Verlies van seksueel verlangen en problemen met presteren tijdens intieme ontmoetingen kunnen symptomen van depressie zijn, maar ze kunnen ook bijwerkingen zijn van veel medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen.
Hoewel antidepressiva vaak een integraal onderdeel zijn van het beheersen van depressie, is seksualiteit voor veel mensen een belangrijk onderdeel van een gezond leven. Het ervaren van seksuele bijwerkingen van antidepressiva kan frustrerend en ontmoedigend zijn, maar er zijn manieren om ze aan te pakken.
Openlijk praten met een partner, arts of zorgverlener over seks kan ontmoedigend zijn, maar het is de eerste stap naar het vinden van oplossingen. Dit is wat u moet weten over hoe depressie en de behandeling ervan uw seksleven kunnen beïnvloeden, evenals enkele mogelijke manieren om deze uitdagingen aan te pakken.
Omgaan met seksuele bijwerkingen van antidepressiva
Depressie en antidepressiva kunnen symptomen veroorzaken zoals een laag libido, vaginale droogheid en erectiestoornissen. Mensen kunnen ook moeilijker een orgasme krijgen of helemaal geen orgasmen hebben.
Onderzoek wijst uit dat deze seksuele bijwerkingen vrij vaak voorkomen. Uit een meta-analyse van meer dan 14.000 mensen bleek zelfs dat een diagnose van depressie een risico van 50% tot 70% op het ontwikkelen van seksuele disfunctie met zich meebrengt. Het risico was licht verhoogd bij mensen die antidepressiva gebruikten (71% versus 65% bij mensen die niet werden behandeld).
Seksuele disfunctie gerelateerd aan depressie kan zelfs vaker voorkomen dan de statistieken laten zien. Mensen kunnen zich schamen en terughoudend zijn om seksuele problemen aan hun arts of psychiater te melden. Zelfs als ze deze bijwerkingen delen, kan er geen verband worden gelegd tussen de veranderingen in hun seksleven en depressie of medicatie.
Als je seksuele disfunctie ervaart, kun je de eerste stap zetten om het aan te pakken door te erkennen dat het bestaat en erover te praten met je partner, evenals met je arts of therapeut.
Communicatie zal erg belangrijk zijn, niet alleen met uw partner, maar ook met uw zorgteam. Als u bijvoorbeeld een ander medicijn overweegt, uw dosering wilt wijzigen of een supplement wilt toevoegen, overleg dan altijd met uw arts en/of psychiater voordat u wijzigingen aanbrengt.
Hoewel deze benaderingen een nuttige plek kunnen zijn om te beginnen, werken ze mogelijk niet voor iedereen. Mogelijk moet u er meer dan één proberen voordat u iets vindt dat uw symptomen effectief aanpakt
Vraag naar een lagere dosis
Onder begeleiding van uw arts kunt u mogelijk een lagere dosis van uw antidepressivum nemen. Sommige mensen vinden dat deze verandering voldoende is om de seksuele bijwerkingen te verminderen en toch hun depressie effectief te behandelen.
Onderzoek heeft aangetoond dat sommige mensen met een depressie die een standaarddosis van 20 milligram Prozac (fluoxetine) per dag voorschreven, vonden dat hun symptomen net zo goed onder controle waren als ze slechts 5-10 mg per dag slikten. Bovendien ondervonden ze minder bijwerkingen bij een lagere dosis.
Heb seks voordat je je pil neemt
Het tijdstip waarop u uw antidepressivum inneemt, kan ook een verschil maken in uw geslachtsdrift. Wachten tot nadat je seks hebt gehad om medicijnen zoals Zoloft (sertraline) of tricyclische antidepressiva te nemen, kan de seksuele bijwerkingen helpen verminderen, omdat je intimiteit aangaat wanneer de niveaus van de medicijnen in je lichaam het laagst zijn.
Beslissen wanneer u uw medicatie moet innemen, hangt van veel factoren af, zoals uw dagelijkse routine of andere bijwerkingen die u ervaart (zoals misselijkheid, die kan verminderen als u uw pil met voedsel inneemt, of slaapproblemen).
Wanneer u beslist wanneer u uw pil moet innemen, zorg er dan voor dat u rekening houdt met uw patroon van seksuele activiteit in uw planning. Als je de meeste kans hebt om 's avonds seks te hebben, kan het helpen als je je pil 's ochtends inneemt.
Probeer verschillende medicijnen
Bepaalde soorten antidepressiva hebben mogelijk minder kans op seksuele bijwerkingen. Trintellix is een depressiemedicijn waarvan is aangetoond dat het bijvoorbeeld minder seksuele bijwerkingen heeft. En Wellbutrin (bupropion), een norepinefrine-dopamine-heropnameremmer (NDRI), werkt op een andere manier dan selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Prozac, Zoloft en Paxil (paroxetine).
Voor sommige mensen die seksuele bijwerkingen ervaren bij het nemen van SSRI's, kan overschakelen naar een andere optie het probleem helpen oplossen.
In sommige gevallen kan uw arts willen dat u doorgaat met het innemen van de medicatie die u oorspronkelijk was voorgeschreven voor depressie, maar voegt u er nog een tweede aan toe, zoals Wellbutrin. Ze kunnen ook medicijnen aanbevelen die specifiek zijn ontworpen om seksuele disfunctie te behandelen.
Onderzoek heeft aangetoond dat naast antidepressiva, mensen met erectiestoornissen baat kunnen hebben bij medicijnen zoals Viagra (sildenafil) of Cialis (tadalafil) die bedoeld zijn om de aandoening te behandelen.
Neem een "Medicatievakantie"
Als uw arts liever op dezelfde dosis van uw medicatie blijft, kunt u met hem praten over het nemen van periodieke pauzes of 'drugsvakanties'. Sommige mensen vinden dat een dag of twee vrij nemen van bepaalde antidepressiva, zoals Zoloft en Paxil, hen in staat stelt verlichting te krijgen van de bijwerkingen zonder de therapeutische voordelen te onderbreken.
Deze strategie werkt echter mogelijk niet met elk antidepressivum. Prozac heeft bijvoorbeeld een veel langere halfwaardetijd dan de meeste antidepressiva, wat betekent dat het niveau van het medicijn gedurende een langere tijd consistent in uw lichaam blijft nadat u bent gestopt met het innemen ervan.
De lange halfwaardetijd van het medicijn kan gunstig zijn wanneer u probeert te stoppen met of van antidepressiva te wisselen (omdat het ontwenningsverschijnselen minder waarschijnlijk maakt). Maar het maakt het ook moeilijker om een "vakantie" van de medicatie te nemen.
Experimenteer met alternatieven
Als u heeft geprobeerd uw antidepressivum aan te passen of van medicatie te wisselen, maar de seksuele bijwerkingen blijven aanhouden, wilt u misschien uw aandacht verleggen naar andere benaderingen.
Methoden voor het aanpakken van de seksuele bijwerkingen van antidepressiva kunnen ook helpen als de symptomen die u ervaart worden veroorzaakt door depressie. Mogelijk zult u merken dat deze strategieën u zelfs helpen om uw depressie in het algemeen beter te beheersen.
Psychotherapie, acupunctuur, voedingssupplementen en andere alternatieven kunnen het proberen waard zijn. U kunt uw partner ook aanmoedigen om deel te nemen aan enkele van deze veranderingen in levensstijl. Je zou kunnen proberen samen te oefenen om je klaar te stomen voor seks of nieuwe soorten stimulatie in je routine op te nemen.
Overweeg andere oorzaken
Als je geprobeerd hebt om je seksuele symptomen met meerdere methoden aan te pakken en geen verbetering ziet, kan het zijn dat er een andere oorzaak is.
Er zijn veel psychologische en fysieke aandoeningen die je seksualiteit kunnen beïnvloeden, behalve depressie en medicijnen.
Hypoactieve seksuele luststoornis (HSDD) is een veel voorkomende, maar niet vaak besproken seksuele gezondheidstoestand. Mensen met HSDD (nu opgesplitst in twee stoornissen in de DSM-5: seksuele interesse/opwindingsstoornis bij vrouwen en hypoactieve seksuele luststoornis bij mannen) ervaar geen drang naar seksuele of intieme ervaringen. Een persoon met HSDD streeft geen seksuele nabijheid na en velen denken of fantaseren niet over seks.
Een laag libido of gebrek aan interesse in seks wordt niet altijd als een probleem ervaren; in feite kan het voor sommige mensen een geldige seksuele identiteit zijn (aseksualiteit). Dit is echter niet het geval voor mensen met HSDD. Mensen met de aandoening zijn van streek door hun gebrek aan verlangen, waarvan ze vaak melden dat het een zeer negatieve invloed heeft op hun relaties.
Seksuele disfunctie kan ook worden veroorzaakt door bepaald gedrag. Als u alcohol of andere middelen gebruikt, kunnen seksuele bijwerkingen worden gevoeld tijdens het gebruik en/of bij het afkicken.
Leeftijdgerelateerde veranderingen, chronische ziekte of pijn en stressfactoren in het leven (zoals een nieuwe baby krijgen of een nieuwe baan beginnen) kunnen ook van invloed zijn op uw seksleven. Deze factoren kunnen het moeilijker maken om te gaan met seksuele bijwerkingen veroorzaakt door depressie of medicijnen.
Praten met je partner
Communicatie is een belangrijk onderdeel van een gezonde relatie. Wanneer jij en je partner seksuele problemen hebben, is het nog belangrijker dat je met elkaar kunt praten.
Het bespreken van deze onderwerpen kan emotioneel intens zijn en vereist dat jullie allebei tijd vinden (of maken) voor het gesprek, maar het is belangrijk dat je dat doet. Het onderhouden van een open dialoog is onderdeel van het sterk houden van uw relatie.
Samen kunnen jij en je partner een ruimte creëren waarin jullie je allebei veilig voelen om je gevoelens te uiten. Aan het einde van het gesprek zullen jullie idealiter elk het gevoel hebben gehoord en begrepen te worden, en dat je de liefde en steun van de ander hebt.
Elk paar heeft zijn eigen manier van communiceren en elke persoon in de relatie heeft een andere stijl om uit te drukken hoe ze zich voelen. Uw individuele emotionele en seksuele behoeften (evenals die van uw partner) zijn uniek, maar u zult wellicht merken dat deze algemene richtlijnen u kunnen helpen om effectiever te communiceren.
Blijf niet stil
Je aarzelt misschien om de moeilijkheden te erkennen, maar je zult niet in staat zijn om naar een oplossing te werken totdat ze openlijk en bespreekbaar zijn. Als u eerst met uw arts of therapeut praat, kunt u erachter komen hoe u het gesprek met uw partner het beste kunt aanpakken als u er klaar voor bent.
Vermijd de schuld
Of je nu zelf de symptomen van seksuele disfunctie ervaart of dat je de partner bent van iemand die dat is, doe je best om de schuld buiten het gesprek te houden. Geef de ander niet de schuld, maar weersta ook de neiging om jezelf de schuld te geven.
Wees eerlijk
Het kan moeilijk zijn om teleurstelling en frustratie te uiten in een relatie, maar deze gevoelens kunnen nog gevoeliger zijn als ze over seks gaan. Je zou kunnen denken dat het weghouden van deze emoties van je partner hun gevoelens redt, maar het negeren van je eigen emotionele behoeften of het bagatelliseren ervan is niet gezond voor jou of je relatie.
Samenwerken
Depressie kan ervoor zorgen dat iemand zich erg alleen voelt. Als je van iemand houdt die depressief is, voel je je misschien geïsoleerd van hem. Als jij en je partner seksuele problemen in je relatie proberen op te lossen die het gevolg zijn van een depressie, benader de probleemoplossing dan vanuit een teamperspectief. Onthoud dat je er samen in zit. Versterk uw partnerschap vaak en op manieren die los staan van seks.
Vraag om hulp
Als je moeite hebt om te communiceren, kunnen jij en je partner baat hebben bij relatietherapie. Als een vertrouwde therapeut een veilige ruimte creëert om openlijk gevoelens te delen en aan problemen te werken, kan dit het verschil maken voor stellen die het moeilijk hebben gehad om het zelf uit te zoeken.
Een therapeut kan ook optreden als moderator en ervoor zorgen dat iedereen de kans krijgt om gevoelens te delen en ideeën aan te dragen. De eigen kennis en ervaring van een therapeut kan hem ook een onschatbare bron maken voor mogelijke oplossingen.