter meer studies nodig voor sluitend bewijs.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Trileptal kan nadelige effecten hebben op bepaalde mensen. Het is het beste om met uw arts te praten als een van de volgende situaties op u van toepassing is.
Gevoeligheden voor medicatie
Een persoon met een allergie voor oxcarbazepine of voor een van de componenten ervan mag Triptetal niet gebruiken. Als u niet zeker weet of u gevoelig bent voor deze medicijnen, neem dan contact op met uw arts en informeer hen over eventuele andere allergieën voor medicijnen.
Als u allergisch bent voor Tegretol, kunt u ook allergisch zijn voor oxcarbazepine. Laat uw arts weten of dit het geval is.
Nier- of leverziekte
Laat het uw arts weten als u een nier- of leverziekte heeft of ooit heeft gehad. Deze aandoeningen beïnvloeden hoe uw lichaam medicatie verwerkt en moeten eerst door uw arts worden beoordeeld.
Zwanger of borstvoeding
Als u zwanger bent of zwanger wordt terwijl u Trileptal gebruikt, laat het uw arts dan weten. Dit medicijn is bij sommige zuigelingen in verband gebracht met craniofaciale en hartafwijkingen. Trileptal gaat ook over in de moedermelk, dus u mag geen borstvoeding geven terwijl u het gebruikt.
Vertel het uw arts als u hormonale anticonceptie gebruikt. Trileptal kan de effectiviteit van hormonale anticonceptie verminderen, dus u zult andere anticonceptiemethoden moeten gebruiken om zwangerschap te voorkomen.
Als u van plan bent zwanger te worden, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen, aangezien het stoppen met Trileptal tijdens de zwangerschap kan leiden tot een aanzienlijke terugval van uw symptomen.
Zelfmoordgedachten
Suïcidale gedachten zijn een mogelijke bijwerking van medicijnen zoals oxcarbazepine. Laat het uw arts weten als u in het verleden zelfmoordgedachten heeft gehad.
Uw arts kan rechtstreeks met u samenwerken of u doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg die u kan helpen uw symptomen te controleren terwijl u de medicatie gebruikt.
Het is ook belangrijk om uw dierbaren te vertellen wanneer u met een nieuw medicijn begint en hen te waarschuwen voor ernstige bijwerkingen die uw gedrag kunnen veranderen.
Andere anti-epileptica
Oxcarbazepine is nauw verwant aan carbamazepine, dat ook wordt gebruikt als stemmingsstabilisator bij bipolaire stoornissen; een veel voorkomende merknaam voor carbamazepine is Tegretol.
Hoewel Trileptal en Tegretol worden gebruikt om dezelfde aandoeningen te behandelen, hebben sommige onderzoeken aangetoond dat Tegretol waarschijnlijker is om de impact van andere medicijnen die tegelijkertijd worden ingenomen, te verminderen.
Dosering
Trileptal is een filmomhulde tablet die verkrijgbaar is in doseringen van 150 milligram (mg), 300 mg of 600 mg. Typische doses voor de behandeling van partiële aanvallen kunnen beginnen bij tweemaal daags 300 mg en in de loop van enkele weken toenemen.
De dosering voor de behandeling van een bipolaire stoornis kan vergelijkbaar zijn. Uw arts zal u echter waarschijnlijk met de kleinst mogelijke dosis starten en indien nodig verhogen.
Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u inneemt.
Wijzigingen
Trileptal orale suspensie is een vloeibare vorm van het geneesmiddel. Uw apotheek zou u een doseerlepel bezorgen. Schud de fles voor het schenken. Je kunt het van de lepel nemen of de dosering in een glas water mengen en opdrinken.
Als u moeite heeft met het slikken van pillen, kan uw arts u de vloeibare vorm voorschrijven. Kinderen krijgen ook vaak de vloeibare vorm voorgeschreven. Een arts zal gewoonlijk de beste dosering van Trileptal voor een kind bepalen op basis van hun gewicht.
Hoe te nemen en op te slaan?
Trileptal kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Misschien vindt u het gemakkelijker om de pil met water door te slikken. Trileptal in vloeibare vorm en pilvorm moet op een koele, droge plaats worden bewaard - ze hoeven niet gekoeld te worden.
Als u een dosis Trileptal overslaat, neem dan gewoon een nieuwe dosis zo dicht mogelijk bij het geplande tijdstip. Zorg ervoor dat u niet meer inneemt dan u is voorgeschreven. Als u veel doses vergeet of niet elke dag op een vast tijdstip hebt kunnen innemen, bespreek dit dan met uw zorgverzekeraar.
Als u meer heeft ingenomen dan u is voorgeschreven, kunt u meer negatieve bijwerkingen krijgen, zoals duizeligheid, slaperigheid en/of braken. Hoewel overdoses van Trileptal zeldzaam zijn, kunt u het beste contact opnemen met uw arts als u deze of andere effecten ervaart.
Bijwerkingen
Er zijn veel mogelijke bijwerkingen van Trileptal. Zorg ervoor dat u uw symptomen in de gaten houdt nadat u met Trileptal bent begonnen en bespreek eventuele zorgen met uw arts.
Gemeenschappelijk
De meest voorkomende bijwerkingen die u kunt verwachten bij het gebruik van Trileptal zijn:
- Duizeligheid
- Slaperigheid
- Snelle, oncontroleerbare oogbewegingen
- Diarree
- Constipatie
- Eetlustverlies
- Dubbelzien (diplopie)
- Vermoeidheid
- Misselijkheid en overgeven
- Hoofdpijn
- Dorst voelen
- Buikpijn
- Onvastheid op uw voeten (ataxie)
- Abnormaal zicht
- Tremor
- Vergeetachtigheid
- Langzamere gedachten
- Moeite met concentreren
- Zure reflux (dyspepsie)
- Smaakveranderingen
Gewichtstoename met Trileptal komt niet vaak voor - het wordt slechts door ongeveer 1% tot 2% van de patiënten ervaren.
Erge, ernstige
Ernstige bijwerkingen van Trileptal zijn onder meer:
- Tekenen van een allergische reactie zoals jeukende huid, netelroos, huiduitslag, moeite met ademhalen of slikken, en zwelling in uw armen, benen of gezicht
- Blaren of schilferende huid
- Tekenen van een infectie zoals koorts, keelpijn, koude rillingen of gezwollen klieren
- Geelachtige huid of ogen
- Pijnlijke zweren in uw mond of in de buurt van uw ogen
- Ongewone bloeding of blauwe plekken
- Intense vermoeidheid of zwakte
- Ernstige spierpijn
- Terugkerende infecties of infecties die niet weggaan
Als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverzekeraar of ga naar de eerste hulp.
Behandeling met oxcarbazepine houdt, net als andere anticonvulsiva, een waarschuwing in voor een verhoogd risico op zelfmoordgedachten of zelfmoordgedrag.
Sommige mensen ontwikkelden zelfmoordgedachten en -gedragingen binnen een week na het begin van de medicatie.
Het is belangrijk dat zowel u als uw familieleden of dierbaren dit risico met Trileptal herkennen voordat u met de behandeling begint, en letten op tekenen hiervan terwijl u het geneesmiddel gebruikt.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts of laat iemand het voor u doen als u een van deze symptomen ervaart, vooral als ze nieuw zijn, zorgwekkend zijn of erger worden:
- Paniekaanvallen
- Agitatie of rusteloosheid
- Nieuwe of verergerende prikkelbaarheid, angst of depressie
- Gevaarlijke impulsen uiten
- Slapeloosheid
- Agressief, boos of gewelddadig gedrag
- Manie, wat een opmerkelijke toename van uw activiteitenniveau met zich meebrengt
- Denken of praten over jezelf pijn doen of doden
- Terugtrekken van vrienden en familie
- Preoccupatie met dood en sterven
- Gewaardeerde bezittingen weggeven
- Alle andere ongewone veranderingen in gedrag of stemming
Zorg ervoor dat u uw zorgverlener ziet voor al uw vervolgafspraken en dat u Trileptal precies volgens de instructies inneemt.
Als u of iemand om wie u geeft zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Waarschuwingen en interacties
Een vrij zeldzame maar gevaarlijke bijwerking is hyponatriëmie, wat een laag natriumgehalte in uw bloed is. Symptomen van deze aandoening zijn hoofdpijn, misselijkheid, verwardheid, vermoeidheid en, als het echt ernstig is, toevallen en coma. Neem contact op met uw arts als u vermoedt dat dit gebeurt.
Zeldzame gevallen van anafylaxie en angio-oedeem zijn gemeld bij mensen die Trileptal gebruiken, hetzij na hun eerste dosis, hetzij tijdens latere doses. Dit zijn beide potentieel dodelijke allergische reacties. Symptomen van anafylaxie zijn misselijkheid, huiduitslag, zweten en ademhalingsmoeilijkheden.
Een teken van angio-oedeem is een roodgekleurde uitslag die op een gelokaliseerd gebied verschijnt en zich naar andere delen van het lichaam kan verspreiden. Als u tekenen van deze reacties vertoont, neem dan contact op met uw arts. Het is het beste dat u stopt met Trileptal en begint met een alternatief medicijn.
Stevens-Johnson-syndroom (SJS) en toxische epidermale necrolyse (TEN) zijn potentieel fatale huidaandoeningen die Trileptal kan veroorzaken. Het kan zijn dat uw arts een bloedonderzoek wil doen voordat u oxcarbazepine voorschrijft, aangezien sommige mensen een hogere genetische aanleg voor deze aandoeningen hebben.
Rijd niet en bedien geen zware machines totdat u uw reactie op dit medicijn heeft bepaald. Sommige mensen hebben last van verminderde motorische coördinatie, tragere spraak en vermoeidheid als gevolg van Trileptal.
Het is ook het beste om alcohol en kalmerende medicijnen te vermijden, aangezien Trileptal een kalmerend effect kan hebben en dit symptoom kan versterken.
Stop niet met het innemen van Trileptal zonder eerst uw zorgverlener te raadplegen. Als u stopt met Trileptal, kunt u hiervan afbouwen onder toezicht van uw arts.
Andere medicijnen
Trileptal kan een wisselwerking hebben met bepaalde geneesmiddelen, zoals calciumkanaalblokkers, andere anticonvulsiva, diuretica, protonpompremmers en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), evenals met andere medicijnen.
Om u te beschermen tegen dit soort interacties, moet u er altijd voor zorgen dat uw arts op de hoogte is van alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt, inclusief supplementen, vitamines en kruidenproducten.
Hoewel sommige geneesmiddelen kleine interactierisico's met zich meebrengen, kunnen andere geneesmiddelen het gebruik ronduit contra-indiceren of aanleiding geven tot zorgvuldige afweging of de voordelen van de behandeling opwegen tegen de nadelen.
Specifieke medicijnen die kunnen interageren met Trileptal zijn onder meer:
- Cordaron (amiodaron)
- Elavil (amitriptyline)
- Norvasc (amlodipine) of andere calciumkanaalblokkers
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipine)
- DynaCirc (isradipine)
- Cardeen (nicardipine)
- Procardia (nifedipine)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetine), Zoloft (sertraline) en andere selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
Uw arts kan u vertellen of deze of andere medicijnen die u momenteel gebruikt Trileptal kunnen verstoren.
