Het is een goede zaak om in een positie te zijn waarin u zich klaar voelt om van antidepressiva af te komen. Helaas is het niet altijd gemakkelijk. Antidepressiva kunnen notoir moeilijk te stoppen zijn, omdat stoppen kan leiden tot ontwenningsverschijnselen die worden aangeduid als 'discontinueringssyndroom'.
De symptomen van stopzetting zijn doorgaans mild en van korte duur. Voor sommige mensen kunnen de symptomen echter ernstig genoeg zijn om hun dagelijks leven te beïnvloeden. Door samen te werken met uw arts om uw dosis geleidelijk te verlagen (een proces dat bekend staat als "afbouwen"), kunt u mogelijk veel van deze ongemakkelijke symptomen minimaliseren of zelfs voorkomen.
Antidepressivum Stopzetting Syndroom
Antidepressivum stopzettingssyndroom is een reeks symptomen die kunnen optreden na het abrupt stoppen of zelfs of sterk verminderen van de dosis van een antidepressivum dat u gedurende ten minste een maand continu heeft ingenomen. Minstens één op de vijf mensen die stoppen met het gebruik van een antidepressivum krijgt plotseling last van deze symptomen
Deze symptomen, die vaak ontwenningsverschijnselen worden genoemd, beginnen meestal binnen twee tot vier dagen en kunnen wel één tot twee weken aanhouden. De symptomen beginnen gewoonlijk binnen twee tot vier dagen na stopzetting van de selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) en duren één tot twee weken.
Stopzettingssymptomen kunnen worden gegroepeerd in zes categorieën:
- Griepachtige symptomen: Vermoeidheid, misselijkheid, hoofdpijn, licht gevoel in het hoofd, koude rillingen en pijn in het lichaam
- gastro-intestinaal: Misselijkheid, braken, krampen en diarree
- hyperarousal: Angst, prikkelbaarheid, opwinding, agressie, manie, schokkerigheid
- onbalans: Duizeligheid, duizeligheid en licht gevoel in het hoofd
- Slaapstoornissen: Slapeloosheid, nachtmerries en levendige dromen
- Sensorische stoornissen: Brandende, tintelende, elektrische of schokachtige sensaties
De ernst van deze symptomen kan aanzienlijk variëren. Sommige mensen hebben weinig of geen symptomen als ze stoppen met hun antidepressiva, terwijl anderen deze symptomen buitengewoon onaangenaam vinden.
Stopzettingssyndroom versus terugval
Stopzettingssymptomen kunnen erg lijken op de angst- of depressiesymptomen die u ertoe hebben aangezet om de medicatie in de eerste plaats in te nemen. Sommige mensen zijn bang dat hun depressie of angst volledig terugkeert na het stoppen met hun medicatie, terwijl ze in feite een stopzettingssyndroom ervaren dat vanzelf overgaat in de tijd.
Voor volwassenen met een depressie die remissie hebben bereikt, beveelt de APA psychotherapie aan (in plaats van antidepressiva) om terugval te helpen voorkomen.
Timing kan u helpen het verschil tussen de twee te zien. Als depressie of angst terugkeert na het stoppen met een antidepressivum, is dit vaak een geleidelijk proces dat langzaam verslechtert na verloop van tijd. Daarentegen treden symptomen die verband houden met het stoppen met antidepressiva meestal snel op (dagen in plaats van weken) en langzaam verbeteren na verloop van tijd
Richtlijnen voor tapering
De beste manier om deze ontwenningsverschijnselen te voorkomen of te verminderen, is door niet abrupt te stoppen met antidepressiva. In het bijzonder beveelt de American Psychiatric Association aan om antidepressiva in de loop van "ten minste enkele weken" af te bouwen.
Omdat er geen geneesmiddelspecifieke aanbevelingen voor het afbouwen zijn, zal uw arts zijn klinische oordeel gebruiken om uw individuele afbouwschema te bepalen. Ze zullen verschillende factoren in overweging nemen, waaronder het antidepressivum dat u gebruikt (met name de halfwaardetijd), uw huidige dosis en hoe lang u het al gebruikt.
De halfwaardetijd van een medicijn verwijst naar het moment waarop de helft van de medicatie uit uw lichaam is geëlimineerd en de andere helft overblijft. Over het algemeen hebben geneesmiddelen met korte halfwaardetijden een langere afbouwperiode nodig in vergelijking met geneesmiddelen met lange halfwaardetijden.
Antidepressiva met een relatief korte halfwaardetijd, zoals Effexor (venlafaxine), Paxil (paroxetine) en Zoloft (sertraline), moeten over een langere periode worden afgebouwd dan geneesmiddelen met een lange halfwaardetijd zoals Prozac (fluoxetine).
Wat als ik symptomen heb tijdens het afbouwen?
Onthoud dat iedereen anders is als het gaat om het afbouwen van antidepressiva. Sommige mensen kunnen een antidepressivum - zelfs een met een korte halfwaardetijd - in een paar weken afbouwen zonder noemenswaardige symptomen. Anderen kunnen vervelende symptomen hebben en vereisen dat het medicijn over een periode van maanden wordt afgebouwd.
Als u ontwenningsverschijnselen ervaart tijdens een bepaalde dosisverlaging (of kort na stopzetting), kan uw arts u herstarten met uw oorspronkelijke dosis en u daarna langzamer afbouwen. Als dit niet werkt, kan uw arts u overschakelen op een geneesmiddel met een langere halfwaardetijd zoals Prozac.
Een woord van Verywell
Er zijn veel redenen waarom u zou kunnen besluiten om te stoppen met het gebruik van antidepressiva. Misschien heb je bijwerkingen. Of misschien is uw toestand verbeterd en heeft u geen medicijnen meer nodig.
Ongeacht uw redenen, als u overweegt te stoppen met uw antidepressiva, moet u altijd eerst met uw arts praten. Uw arts zal u een afbouwschema voorschrijven, de juiste dosering voorschrijven en u ondersteunen tijdens de overgang. Door nauw met hen samen te werken, kunt u uw beslissing om te stoppen met het gebruik van antidepressiva zo veilig en comfortabel mogelijk maken.