Er is echt geen officiële diagnose van alcoholisme. De aandoening die al lang alcoholisme wordt genoemd, wordt technisch "ernstige alcoholgebruiksstoornis" genoemd, volgens de publicatie van mei 2013 van de 5e editie van de "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) door de American Psychiatric Association. Met de DSM-5, als een persoon twee of meer symptomen vertoont uit een lijst van 11 criteria, wordt de diagnose alcoholgebruiksstoornis gesteld, met classificaties van mild, matig en ernstig.
De DSM-IV (gepubliceerd in 1994) had evenmin de diagnose 'alcoholisme', maar beschreef in plaats daarvan twee verschillende stoornissen - alcoholmisbruik en alcoholafhankelijkheid - met specifieke criteria voor elke diagnose. De DSM-5 combineert deze twee stoornissen tot één stoornis in alcoholgebruik met subclassificaties van ernst
Alcoholgebruik Stoornis Ernst
Wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met een alcoholverslaving, wordt de ernst van de aandoening bepaald door het aantal symptomen dat ze hebben.
- Mild: 2-3 symptomen aanwezig
- Matig: 4-5 symptomen aanwezig
- Erge, ernstige: 6 of meer symptomen aanwezig
Hoewel er veel overlap is tussen de criteria (lijst van symptomen) die worden gebruikt door de DSM-IV en de DSM-5, zijn er twee belangrijke veranderingen. De DSM-5 elimineert het hebben van juridische problemen als gevolg van drinken als criterium voor diagnose, maar voegt verlangen naar alcohol als criterium toe.
Symptomen vermeld in DSM-5
De DSM-5 somt 11 symptomen op die kunnen worden gebruikt om te bepalen of iemand een alcoholstoornis heeft
- Alcohol wordt vaak in grotere hoeveelheden of over een langere periode ingenomen dan de bedoeling was.
- Er is een aanhoudende wens of mislukte pogingen om het alcoholgebruik te verminderen of onder controle te houden.
- Veel tijd wordt besteed aan activiteiten die nodig zijn om aan alcohol te komen, alcohol te gebruiken of te herstellen van de effecten ervan.
- Hunkeren naar, of een sterk verlangen of drang om alcohol te gebruiken.
- Recidiverend alcoholgebruik resulterend in het niet nakomen van belangrijke rolverplichtingen op het werk, op school of thuis.
- Voortdurend alcoholgebruik ondanks aanhoudende of terugkerende sociale of interpersoonlijke problemen veroorzaakt of verergerd door de effecten van alcohol.
- Belangrijke sociale, beroeps- of recreatieve activiteiten worden opgegeven of verminderd vanwege alcoholgebruik.
- Herhaaldelijk alcoholgebruik in situaties waarin het fysiek gevaarlijk is.
- Alcoholgebruik wordt voortgezet ondanks de kennis van een aanhoudend of terugkerend fysiek of psychisch probleem dat waarschijnlijk is veroorzaakt of verergerd door alcohol.
- Tolerantie, zoals gedefinieerd door een van de volgende: a) Een behoefte aan duidelijk verhoogde hoeveelheden alcohol om intoxicatie of het gewenste effect te bereiken, of b) Een duidelijk verminderd effect bij voortgezet gebruik van dezelfde hoeveelheid alcohol.
- Ontwenning, zoals blijkt uit een van de volgende zaken: a) Het kenmerkende ontwenningssyndroom voor alcohol b) Alcohol (of een nauw verwante stof, zoals een benzodiazepine) wordt ingenomen om ontwenningsverschijnselen te verlichten of te voorkomen.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
DSM-5 trekt enige kritiek
De criteria voor het diagnosticeren van een stoornis in het gebruik van alcohol kwamen onder enige kritiek te staan, omdat onder de DSM-5 elke student die af en toe aan binge-drinken toegeeft en toegeeft af en toe naar een koud biertje te verlangen, de stoornis kan krijgen en als alcoholist kan worden bestempeld.
Evenzo, als tolerantie en ontwenningsverschijnselen de enige twee noodzakelijke factoren zijn die nodig zijn om iemand te diagnosticeren, dan "zal iedereen die elke avond een paar glazen wijn drinkt bij het avondeten meetbare en merkbare tolerantie en terugtrekking hebben. Het zal niet aanwezig zijn om de omvang van het veroorzaken van significante disfunctie, maar het zal vrij duidelijk zijn op examen, "aldus Dr. Stuart Gitlow, verslavingspsychiater en voormalig president van de American Society of Addiction Medicine. "Die persoon heeft nu een milde stoornis in alcoholgebruik."
