Intense, ongepaste woede is een van de meest verontrustende symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). Het is zelfs zo intens dat het vaak 'borderline-woede' wordt genoemd.
Ondanks dat woede een belangrijk kenmerk van BPS is, is er heel weinig bekend over waarom mensen met BPS woede anders ervaren dan andere mensen of hoe deze ervaring anders is. Nieuw onderzoek werpt echter licht op de aard van borderline-woede.
Wat is borderline-woede?
Borderline-woede is meer dan alleen een standaard emotionele reactie. In de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wordt woede bij BPS beschreven als 'ongepaste, intense woede of moeite om woede te beheersen'.
De reden waarom woede bij BPS 'ongepast' wordt genoemd, is omdat het niveau van woede intenser lijkt te zijn dan gerechtvaardigd is door de situatie of gebeurtenis die het veroorzaakte.
Een persoon met BPS kan bijvoorbeeld reageren op een gebeurtenis die voor iemand anders klein of onbelangrijk lijkt, zoals een misverstand, met zeer sterke en ongezonde uitingen van woede, waaronder:
- Fysiek geweld
- Sarcasme
- schreeuwen
Waarom borderline woede optreedt?
Hoewel borderline-woede lange tijd een onderwerp van discussie en speculatie is geweest onder BPS-specialisten, is het pas recentelijk een focus geworden van zorgvuldig onderzoek. Experts onderzoeken nu hoe borderline-woede anders is dan normale woede en waarom deze optreedt.
Meer in het bijzonder proberen onderzoekers te begrijpen of mensen met BPS gemakkelijker boos worden, intensere woedereacties hebben of langer aanhoudende woedereacties hebben dan mensen zonder BPS (of dat het een combinatie van deze factoren is).
Een studie onderzocht woede bij mensen met BPS in vergelijking met mensen zonder BPS als reactie op een woede-opwekkend verhaal. Uit deze studie bleek dat mensen met BPS dezelfde mate van woede rapporteerden als de gezonde controles (in reactie op het verhaal). Maar de gezonde controles meldden dat hun woede in de loop van de tijd sneller afnam dan de mensen met BPS meldden
Het is dus misschien niet zo dat mensen met BPS een sterkere woedereactie hebben, maar dat hun woede veel langer aanhoudt dan andere mensen ervaren.
Verder blijkt uit ander onderzoek dat woede bij BPS kan leiden tot herkauwen (wanneer iemand keer op keer nadenkt over zijn/haar boze ervaring). Dit repetitieve denken creëert een vicieuze emotionele cirkel die de woede van de persoon verergert en de duur ervan verlengt (zoals ondersteund door het bovengenoemde onderzoek). Uiteindelijk leidt de langdurige en intense woede tot agressief gedrag, waarmee een persoon zich bezighoudt om zijn woede te verlichten
Onderzoek op dit gebied is zeer voorlopig en er is nog veel meer werk nodig om volledig te begrijpen hoe en waarom mensen met BPS borderline woede ervaren.
Behandeling
Er zijn een aantal therapieën die kunnen worden gebruikt om borderline-persoonlijkheidsstoornis te behandelen, waaronder het vaak slopende symptoom van woede.
Psychotherapie
De meeste psychotherapieën voor BPS zijn gericht op de sterke woedereacties die mensen met BPS melden en vertonen. Bij dialectische gedragstherapie (DBT) worden patiënten bijvoorbeeld vaardigheden aangeleerd om hen te helpen hun woede beter te beheersen en woede-uitbarstingen te verminderen.
Andere soorten psychotherapie voor BPS die gericht zijn op woede zijn onder meer:
- Op mentaliseren gebaseerde therapie
- Schemagerichte therapie
- Op overdracht gerichte therapie
medicijnen
Hoewel er geen medicijnen voor BPS zijn die momenteel door de FDA zijn goedgekeurd om de aandoening te behandelen, zijn er enkele waarvan is aangetoond dat ze de woede bij BPS verminderen.
Deze BPS-medicijnen zijn echter waarschijnlijk het meest effectief wanneer ze worden gebruikt in combinatie met psychotherapie. Dit komt omdat medicijnen weliswaar de intensiteit van woede kunnen veranderen, maar de woede van een persoon niet volledig kunnen voorkomen of wegnemen wanneer zich een stressor in het leven of een moeilijke situatie voordoet.
Een woord van Verywell
Het is belangrijk om te onthouden dat woede op zich een normale emotie is, dus het ervaren van boze reacties betekent niet dat je borderline hebt. Maar als je moeite hebt met woedebeheersing, is het een goed idee om contact op te nemen met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Als jij of een geliefde moeite heeft met borderline woede, zoek dan hulp bij een therapeut of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg. Jij (of je geliefde) kan controle krijgen over je woede en je beter voelen.
