Zoloft (sertraline) is een tablet of vloeibaar antidepressivum dat kan worden voorgeschreven voor de behandeling van een aantal psychische stoornissen, waaronder depressie, premenstruele dysfore stoornis, paniekstoornis, obsessief-compulsieve stoornis en sociale fobie.
Zoloft is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) die ook wordt verkocht onder de generieke naam sertraline. SSRI's voorkomen de heropname van serotonine, waardoor meer serotonine in de hersenen kan blijven, wat uw algehele stemming, slaap en eetlust kan verbeteren, terwijl ook dwangmatig gedrag, symptomen van angst en paniekaanvallen worden verminderd.
Hoe Zoloft werkt
Zoloft behoort tot een klasse medicijnen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd. Als SSRI blokkeert Zoloft de reabsorptie of opname van serotonine in de hersenen, waardoor er meer van de chemische stof beschikbaar blijft. Serotonine is een neurotransmitter die, naast andere verantwoordelijkheden, helpt bij het reguleren van je humeur, leren en geheugen. Vooral serotonine wordt geassocieerd met positieve emoties; in feite wordt het soms de "gelukkige" chemische stof genoemd.
Toepassingen
Zoloft is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van:
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Depressieve stoornis (MDD)
- Angststoornis
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
- Premenstruele dysfore stoornis (PMDD)
- Sociale angststoornis
SiberianArt / Getty Images
" data-caption="" data-expand="300" data-tracking-container="true" />
Off-label gebruik
Hoewel Zoloft niet specifiek door de FDA is goedgekeurd om deze stoornissen te behandelen, kunnen sommige zorgverleners of artsen het off-label voorschrijven voor gegeneraliseerde angststoornis, boulimia nervosa, voortijdige ejaculatie en eetbuistoornis. Als u Zoloft off-label voorgeschreven krijgt, zorg er dan voor dat u zich op uw gemak voelt bij deze optie, en als dat niet het geval is, vraag dan om alternatieve behandelingsopties en/of meer informatie over waarom uw leverancier dit specifieke medicijn voor u voorschrijft.
Voor het nemen
Wanneer u Zoloft voorschrijft, kan uw behandelend zorgverlener en/of arts uw psychische symptomen en algehele gezondheid evalueren met behulp van:
- De DSM-5 om u een officiële diagnose te geven
- Een fysieke evaluatie en/of laboratoriumtests om onderliggende gezondheidsproblemen uit te sluiten die symptomen kunnen beïnvloeden of veroorzaken
Voordat u Zoloft voorschrijft, zal uw arts u vragen stellen over uw symptomen, hun intensiteit en hun frequentie. Ze kunnen u ook beoordelingsvragenlijsten geven om in te vullen. Afhankelijk van uw specifieke behoeften, kan Zoloft u worden voorgeschreven terwijl u ook psychotherapie volgt, of soms alleen.
Sertraline versus Zoloft
De FDA merkt op dat zowel generieke sertraline als Zoloft een vergelijkbare werkzaamheid hebben als het gaat om de behandeling van de psychische stoornissen waarvoor het is goedgekeurd. Negatieve percepties van generieke medicijnen en verschillende niet-actieve ingrediënten kunnen echter van invloed zijn op hoe elk medicijn elk individu beïnvloedt.
Praat met uw arts over alle medicijnen, supplementen en vitamines die u momenteel gebruikt. Hoewel sommige geneesmiddelen kleine interactierisico's met zich meebrengen, kunnen andere geneesmiddelen een regelrechte contra-indicatie vormen voor gebruik of aanleiding geven tot zorgvuldige overweging of de voordelen van de behandeling in uw geval opwegen tegen de nadelen.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Laat uw arts weten voordat u Zoloft inneemt:
- Als u allergisch bent voor iets in Zoloft, inclusief de inactieve ingrediënten
- Als u een voorgeschiedenis heeft van bloedingsproblemen, toevallen, leverproblemen, hartproblemen, lage natriumspiegels in het bloed, schildklieraandoeningen of glaucoom
- Als u een familiegeschiedenis van een bipolaire stoornis heeft
- Als u een aanvullend medicijn gebruikt dat de serotoninespiegel verhoogt
- Als u zwanger bent en in welk trimester u zich bevindt (derde trimester loopt het meeste risico op complicaties)
- Als je borstvoeding geeft
Zoloft is gecontra-indiceerd voor gebruik met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), pimozide en disulfiram (indien ingenomen met vloeibare Zoloft). Het is van cruciaal belang om aan uw arts alle huidige en vroegere medicijnen (inclusief allergiemedicatie), uw geestelijke gezondheidsgeschiedenis, evenals uw familie medische en geestelijke gezondheidsgeschiedenis bekend te maken om ervoor te zorgen dat Zoloft veilig voor u is.
Populaties die het meeste risico lopen
Oudere volwassenen, kinderen gediagnosticeerd met andere psychische stoornissen dan OCS, degenen die zwanger zijn of borstvoeding geven, en degenen die diuretica gebruiken, lopen een groter risico op complicaties en mogen Zoloft niet worden voorgeschreven.
Andere SSRI's
Voorbeelden van andere SSRI's die worden gebruikt om vergelijkbare psychische stoornissen te behandelen, zijn onder meer Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine) en Lexapro (escitalopram). Deze medicijnen werken ook door de hoeveelheid serotonine die beschikbaar is in de hersenen te verhogen.
Dosering
Volgens Pfizer is de aanbevolen dosering van Zoloft afhankelijk van de psychische stoornis.
- Depressieve stoornis: De startdosering is 50 milligram (mg) per dag met een maximum van 200 mg per dag.
- Obsessieve-compulsieve stoornis: De startdosering is 25 mg per dag voor personen van 6 tot 12 jaar en 50 mg per dag voor personen van 13 jaar en ouder, met een maximale dosering van 200 mg per dag.
- Paniekstoornis: De startdosering is 25 mg per dag met een maximale dosering van 200 mg per dag.
- Sociale angststoornis: De startdosering is 25 mg per dag met een maximale dosering van 200 mg per dag.
- Posttraumatische stressstoornis: De startdosering is 25 mg per dag met een maximale dosering van 200 mg per dag.
- Premenstruele dysfore stoornis: De startdosering voor intermitterende dosering (alleen tijdens de luteale fase) is 50 mg per dag met een maximum van 100 mg per dag. De startdosering voor continue dosering (gedurende de hele maand) is 50 mg per dag met een maximale dosering van 150 mg per dag.
Zoloft Dosering
Alle vermelde doseringen zijn volgens de fabrikant van het medicijn. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u inneemt.
Wijzigingen
Bepaalde populaties kunnen anders op Zoloft reageren en hebben mogelijk een aangepaste dosering nodig, evenals nauwlettender toezicht door hun zorgverlener.
- Zoloft is niet goedgekeurd voor gebruik door kinderen jonger dan 6 jaar.
- Het enige door de FDA goedgekeurde gebruik voor kinderen van 6 tot 17 jaar is OCS, geen andere psychische stoornis.
- Kinderen van 6 tot 17 jaar moeten mogelijk nauwlettender worden gecontroleerd en de dosering moet worden gewijzigd als ze tijdens de eerste paar maanden van het gebruik van Zoloft aanzienlijk gewichtsverlies en/of zelfmoordgedachten ervaren.
- Zwangere en zogende personen moeten de risico's en voordelen van Zoloft met hun arts bespreken, omdat het een groter risico kan vormen voor hun foetus en pasgeborene tijdens het derde trimester en tijdens het geven van borstvoeding.
- Het wordt aanbevolen dat oudere patiënten beginnen met doseringen aan de onderkant om te letten op bijwerkingen voordat ze hun dosering indien nodig verhogen.
Vloeibare Zoloft
Hoewel veel mensen ervoor kiezen om Zoloft in tabletvorm in te nemen, is er een orale vloeistof beschikbaar. Als u gevoelig of allergisch bent voor latex, kunt u de vloeibare vorm mogelijk niet gebruiken omdat de druppelaar een natuurlijk rubber bevat. Als u de orale vloeistof inneemt:
- De oplossing moet worden verdund met een half kopje water, ginger ale, lemon aid, lemon-lime soda of sinaasappelsap.
- De dosering moet onmiddellijk na verdunning worden ingenomen.
Hoe te nemen en op te slaan?
Zoloft-tabletten moeten bij kamertemperatuur worden bewaard, buiten direct licht, met de fles goed afgesloten. Ze moeten ook buiten het bereik van kinderen en huisdieren worden bewaard.
- Zoloft kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
- Zoloft mag nooit worden ingenomen met alcohol of illegale drugs.
- Als u Zoloft gebruikt, vermijd dan grapefruitsap en het eten van grapefruits, omdat dit kan voorkomen dat de medicatie op de juiste manier wordt gemetaboliseerd.
- Zoloft mag niet binnen twee weken na inname van een MAO-remmer worden ingenomen.
- Tijdens het reizen kan Zoloft worden opgeborgen in uw handbagage of in ingecheckte bagage, hoewel handbagage wellicht de veiligere gok is voor het geval uw bagage zoekraakt.
Als u een dosis Zoloft bent vergeten, neem deze dan in zodra u eraan denkt, tenzij u binnenkort uw volgende dosis moet innemen. Met andere woorden, verdubbel uw dosering niet. Houd er rekening mee dat u binnen een paar uur na uw gemiste dosis enkele bijwerkingen kunt krijgen, waaronder duizeligheid, misselijkheid en zich zwak voelen. Als u vragen heeft, neem dan zeker contact op met uw arts.
Zoloft Overdosis
Als u te veel Zoloft heeft ingenomen (meer dan uw gebruikelijke dosering), neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Als ze niet beschikbaar zijn, bel dan de Poison Control of ga onmiddellijk naar de eerste hulp.
Bijwerkingen
Aangezien Zoloft de chemie van de hersenen verandert, kunt u zich zorgen maken over de invloed van het gebruik van dit medicijn op u. Er is geen manier om te voorspellen hoe Zoloft u zal laten voelen, aangezien iedereen er anders op kan reageren. Maar dit zijn de bijwerkingen waar u op moet letten:
Gemeenschappelijk
U kunt bijwerkingen krijgen van het gebruik van Zoloft. Deze kunnen zijn:
- Diarree
- Duizeligheid
- Slaperigheid
- Droge mond
- Hoofdpijn
- Slapeloosheid
- Misselijkheid
- Nervositeit, opwinding of rusteloosheid
- Schudden
- Zweten
Seksueel
Enkele van de meest potentieel vervelende bijwerkingen van Zoloft en andere SSRI's zijn seksuele problemen. Deze kunnen bestaan uit verminderd seksueel verlangen of moeite met het bereiken van een orgasme, moeite met ejaculeren of minder vaak het onvermogen om een erectie te behouden (erectiestoornis). Deze kunnen voor sommige mensen zo verontrustend zijn dat ze ervoor kunnen kiezen om de medicatie niet in te nemen.
Als het gebruik van Zoloft uw seksleven verstoort, neem dan contact op met uw voorschrijvende arts.
- Uw arts kan voorstellen om een tweede antidepressivum toe te voegen. Wellbutrin (bupropion) blijkt soms de seksuele bijwerkingen van SSRI's tegen te gaan.
- Uw arts kan een ander medicijn voorschrijven om te zien of een ander beter voor u werkt.
- Uw arts kan uw dosering aanpassen.
- Het kan zijn dat uw arts wil dat u dezelfde dosering wat langer inneemt, omdat seksuele bijwerkingen soms vanzelf beter worden.
- Uw arts kan u aanraden een ander medicijn te nemen om de seksuele functie te verbeteren. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) of Levitra (vardenafil) zijn allemaal goedgekeurd door de FDA om seksuele problemen bij mannen te behandelen. Sommige onderzoeken suggereren dat sildenafil bij sommige vrouwen ook seksuele problemen kan verbeteren.
Erge, ernstige
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende bijwerkingen van Zoloft krijgt:
- Symptomen van allergische reacties zoals netelroos, huiduitslag, moeite met slikken of ademen en zwelling van het gezicht, de mond, de keel of de tong
- Toename van suïcidale gedachten of pogingen
- Agressie of emotionele uitbarstingen
- Toename van depressieve symptomen
- Toename van paniekaanvallen
- Moeite met slapen
- Symptomen geassocieerd met serotoninesyndroom
- Toename van blauwe plekken en/of bloedingen
- Verwarring
- Hoofdpijn
- Extreme nervositeit, prikkelbaarheid of angst
- Snelle hartslag
- epileptische aanvallen
- Braken
Wanneer naar de eerste hulp gaan?
Als u uw arts niet kunt bereiken, ga dan meteen naar de eerste hulp en vertel hem over de medicatie en dosering die u momenteel gebruikt en wanneer uw ernstige symptomen zijn begonnen.
Waarschuwingen en interacties
Waarschuwingen en interacties bij het gebruik van Zoloft:
- Als u besluit te stoppen met het gebruik van Zoloft, stop dan niet cold turkey. Praat eerst met uw arts, zodat zij u kunnen helpen geleidelijk af te bouwen van Zoloft. Als u abrupt stopt, kunt u mogelijk ernstige ontwenningsverschijnselen krijgen.
- Houd rekening met eventuele veranderingen in uw gedrag, gedachten en emoties, vooral zes tot acht weken nadat u met de medicatie bent begonnen. Als de symptomen verergeren, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Zoloft kan het risico op bloedingen verhogen wanneer het wordt ingenomen met aspirine, anticoagulantia en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
- Zoloft mag niet worden ingenomen met sint-janskruid, 5-HTP of SAMe, omdat deze supplementen kunnen leiden tot het serotoninesyndroom.
- Illegale drugs en alcohol mogen niet worden gebruikt terwijl u Zoloft gebruikt.
- Zoloft heeft een "black box-waarschuwing" dat in sommige gevallen kinderen, tieners en jonge volwassenen (jonger dan 25 jaar) zelfmoordgedachten of -gedrag kunnen hebben bij het nemen van antidepressiva, vooral in de eerste paar weken na het starten van het medicijn of na de dosis is gewijzigd.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie de Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
serotonine syndroom Syn
In zeldzame gevallen kan een antidepressivum zoals Zoloft ervoor zorgen dat hoge niveaus van serotonine in het lichaam worden opgebouwd. Dit gebeurt hoogstwaarschijnlijk bij iemand die een ander medicijn gebruikt dat serotonine kan verhogen, zoals andere antidepressiva, bepaalde pijn- of hoofdpijnmedicatie en het kruidensupplement sint-janskruid.
Tekenen en symptomen van het serotoninesyndroom zijn onder meer angst, opwinding, zweten, verwardheid, tremoren, rusteloosheid, gebrek aan coördinatie en een snelle hartslag. Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van deze tekenen of symptomen heeft.
Uw arts informeren
Het is belangrijk om er altijd voor te zorgen dat uw arts weet welke andere medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen, u gebruikt.
Een woord van Verywell
Houd er rekening mee dat dit artikel niet alle mogelijke resultaten van het gebruik van Zoloft aangeeft. Het is belangrijk om de richtlijnen van uw arts te volgen en uw arts te raadplegen als u vragen of opmerkingen heeft.