Celexa (citalopram) is een vaak voorgeschreven antidepressivum. Het maakt deel uit van een klasse geneesmiddelen die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Celexa is een door de FDA goedgekeurde behandeling voor de symptomen van ernstige depressie, maar het wordt ook off-label gebruikt voor de behandeling van angststoornissen, posttraumatische stressstoornis (PTSS), paniekstoornissen en eetstoornissen.
Overzicht
Alle antidepressiva kunnen ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Hoewel nieuwere antidepressiva zoals Celexa minder snel tot bijwerkingen leiden terwijl u ze gebruikt, is het een heel ander verhaal wanneer u ermee stopt.
Gelukkig is Celexa niet een van de ergste overtreders als het gaat om terugtrekking, maar het pakt nog steeds uit.
Over het algemeen ervaart meer dan de helft (56 procent) van de mensen die stoppen met antidepressiva ontwenningsverschijnselen. Symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen weken of langer aanhouden. Helaas is er geen manier om te voorspellen hoe of of u wordt beïnvloed. Veel voorkomende symptomen van ontwenning van Celexa zijn duizeligheid, prikkelbaarheid, zintuiglijke en griepachtige symptomen. Soms kan de duizeligheid zo erg worden dat het moeilijk wordt om op te staan.
Als u stopt met Celexa, bestaat de mogelijkheid dat u terugvalt en opnieuw symptomen van depressie krijgt. Stoppen met uw dosis kan ook leiden tot een toename van zelfmoordgedachten en -gedrag.
Tekenen en symptomen
Celexa is een SSRI die werkt door het serotoninegehalte in uw hersenen te verhogen. Serotonine is een neurotransmitter-chemische boodschapper die onder andere betrokken is bij de regulatie van stemming en angst. Wanneer u gedurende een langere periode regelmatig SSRI's gebruikt, raken uw hersenen gewend aan dit serotonineniveau.
Wanneer uw dosis plotseling wordt stopgezet of verlaagd, moeten uw hersenen zich aanpassen aan lagere serotoninespiegels. Deze aanpassingsperiode kan variëren van enkele dagen tot enkele weken.
Celexa heeft een halfwaardetijd van ongeveer 35 uur, wat betekent dat het 35 uur duurt voordat de helft van het medicijn uw systeem effectief verlaat. Het duurt ongeveer een week voordat het medicijn uw systeem volledig heeft verlaten. Dit is goed, want het betekent dat de ontwenning niet hard en snel zal toeslaan zodra uw dosis wordt stopgezet.
Voor de meeste mensen begint de ontwenning van Celexa binnen drie tot zes dagen na uw laatste dosis. Symptomen kunnen van vijf dagen tot en in sommige gevallen meer dan een maand aanhouden. Houd er rekening mee dat de duur van het stoppen met antidepressiva moeilijk te meten is voor onderzoekers, dus ervaringen kunnen variëren.
De ernst van SSRI-ontwenningsverschijnselen varieert ook sterk. Recent onderzoek heeft uitgewezen dat de ernst erger is dan wat artsen ooit geloofden. Onderzoekers schatten dat bijna de helft (46 procent) van de mensen die SSRI-ontwenning ondergaan, hun symptomen als ernstig beschrijft. Mensen met ernstige symptomen kunnen moeite hebben om hun verantwoordelijkheden thuis en op het werk na te komen.
Om een beter idee te krijgen van het scala aan symptomen en de ernst van de symptomen, kunt u de Discontinuation-Emergent Signs and Symptom Scale (DESS) bekijken, die soms door clinici wordt gebruikt.
Het volgende is de volledige lijst van symptomen die gepaard gaan met SSRI-ontwenning:
- spijsvertering. U kunt last krijgen van misselijkheid, braken, krampen, diarree of verlies van eetlust.
- Balans. U kunt duizelig of licht in het hoofd worden, waardoor u soms moeilijk kunt lopen.
- Slaapproblemen. U kunt nachtmerries, ongewone dromen, buitensporige/levendige dromen of slapeloosheid hebben.
- Algemeen. U kunt griepachtige symptomen hebben, waaronder hoofdpijn, spierpijn, zwakte en vermoeidheid.
- Humeur. U kunt last hebben van angst, opwinding, paniek, zelfmoordgedachten, depressie, prikkelbaarheid, woede of stemmingswisselingen.
- Bizarre sensaties. U kunt hersenzaps ervaren (zoals een elektrische schok of rilling in uw hersenen), spelden en naalden, oorsuizen, vreemde smaken of overgevoeligheid voor geluid.
- Hitte tolerantie. U kunt last hebben van overmatig zweten, blozen of intolerantie voor hoge temperaturen.
- Motor controle. U kunt trillingen, spierspanning, rusteloze benen, een onvaste gang of moeite hebben met het beheersen van spraak en kauwbewegingen.
Omgaan met en opluchting
Als je problemen hebt met het afsluiten van Celexa, maak je geen zorgen, je hebt opties. Als u stopt met Celexa omdat uw depressie is afgenomen en u met uw arts hebt vastgesteld dat het zinvol is om van uw antidepressivum af te komen, kunt u overwegen om af te bouwen. Het afbouwen van een medicijn betekent dat u uw dosis stapsgewijs verlaagt in de loop van enkele weken of maanden. Als het gaat om SSRI's zoals Celexa, is afbouwen niet altijd effectief om ontwenningsverschijnselen te voorkomen, maar recent onderzoek heeft veelbelovende resultaten opgeleverd.
Nieuw onderzoek suggereert dat een zeer langzame afbouw (die enkele maanden duurt) die ver boven de therapeutische niveaus doorgaat, kan helpen om de ontwenningsverschijnselen met succes te beheersen. Dit betekent dat u aan het einde van uw afbouw een veel kleinere dosis zult nemen dan waarmee u bent begonnen. Uw afbouw kan doorgaan totdat u bijna niets meer neemt
Als afbouwen niet werkt of als u nog steeds doorbraaksymptomen ervaart, zijn er andere stappen die u kunt nemen. Een goede eerste stap is om steun te zoeken bij familie, vrienden en andere mensen die worstelen met het stoppen met antidepressiva. Als je sociale steun hebt, voel je je minder snel geïsoleerd, beschaamd of alleen. Als vrienden en familie weten wat ze kunnen verwachten, kunnen ze je vergeven dat je angstiger of geagiteerder bent dan normaal. Je kunt ook online zoeken naar groepen mensen die hetzelfde doormaken als jij. Het is een geweldige plek om tips en trucs uit te wisselen waar je nog niet aan had gedacht. Hier zijn een paar voorbeelden:
- Psychotherapie. Therapie kan de stemming verbeteren, angst verminderen, prikkelbaarheid kalmeren.
- OTC-medicijnen. U kunt pijntjes en kwalen of griepachtige symptomen behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers en medicijnen tegen misselijkheid.
- Oefening. Drie keer per week ongeveer 45 minuten matige activiteit krijgen, kan de stemming verbeteren en stress verminderen.
- Natuurlijke remedies. Vitaminen, mineralen en kruidensupplementen kunnen de energie verhogen, stress verminderen en slapeloosheid behandelen.
Waarschuwingen
Celexa wordt, net als andere SSRI's, geleverd met een waarschuwing van de FDA over het mogelijke verhoogde risico op zelfmoordgedachten en suïcidaal gedrag bij kinderen en jonge volwassenen. Wanneer u stopt of uw dosis verandert, kan uw risico op zelfmoordgedachten en zelfmoordgedrag toenemen.
Als jij of iemand van wie je houdt stopt met Celexa of is gestopt met Celexa, is het belangrijk om te weten waar je op moet letten. Neem contact op met een arts of hulpdiensten als een van de volgende symptomen optreedt:
- Plannen hoe je zelfmoord zou plegen als je het zou doen
- Meer dan normaal praten of denken aan zelfmoord, bijvoorbeeld: "Ik wou dat ik dood was"
- Middelen verzamelen om zelfmoord te plegen, zoals kogels of pillen
- Zich hopeloos of gevangen voelen
- Intensieve stemmingswisselingen hebben
- Deelnemen aan risicovolle of zelfdestructieve activiteiten, zoals dronken rijden
- Gepreoccupeerd raken met dood, sterven of geweld
- Zaken op orde krijgen of spullen weggeven
- Afscheid nemen van mensen alsof het de laatste keer is
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Zwangerschap
Als u zwanger wordt terwijl u Celexa gebruikt, moet u enkele beslissingen nemen. Praat met uw OB-GYN over de risico's en voordelen van het voortzetten van antidepressiva tijdens uw zwangerschap.
Er is een klein risico dat vrouwen die tijdens hun tweede en derde trimester antidepressiva gebruiken, vroeggeboorte kunnen krijgen.
Helaas hebben vrouwen die ervoor kiezen om te stoppen met de behandeling met antidepressiva vijf keer meer kans op een terugval van depressie. Postpartumdepressie is schadelijk voor zowel moeder als baby.
Langdurige behandeling
Uw behandelingsvooruitzichten zijn afhankelijk van verschillende factoren, zoals waarom u hebt besloten te stoppen met antidepressiva en welke symptomen u momenteel ervaart. Als u stopt met Celexa omdat het niet werkte of omdat de bijwerkingen te hevig waren, moet u doorgaan met het zoeken naar behandeling bij een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg.
Een psychiater kan je helpen om over te stappen op een ander antidepressivum, terwijl een psycholoog of therapeut van een andere discipline psychotherapie kan geven. Houd er rekening mee dat psychotherapie en antidepressiva beide effectief veel van de symptomen van depressie en angststoornissen kunnen behandelen.
Ongeveer 50 procent van de mensen die herstellen van een depressie zal in de toekomst depressieve episodes krijgen. Om de kans op terugval te verkleinen is het vaak belangrijk om door te gaan met een antidepressivum en deel te nemen aan therapie. Onderzoekers van de Harvard Medical School en andere universiteiten hebben ontdekt dat mensen die psychotherapie volgen terwijl ze stoppen met antidepressiva, minder kans hebben op een terugval dan degenen die dat niet doen.
Middelen
Als jij of iemand van wie je houdt suïcidale gedachten heeft, bel dan de National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255). U wordt doorverbonden met medewerkers of vrijwilligers van een crisiscentrum bij u in de buurt. De mensen aan de andere kant van de lijn zullen kunnen luisteren en u helpen erachter te komen wat u vervolgens moet doen. Het is 24/7, 365 dagen per jaar beschikbaar. Als u aarzelt om te bellen, kunt u er de voorkeur aan geven om met een adviseur te praten. De chatdiensten zijn ook 24/7 open.
Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een nieuwe psychiater, psycholoog of therapeut bij u in de buurt, zijn er verschillende manieren om er een te vinden. De Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) heeft een doorzoekbare lijst van gekwalificeerde aanbieders. U kunt ze ook bellen op 1-800-662-HELP (4357) en een ervaren telefoniste zal voor u zoeken.
Als u een ziektekostenverzekering heeft, kunt u ook zoeken in de lijst van lokale aanbieders die uw verzekering accepteren. De meeste verzekeringsmaatschappijen hebben op zijn minst enige dekking voor geestelijke gezondheidszorg, inclusief staats- en federale plannen.
Een woord van Verywell
Hoewel stoppen met Celexa misschien niet zo eenvoudig is als je dacht dat het zou zijn, zijn de symptomen vaak mild. Terwijl je aan het afbouwen bent, helpt het om jezelf eraan te herinneren dat het ongemak dat je ervaart slechts tijdelijk is. Uw symptomen zullen uiteindelijk verdwijnen en u zult weer uw normale zelf zijn.
Tips om de symptomen van stopzetting van antidepressiva te verminderen
