Dysfore manie is de term die in het verleden werd gebruikt voor wat we nu een episode noemen met gemengde kenmerken, hoewel sommige gezondheidswerkers deze term nog steeds gebruiken. Ongeveer 40 procent van de mensen met de diagnose bipolaire stoornis ervaart episodes met gemengde kenmerken
Dysforie begrijpen
Dysforie is een woord dat vaak voorkomt in de literatuur over bipolaire stoornis. Dysforie is per definitie een diepe staat van onbehagen of een algemene ontevredenheid met het leven. Vanuit klinisch oogpunt suggereert dysforie een ernstige depressieve episode die gepaard gaat met een manische psychose (het verlies van de externe realiteit). Als zodanig wordt het niet beschouwd als een redelijke reactie op een gebeurtenis of stimulus, maar eerder als een kenmerk van een steeds veranderende stemmingscyclus die, vaak op onverklaarbare wijze, kan leiden tot ernstige episodes van emotionele disfunctie.
Simpel gezegd, dysforie is een losgekoppelde emotie die weinig of geen verband houdt met wat er werkelijk aan de hand is.
Dysforie wordt niet alleen geassocieerd met een bipolaire stoornis, het wordt ook geassocieerd met andere psychiatrische en niet-psychiatrische aandoeningen. Deze kunnen schizofrenie, genderdysforie, illegaal drugsgebruik en zelfs premenstruele cycli (premenstruele dysfore stoornis) omvatten.
Diagnose
Dysfore manie is geen term die we tegenwoordig vaak gebruiken, maar het is er een die kan helpen verduidelijken hoe dysforie van toepassing is op een bipolaire stoornis. In dit geval kan een bipolaire persoon tegelijkertijd tekenen van manie en tekenen van depressie vertonen. Tegenwoordig wordt dit beschreven als een gemengd kenmerk van een bipolaire stoornis.
Mensen met dysfore manie of gemengde kenmerken zullen ten minste drie symptomen van manie ervaren met een depressieve episode of ten minste drie symptomen van depressie met een manische of hypomanische episode. De symptomen kunnen veelomvattend zijn, maar worden uiteindelijk gekenmerkt door een tegenstrijdigheid in actie en staat, zoals iemand die hectisch en luidruchtig is, zelfs als hij of zij emotioneel uitgeput en depressief is.
Symptomen van manie-
Grootsheid en overdreven gevoelens van eigendunk
-
Hallucinaties of wanen
-
Race gedachten
-
Snelle, waanzinnige spraak (onder druk staande spraak)
-
Roekeloosheid en risicovol gedrag
-
Agressiviteit of prikkelbaarheid
-
Minder slaap nodig hebben of zich niet moe voelen
-
Doelloze, vaak meedogenloze activiteit (psychomotorische agitatie)
-
Onverklaarbaar huilen of lange periodes van verdriet
-
Verminderde slaap of eetlust
-
Gedachten aan de dood of zelfmoord (zelfmoordgedachten)
-
Gevoelens van waardeloosheid of schuld
-
Lethargie
-
Interesse verliezen in activiteiten waar je ooit van genoten hebt
-
Sociale isolatie
-
Besluiteloosheid of verwarring
Wanneer deze reeksen symptomen tegelijk optreden, kan de toestand in grote lijnen worden omschreven als dysfoor, of wat we nu een manische of hypomanische episode met gemengde kenmerken of een depressieve episode met gemengde kenmerken noemen.
Behandelingsopties
Het is belangrijk om eerst en vooral te onthouden dat dysforie geen aandoening is. Het is een symptoom zoals euforie (intense gevoelens van geluk of welzijn) een symptoom is. Als zodanig "behandelt" u dysforie niet per se, maar de onderliggende aandoening.
Dat gezegd hebbende, zijn dysfore/gemengde episodes vaak moeilijk te behandelen, omdat de meeste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornis, ofwel depressie ofwel manie aanpakken, niet beide. Antipsychotica alleen of samen met lithium of anticonvulsiva kunnen effectief zijn, maar het proces van het vinden van de juiste combinatie kan enige tijd duren. Behandeling is vaak een proces van vallen en opstaan.
Wanneer dysforie optreedt in verband met een gemengde episode, is het risico op zelfmoord wordt als hoog beschouwd. Bij mensen met zelfmoordgedachten of bij mensen wiens gedrag grillig en intenser is, kan ziekenhuisopname nodig zijn.
Als u of een geliefde worstelt met een bipolaire stoornis, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Behandeling is essentieel
Dysfore manie is een ernstige aandoening die onmiddellijke en voortdurende behandeling en ondersteuning nodig heeft. Als u of een geliefde symptomen van een gemengde bipolaire episode ervaart, zoek dan zo snel mogelijk hulp. Vroegtijdige interventie is vaak de sleutel tot succes van de behandeling