Medicatie komt vaker voor bij de behandeling van sociale fobie en pleinvrees dan bij specifieke fobieën
- Mensen met een sociale fobie of sociale angststoornis voelen zich intens zelfbewust en hebben de neiging om sociale interactie te vermijden.
- Agorafobieën zijn bang voor plaatsen of situaties waardoor ze zich gevangen, alleen en hulpeloos voelen.
- Specifieke fobie is een angst voor een specifiek object of specifieke situatie (bijvoorbeeld angst voor honden of onweer).
Alle fobieën zijn een vorm van angststoornis, dus de meeste medicijnen pakken dat probleem aan.
Antidepressiva (SSRI's) voor sociale fobieën
Selectieve serotonineheropnameremmers, of SSRI's, zijn een groep antidepressiva die effectief zijn voor de behandeling van angst, sociale fobie en pleinvrees. Ze werken door het niveau van serotonine in de hersenen te veranderen, waarvan wordt aangenomen dat ze je humeur beheersen.
Voorbeelden van enkele van de SSRI's die een arts kan voorschrijven voor sociale fobie zijn:
- Celexa (citalopram)
- Zoloft (sertraline)
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
Mogelijke bijwerkingen van SSRI's zijn onder meer:
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- Slaapproblemen
MAO-remmers voor sociale fobieën
Artsen kunnen monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) voorschrijven, die vaak worden beschouwd als een tweederangsbehandeling voor sociale fobieën. Ze remmen het enzym monoamineoxidase, dat bepaalde neurotransmitters in de hersenen afbreekt.
Veel voorgeschreven MAO-remmers zijn onder meer:
- Nardil (fenelzine)
- Manerix (moclobemide)
- Parnate (tranylcypromine)
Mogelijke bijwerkingen van MAO-remmers zijn onder meer:
- Agitatie
- Duizeligheid
- Maag problemen
Benzodiazepinen voor sociale fobie
Benzodiazepinen zijn milde kalmerende middelen die effectief kunnen zijn tegen fobieën door het verminderen van de bijbehorende angst. Artsen schrijven deze medicatie voor sociale fobie voor op korte termijn in de laagst mogelijke dosering.
Benzo's worden goed verdragen, maar vertonen klinische problemen zoals afhankelijkheid en een mogelijk verhoogd risico op dementie bij oudere patiënten die het gedurende 3 tot 6 maanden gebruiken en een nog groter risico voor degenen die het langer dan 6 maanden gebruiken, volgens een gegevensanalyse van 2.000 mannen en vrouwen gepubliceerd in het tijdschrift BMJ.
Vaak voorgeschreven benzodiazepinen zijn onder meer:
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Bijwerkingen van lage doses zijn onder meer:
- Verminderd geheugen
- Depressie
- Slaperigheid
- De volgende dag een kater voelen
Bètablokkers voor verlichting op korte termijn
Bètablokkers werken door de effecten van epinefrine of adrenaline in het lichaam te onderdrukken. Ze blokkeren ook de bijbehorende fysieke effecten van hoge adrenaline, zoals zweten en hartkloppingen. Een bètablokker die uw arts kan voorschrijven, is Inderal (propranolol).
Sommige bètablokkers bieden op korte termijn verlichting van fobieën omdat ze uw hartslag vertragen en uw bloeddruk verlagen. Ze kunnen handig zijn als je last hebt van een sociale fobie, maar een toespraak moet houden.
Mogelijke bijwerkingen van bètablokkers zijn onder meer:
- Koude vingers
- Slaapproblemen en moe voelen
- Maag problemen
Andere medicijnen
Andere medicijnen die zijn onderzocht voor de behandeling van sociale fobieën zijn:
- Anti-epileptica: gabapentine, Lyrica (pregabaline), Keppra (levetiracetam)
- Tricyclische antidepressiva: Tofranil (imipramine) en Anafranil (clomipramine)
Stoppen met fobiemedicatie
U moet uw arts om advies vragen als u uw dosering wilt verlagen of wilt stoppen met het innemen van uw fobiemedicatie. Geneesmiddelen voor sociale fobie kunnen onverwachte emotionele en fysieke bijwerkingen hebben als u er niet geleidelijk van af gaat.
Fobiemedicijnen kunnen, net als andere medicijnen, extreem duur zijn. Bovendien houden sommige mensen niet van het gevoel dat bepaalde drugs hen geven. De risico's van stopzetting variëren afhankelijk van het soort medicijnen dat u gebruikt, maar het is nooit een goed idee om zomaar te stoppen met het innemen van medicijnen zonder uw arts te raadplegen.
Bijwerkingen en waarschuwingen
Om uw gezondheid en veiligheid te behouden, moet u uw arts op de hoogte stellen van elk ander recept of vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt, evenals eventuele gezondheidssupplementen. Als u meerdere artsen heeft, houd ze dan allemaal up-to-date.
Lees alle bijsluiters van medicijnen en neem altijd contact op met uw arts of apotheker als u vragen of opmerkingen heeft.
