Gewoonte-omkeringstraining is een therapie die effectief kan zijn bij het behandelen van lastig gedrag dat wordt veroorzaakt door een aantal aandoeningen. Een daarvan is het syndroom van Gilles de la Tourette, dat wordt gekenmerkt door fysieke of verbale tics, zoals knipperen, keel schrapen, herhalende obsceniteiten.
Mensen die te maken hebben met symptomen van stoornissen in de impulsbeheersing, zoals trichotillomanie (haartrekken) en pathologische huidplukken, kunnen ook baat hebben bij gewoonteomkeringstraining, die is samengesteld uit deze vier hoofdelementen.
Wat is bewustwordingstraining?
Bewustwordingstraining wordt gebruikt om meer aandacht te besteden aan tics en ander gedrag, zodat de getroffen persoon een betere zelfbeheersing kan krijgen. Bewustwordingstraining wordt meestal in een aantal kleinere stappen uitgevoerd:
- Terwijl hij zichzelf in een spiegel bekijkt, beschrijft de persoon in detail elke keer dat hij gedrag vertoont dat verband houdt met zijn toestand, bijvoorbeeld aan zijn haar trekken of in zijn ogen wrijven.
- De therapeut zal de persoon erop wijzen wanneer hij de tic of impuls herhaaldelijk uitvoert totdat de persoon in staat is het gedrag voor zichzelf op te merken.
- De persoon leert de vroegste waarschuwing te herkennen dat er een tic of impulsief gedrag gaat plaatsvinden. Deze waarschuwingssignalen kunnen driften, sensaties of gedachten zijn.
- De persoon identificeert alle situaties waarin de tic of impulsief gedrag optreedt.
Ontwikkeling van een concurrerende respons
Zodra de patiënt zich goed bewust is geworden van zijn tic of impulsief gedrag, is de volgende stap het ontwikkelen van een concurrerende reactie - een actie die bedoeld is om de oude tic of impulsieve gedrag te vervangen. Meestal is de concurrerende reactie tegengesteld aan die van de tic of impulsieve reactie. impulsief gedrag en is iets dat langer dan een paar minuten kan worden uitgevoerd.
Een concurrerende reactie op het trekken van haren kan bijvoorbeeld zijn om de handen tot een vuist te ballen en ze stevig langs het lichaam te houden. Iemand die herhaaldelijk zijn tong uitsteekt, zou in plaats daarvan zijn lippen kunnen tuiten. Een ander doel van een concurrerende reactie is dat het een actie is die andere mensen waarschijnlijk niet opmerken.
Motivatie bouwen
Om te voorkomen dat tics en impulsief gedrag terugkomen, worden mensen die een gewoonte-omkeringstraining ondergaan, aangemoedigd om een lijst te maken van problemen die door hun gedrag worden veroorzaakt. Ouders en vrienden worden ook gevraagd om de persoon te prijzen voor hun prestaties tot nu toe
Bovendien kan het vaak nuttig zijn voor mensen om hun vermogen om tics of impulsief gedrag te onderdrukken aan anderen te demonstreren.
Generalisatie van nieuwe vaardigheden
In deze fase van de behandeling worden mensen aangemoedigd om hun nieuwe vaardigheden in verschillende contexten te oefenen, niet alleen die die ze tot nu toe onder de knie hebben. Leren een tic uit te schakelen in de relatieve veiligheid van de spreekkamer is één ding .
Een grotere uitdaging is het bereiken van een punt waarop het gemakkelijk wordt om impulsief gedrag te beheersen waar het echt telt - in de echte wereld: thuis, op het werk, op school en op andere openbare plaatsen.