Hoewel er behandelingen beschikbaar zijn om de symptomen van een bipolaire stoornis te beheersen, suggereert onderzoek dat ongeveer de helft van alle mensen met de aandoening op een bepaald moment stopt met het volgen van hun behandeling. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met chronische gezondheidsproblemen stoppen met het volgen van hun behandelingen tot op zekere hoogte.
De niet-nalevingspercentages voor bipolaire stoornis komen overeen met de percentages voor andere soorten chronische aandoeningen.
Wat is therapietrouw?
Hoewel er verschillende definities bestaan, heeft therapietrouw in het algemeen betrekking op de mate waarin een persoon de aanbevelingen van zijn zorgverlener opvolgt voor medicijnen, dieet, therapie en veranderingen in levensstijl die zijn ontworpen om zijn kwaal of aandoening te behandelen.
Het niet opvolgen van behandelaanbevelingen kan leiden tot verergering van de symptomen en een slechtere prognose. Daarom is het belangrijk om te begrijpen waarom sommige mensen hun medicijnen niet innemen zoals voorgeschreven en op zoek te gaan naar manieren om de therapietrouw te helpen verbeteren.
Factoren die van invloed zijn op de naleving
De factoren die de therapietrouw van mensen met een bipolaire stoornis beïnvloeden, kunnen van persoon tot persoon verschillen en zijn vaak complex.
Vroeg onderzoek naar therapietrouw bij lithiumbehandeling voor bipolaire stoornis wees uit dat er vier sleuteldomeinen waren die een rol speelden bij het vasthouden aan hun medicatie. Deze waren:
- De patient
- De ziekte
- De medicatie effecten
- De dokter
Deze vier gebieden oefenen hun eigen effecten uit, maar hebben ook een wisselwerking met elkaar. De individuele houding van een persoon ten opzichte van hun behandeling kan bijvoorbeeld worden beïnvloed door de ernst van hun symptomen, de bijwerkingen die ze ervaren en hun relatie met hun arts of therapeut.
Onderzoek heeft ook aangetoond dat er een aantal andere sleutelfactoren zijn die een rol spelen bij therapietrouw. Deze factoren staan hieronder vermeld.
betaalbaarheid
De kosten zijn vaak een belangrijke belemmering voor therapietrouw bij een bipolaire stoornis. Studies hebben gesuggereerd dat maar liefst de helft van alle mensen met de aandoening geen passende behandeling krijgt vanwege systemische problemen zoals gebrek aan verzekering of het onvermogen om passende zorg te betalen.
Overtuigingen over medicatie
De houding en overtuigingen van een persoon over hun bipolaire medicatie kunnen vaak van invloed zijn op de vraag of ze bereid zijn zich aan de aanbevelingen van hun arts te houden.
Mensen die bijvoorbeeld denken dat hun medicijnen niet echt helpen, zullen ze veel minder snel blijven gebruiken. Enkele van de negatieve attitudes die de therapietrouw beïnvloeden, zijn onder meer:
- Geloven dat ze niet effectief zijn
- Angst om afhankelijk te worden
- Angst om gecontroleerd te worden of om onafhankelijkheid te verliezen
- Angst voor bijwerkingen
- Ontbrekende verhoogde stemmingen geassocieerd met bipolaire manie
- Denken dat de symptomen niet ernstig genoeg zijn om medicatie te vereisen
Dergelijke houdingen kunnen op verschillende manieren worden gevormd. Ze kunnen verband houden met iemands perceptie van hun ervaring met de behandeling, beïnvloed door familie of vrienden, of gerelateerd aan algemene opvattingen over gezondheid en welzijn.
Familie invloeden
Sociale invloeden, met name die van familieleden, goede vrienden of andere dierbaren, kunnen ook van invloed zijn op het al dan niet volgen van hun bipolaire behandeling.
Slechte steun van familieleden, een disfunctionele gezinssfeer, kritiek en een negatieve houding ten opzichte van de behandeling zijn allemaal in verband gebracht met niet-naleving van bipolaire behandelingen.
Geestelijke gezondheidsstigma
Stigma ten aanzien van psychische aandoeningen kan ook een factor zijn bij het al dan niet vasthouden aan hun behandeling op de lange termijn. Mensen met een bipolaire stoornis kunnen bang zijn voor de negatieve meningen van anderen, wat ertoe kan leiden dat ze ofwel geen behandeling zoeken of niet volgen de aanbevelingen van hun arts.
Relatie met dokter
De relatie van een persoon met zijn zorgverlener, vaak een behandelalliantie genoemd, kan ook een belangrijke invloed hebben op het feit of een persoon zich houdt aan het medisch advies van zijn arts. Een aantal onderzoeken heeft aangetoond dat mensen die een sterke behandelalliantie hebben met hun zorgverlener, zich veel meer aan hun behandelplan houden.
Mensen hebben meer kans om dit te ervaren wanneer ze hun arts oprecht mogen, wanneer ze het gevoel hebben dat ze samenwerken met hun zorgverlener in hun behandeling, en wanneer het individu en hun zorgverlener het eens zijn over de doelen van de behandeling.
Dus hoe vormen mensen met een bipolaire stoornis en zorgverleners een sterke alliantie die de therapietrouw zal verbeteren? Er kunnen een aantal factoren een rol spelen, maar vaak is goede communicatie essentieel. Mensen moeten het gevoel hebben dat ze open met hun arts kunnen praten en weten dat hun zorgen serieus worden genomen.
Tevredenheid met de behandeling
Algehele tevredenheid met de behandeling heeft ook invloed op hoe goed mensen zich aan hun behandelplan houden. Het is misschien niet verwonderlijk dat mensen die tevreden zijn met hun behandeling en geen negatieve bijwerkingen van medicatie ervaren, op de lange termijn beter aan de therapie blijven vasthouden.
Degenen die vervelende bijwerkingen hebben of die het gevoel hebben dat hun behandeling niet echt veel doet om de symptomen te behandelen, nemen echter eerder hun medicatie niet.
Inzicht in bipolaire stoornis
Gebrek aan kennis over de aandoening is vaak een andere reden waarom mensen moeite hebben om zich aan hun behandelplan te houden. Wanneer mensen bipolaire stoornis niet begrijpen, inclusief de manier waarop het gedrag kan beïnvloeden en de impact die de behandeling kan hebben, geloven ze misschien niet dat ze hun medicijnen echt moeten innemen of hun therapie moeten voortzetten.
De redenen waarom mensen hun toestand niet volledig begrijpen, kunnen te wijten zijn aan een aantal verschillende dingen. Ze zoeken misschien niet naar kennis of hun arts communiceert mogelijk niet effectief wat ze moeten weten.
Manieren om de therapietrouw te verbeteren
Hoewel onderzoek heeft aangetoond dat therapieontrouw vrij vaak voorkomt bij bipolaire stoornissen en bij andere chronische gezondheidsproblemen, kunnen er effectieve manieren zijn om de kans te vergroten dat u de behandeling in de loop van de tijd volhoudt. Enkele strategieën die kunnen helpen, zijn onder meer:
Bouw een band op met uw arts
Het is essentieel om te vertrouwen en je op je gemak te voelen bij het praten met je arts. Dit betekent dat u een arts moet zoeken die luistert, uw doelen deelt en met u wil samenwerken om de beste aanpak te vinden.
Wees eerlijk over hoe je je voelt
Het is ook belangrijk dat u open en eerlijk bent tegen uw arts. Als u niet tevreden bent met een bepaald aspect van uw behandeling of als u bijwerkingen ervaart waardoor u uw medicatie niet wilt innemen, laat het dan aan uw arts weten.
Onderzoek wijst uit dat artsen vaak onderschatten hoe goed hun patiënten zich aan hun behandelingen houden. De enige manier waarop uw arts kan weten dat er een probleem is, is vaak als u het hen vertelt.
Meer informatie over bipolaire stoornis
Als u op de hoogte bent van uw toestand, kunt u niet alleen betere keuzes maken, maar wordt het ook waarschijnlijker dat u doorgaat met uw behandelingen.
Zoek sociale steun
Vrienden en familie kunnen behulpzaam zijn, maar als ze niet kunnen of willen bieden wat je nodig hebt, overweeg dan om steun van anderen te zoeken. Lokale steungroepen kunnen een geweldige plek zijn om anderen te ontmoeten die ervaring hebben met een bipolaire stoornis. Online bipolaire steungroepen kunnen ook nuttig zijn.
Zelfs als je er meestal goed in bent om je behandelingen te volgen, is het gebruikelijk om af en toe een fout te maken als het gaat om een levenslange aandoening. Het vinden van manieren om de therapietrouw te verbeteren, kan uw prognose en resultaten op de lange termijn helpen verbeteren.
Zorg er altijd voor dat u met uw arts of beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg praat als er factoren zijn die uw vermogen om door te gaan met uw bipolaire behandelplan belemmeren.
Hoe geestelijke gezondheidsproblemen worden beschadigd door massamedia