Stimulerende middelen zijn het meest voorkomende type geneesmiddel dat wordt gebruikt om ADHD te behandelen. Ze werken door de beschikbaarheid van bepaalde chemicaliën in de hersenen te vergroten, waardoor de banen in de hersenen effectiever werken. Stimulerende middelen verminderen ADHD-symptomen bij 70% tot 80% van de mensen die ze gebruiken
Hoe de hersenen werken
Onze hersenen bestaan uit zenuwcellen die neuronen worden genoemd, die worden gescheiden door kleine openingen die synapsen worden genoemd. Alle functies van de hersenen en het zenuwstelsel zijn gebaseerd op hoe deze neuronen communiceren over synapsen. De neuronen geven informatie aan elkaar door door chemische boodschappers of neurotransmitters over de synapsen door het neurale netwerk te sturen.
Neurotransmitters worden geproduceerd in een neuron. Het neuron geeft de neurotransmitter af en het reist naar de synaps. De neurotransmitter kan dan worden geaccepteerd door het volgende neuron dat zich hecht aan een plaats die een receptor wordt genoemd, waardoor informatie van de ene zenuwcel naar de andere door de hersenen wordt verzonden.
Om ervoor te zorgen dat deze paden effectief werken, zodat de boodschap doorkomt, moet het neuron voldoende van de neurotransmitter produceren en vrijgeven. De neurotransmitter moet ook lang genoeg in de synaps blijven om aan de receptorplaats te binden.
Nadat de neurotransmitter is vrijgegeven, wordt het overtollige deel vervolgens opnieuw geabsorbeerd door het neuron dat het heeft geproduceerd. Wat soms lijkt te gebeuren bij personen met ADHD, is dat de neurotransmitter voortijdig opnieuw wordt opgenomen in het neuron. Wanneer dit gebeurt, kan dat deel van het neurale netwerk de berichten niet op een adequate en tijdige manier doorgeven
Hoe stimulerende middelen werken
Dopamine en noradrenaline spelen een sleutelrol in de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van aandacht en executieve functies. Stimulerende medicatie vermindert ADHD-symptomen door het dopaminegehalte in uw hersenen te verhogen. Het doet dit door te vertragen hoeveel dopamine opnieuw wordt opgenomen in het neurale netwerk
Als gevolg hiervan wordt meer neurotransmitter lang genoeg in de synaps tussen neuronen vastgehouden om het goed aan de receptor te binden, waardoor berichten in de hersenen effectiever worden verzonden en ontvangen. Dit verbetert de activiteit en communicatie in die delen van de hersenen die werken op dopamine en noradrenaline en signaleren voor specifieke taken.
Stimulerende medicijnen genezen ADHD niet. In plaats daarvan verminderen ze de symptomen terwijl ze actief zijn in uw systeem.
Hersenbeeldstudies hebben aangetoond dat wanneer u stimulerende medicatie gebruikt, er een verhoogde metabole activiteit is in de prefrontale cortex, specifieke subcorticale regio's en het cerebellum - allemaal belangrijke centra voor de uitvoerende functie. Deze delen van de hersenen lijken actiever wanneer de neurotransmitterniveaus verhoogd zijn
De verschillen in de manier waarop stimulerende middelen werken, kunnen verklaren waarom sommige mensen met ADHD beter reageren op het ene type stimulerende medicatie dan op het andere.
methylfenidaat
Onderzoek suggereert dat methylfenidaat het dopaminegehalte verhoogt door de heropname van dopamine en noradrenaline in uw hersenen te blokkeren. Dat wil zeggen, het vermindert hoeveel van de neurotransmitter opnieuw wordt geabsorbeerd in het neuron, zodat er meer in de synaps achterblijft. Het bevordert ook de afgif.webpte van dopamine vanuit het neuron, dat meer naar de synaps stuurt
Veel voorkomende op methylfenidaat gebaseerde stimulerende middelen zijn onder meer:
- Concerta (methylfenidaat tabletten met verlengde afgif.webpte)
- Focalin (dexmethylfenidaat)
- Metadaat (methylfenidaathydrochloride)
- Ritalin (methylfenidaat)
Amfetaminen
Amfetaminen (een ander soort stimulerende medicatie) verhogen meestal de afgif.webpte van dopamine en noradrenaline vanuit hun opslagplaatsen in de synaps. Een minder belangrijk mechanisme van amfetaminen is het vertragen van de heropname van de neurotransmitters
Veel voorkomende op amfetamine gebaseerde stimulerende middelen zijn onder meer:
- Adderall (amfetamine dextroamfetamine)
- Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylaat)
