Omdat het beide persoonlijkheidsstoornissen zijn, deelt antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD) veel van dezelfde kenmerken als borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD). De oorzaken van deze aandoeningen en de manieren waarop ze zich manifesteren, kunnen echter opvallend verschillend zijn.
Antisociale persoonlijkheids stoornis
Volgens de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, 5e editie 5 (DSM-5), moet een persoon met een antisociale persoonlijkheidsstoornis minstens 18 jaar oud zijn en ernstige problemen hebben met functioneren op deze twee specifieke gebieden:
- Zelfwerkend: ASP wordt breed gedefinieerd als gedrag waarbij mensen alleen aan zichzelf denken en/of zich richten op persoonlijke doelen en bevrediging zonder rekening te houden met wat cultureel aanvaardbaar of ethisch is. Per definitie krijgen mensen met ASP een gevoel van eigenwaarde door het najagen van plezier, macht of krijgen wat ze willen.
- Interpersoonlijk functioneren: Mensen met ASP zijn niet in staat om bezorgdheid of empathie te tonen voor de gevoelens of behoeften van andere mensen. Ze hebben moeite om een echt gevoel van intimiteit te vormen en gebruiken in plaats daarvan macht om dominantie in een relatie uit te oefenen.
ASP persoonlijkheidskenmerken
Volgens de DSM-5 kunnen mensen met ASP de volgende gedragskenmerken vertonen:
- Antagonisme: Antagonisme bij ASP wordt weergegeven door middel van manipulatie, zoals het gebruik van charmant gedrag om iemand te beïnvloeden. Mensen met ASP vertonen vaak wraakzuchtig gedrag over kleine beledigingen en kunnen zelfs hun toevlucht nemen tot agressie, geweld en wreedheid.
- ontremming: Ontremming bij ASP wordt gekenmerkt door het negeren van sociale conventies en roekeloos, risicovol gedrag ten koste van de veiligheid of gevoelens van anderen. Het is niet ongewoon voor mensen met ASP om beloften te breken, afspraken te missen of activiteiten te laten vallen uit verveling of wrok.
- Emotionele afstandelijkheid: Mensen met ASP vertonen meer egocentrisch gedrag, waardoor het moeilijk is om evenwichtige en ondersteunende relaties op te bouwen. Deze emotionele onthechting kan psychotherapie bemoeilijken, waarvan de praktijk sterk afhankelijk is van open interactie.
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Om de diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis te krijgen, moet een persoon ernstige problemen hebben met functioneren op beide gebieden:
- Zelfwerkend: Mensen met BPS worstelen doorgaans met identiteit en zijn vatbaar voor gevoelens van leegte, zelfhaat en waardeloosheid. Hierdoor hebben ze moeite met het stellen van doelen of het nastreven van langetermijnbelangen, waarbij ze zichzelf vaak ondermijnen.
- Interpersoonlijk functioneren: Gevoelens van een laag zelfbeeld manifesteren zich meestal in overgevoeligheid voor iets dat als kritiek of afwijzing wordt opgevat. Mensen met BPS hebben de neiging om irrationeel uit te halen, zelfs bij kleine minachtingen (zoals onderbrekingen in een gesprek). Mensen met een borderline-stoornis zijn niet in staat om verder te kijken dan hun eigen gevoelens, hebben vaak een gebrek aan empathie en bevinden zich in onstabiele relaties die vatbaar zijn voor conflicten.
BPS-persoonlijkheidskenmerken
Mensen met BPS kunnen de volgende persoonlijkheidskenmerken hebben:
- Negatieve affectiviteit: Negatieve affectiviteit wordt gekenmerkt door onstabiele en onvoorspelbare stemmingswisselingen die dramatischer zijn dan een situatie rechtvaardigt. Dit omvat intense angst voor sociale situaties, aanhoudende angst voor afwijzing, of plotselinge schommelingen in een diepe depressie, schaamte of schuldgevoelens. Suïcidale gedachten zijn niet ongewoon.
- ontremming: Mensen met BPS kunnen impulsief, risicovol gedrag vertonen, vaak als gevolg van verwoede pogingen om echte of verwachte verlating te voorkomen of om ondraaglijke emotionele toestanden te veranderen. Deze acties zijn vaak naar binnen gericht, wat resulteert in zelfbeschadiging of zelfvernietiging. Afspraken, beloften en activiteiten worden eerder afgezegd uit een gevoel van hopeloosheid of woede dan uit verveling.
- Antagonisme: Mensen met een borderline-stoornis worden gemakkelijk tot woede aangespoord, maar sluiten anderen minder snel buiten. In plaats daarvan zullen ze relaties zoeken die kunnen worden afgewisseld tussen extremen van idealisering en devaluatie.
Overeenkomsten tussen ASP en BPS
Zowel ASP als BPS zijn geclassificeerd als Cluster B-persoonlijkheidsstoornissen in de DSM-5. Cluster B-stoornissen worden gekenmerkt door overdreven emotioneel, dramatisch en onvoorspelbaar denken en gedrag. Onder de overeenkomsten tussen ASP en BPS:
- ontremming: Zowel ASP als BPS zijn geassocieerd met ontremming. Mensen met ASP tonen echter ontremming door impulsief gedrag te vertonen "omdat ze kunnen", terwijl mensen met BPS dit doen om negatieve emoties te bestrijden.
- Vijandigheid: Mensen met ASP en BPS zullen buitensporig boos worden over kleine beledigingen. Mensen met ASP hebben de neiging om uit te halen met bewust wrede en vijandige handelingen, terwijl mensen met BPS aanhoudend boos blijven en zichzelf kunnen beschadigen.
- Impulsiviteit burn-out: Volgens de DSM-5 is het op latere middelbare leeftijd mogelijk dat mensen minder snel voldoen aan de diagnostische criteria voor ASP of BPS. Dit wordt 'burn-out' genoemd, een toestand waarin de emotionele uiting van de stoornis verandert met de leeftijd.
- suïcidaliteit: Het zelfmoordpercentage bij zowel ASP als BPS ligt tussen 3% en 10%
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Verschillen in ASP versus BPS
Er zijn net zoveel verschillen tussen ASP en BPS als er overeenkomsten zijn, waaronder:
- Symptomen: ASP bestaat uit weinig emoties, terwijl BPS bestaat uit extreme emoties, stemmingswisselingen en een onvermogen om emoties te reguleren.
- Geslacht: Sommige onderzoeken suggereren dat BPS even vaak voorkomt bij mannen als bij vrouwen, maar dat mannen minder snel een behandeling zoeken. Daarentegen komt ASP ongeveer vijf keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen
- Leeftijd: Er is geen leeftijdseis voor BPS. U moet echter 18 jaar of ouder zijn om de diagnose ASP te krijgen
- Behandeling: Bepaalde vormen van cognitieve gedragstherapie (CGT), zoals dialectische gedragstherapie (DBT) en op mentaliseren gebaseerde therapie (MBT), zijn buitengewoon effectief geweest bij de behandeling van BPS. ASP daarentegen is notoir moeilijk te behandelen met psychotherapie .
Een woord van Verywell
Antisociale persoonlijkheidsstoornis en borderline persoonlijkheidsstoornis zijn twee verschillende aandoeningen, hoewel ze enkele overlappende kenmerken hebben. Het is mogelijk om beide te hebben, aangezien veel mensen meer dan één persoonlijkheidsstoornis hebben. Als u denkt dat u een persoonlijkheidsstoornis heeft of als u zich zorgen maakt over uw humeur en gedrag, neem dan contact op met uw arts. Alleen een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg kan u diagnosticeren.
