Je hebt misschien mensen op verschillende manieren horen spreken over een "gevoel van naderend onheil", maar de waarheid is dat dit gevoel een echt medisch symptoom kan zijn. Welke medische aandoeningen kunnen dit symptoom veroorzaken en welke mechanismen kunnen verklaren waarom het optreedt? Moet je op dit gevoel letten als je het zelf ervaart?
Wat is een gevoel van naderend onheil?
Voordat we ingaan op de mogelijke medische of psychologische oorzaken van een naderend onheil, is het belangrijk om dit symptoom kort te definiëren en te beschrijven. Een gevoel van naderend onheil is een gevoel te weten dat er iets levensbedreigends of tragisch staat te gebeuren.
Zeker als u zich midden in een levensbedreigende crisis bevindt, kunnen mensen het gevoel krijgen dat ze dood kunnen gaan , maar dit symptoom kan in werkelijkheid voorafgaan andere duidelijk kritische symptomen.
Bijvoorbeeld voor sommige mensen die ernstige allergische reacties (anafylaxie) hebben gehad of die het Irukandji-syndroom hebben ontwikkeld (verzameling van symptomen die optreden als reactie op een steek van Carukia barnesi, een soort kwallensteek) het gevoel van naderend onheil kan optreden voordat andere ernstige symptomen waardoor iemand zou denken dat de dood nabij is.
Er zijn verschillende woorden en zinnen die mensen kunnen gebruiken naast een gevoel van onheil dat dit symptoom beschrijft. Waaronder:
- Een gevoel van urgentie
- Niet kunnen "rusten"
- De wens om onmiddellijk medische hulp te zoeken, ook al rechtvaardigen andere symptomen dit niet
- Zich angstig, ontmoedigd, rusteloos of onzeker voelen (tot het uiterste)
- Het gevoel hebben dat er iets ergs of ongewoons aan de hand is
- Een voorgevoel voelen
Symptoom versus zeggen
Een van de moeilijkheden bij het zien van het gevoel van naderend onheil is dat deze uitdrukking op veel verschillende manieren wordt gebruikt. Het kan letterlijk worden gebruikt om een gevoel te beschrijven dat er iets heel ergs met jou persoonlijk gaat gebeuren. Op deze manier zou de zin als een "symptoom" worden beschouwd
Het kan ook worden gebruikt om uw mening te beschrijven over wat er op de een of andere manier in de wereld gebeurt. In dit geval kan de zin worden gebruikt als een 'voorspelling'.
Op andere momenten kan de uitdrukking gewoon bij wijze van spreken worden gebruikt. Een man kan bijvoorbeeld opmerken dat hij dacht te sterven toen zijn baas stond te praten over de kledingvoorschriften van het bedrijf, omdat hij vergeten was zijn gulp dicht te ritsen. Wanneer de man als werknemer de ironie hiervan tegen zijn baas opmerkt, heeft hij misschien een metaforisch gevoel van naderend onheil over de toekomst van zijn werk.
Geschiedenis van medische betekenis
Terwijl de meeste spoedeisende geneeskundigen, intensive care-artsen en paramedici u zullen vertellen dat een gevoel van naderend onheil zeer serieus moet worden genomen, ontstond het begrip dat een gevoel van naderend onheil een legitiem medisch symptoom is lang voordat de wetenschappelijke westerse geneeskunde vat kreeg op de ontwikkelde wereld.
In de oude Griekse en Romeinse literatuur is gemeld dat dit symptoom een medische betekenis had. In de jaren 1400 en 1500 werd gevreesd voor een gevoel van naderend onheil als een symptoom dat een voorbode was van andere symptomen die verband houden met de dodelijke plaag (op dat moment). tijd die zweetziekte wordt genoemd).
Tegenwoordig, in de 21e eeuw, kan de klacht van een naderend onheil worden beantwoord met dezelfde bezorgdheid in de ogen van de persoon die het symptoom ervaart als die van de beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die worden geconfronteerd met de bekentenis van het gevoel door hun patiënten.
Medische en psychologische oorzaken
Er zijn verrassend weinig directe medische onderzoeken die een gevoel van naderend onheil als symptoom beschouwen, gezien de frequentie waarmee dit symptoom voorkomt in de lijsten met "differentiële diagnoses" in medische leerboeken of op ziekenhuisrondes.
Sommige omstandigheden waarin een gevoel van naderend onheil als symptoom wordt vermeld, zijn onder meer:
- anafylaxie: Een ernstige allergische reactie kan een gevoel van naderend onheil veroorzaken.
- Angst stoornissen: Paniekstoornis (tijdens paniekaanvallen), gegeneraliseerde angststoornis, en posttraumatische stressstoornis kunnen tot dit symptoom leiden.
- Bloedtransfusiereacties: Transfusies kunnen allergische reacties (anafylaxie) veroorzaken met hemolyse (afbraak) van de getransfundeerde rode bloedcellen. Symptomen van angst en naderend onheil treden op voordat andere symptomen zoals kortademigheid, hartkloppingen en bloeddrukdaling optreden.
- Blootstelling aan toxines en vergif.webptigingen: Dit omvat met name de eerder geconstateerde kwallensteken en cyanidevergif.webptiging, waarbij een gevoel van naderend onheil vaak het eerste symptoom is.
- Intraoperatief bewustzijn: Soms worden mensen 'wakker' tijdens een operatie, ook wel anesthesiebewustzijn of onbedoeld bewustzijn genoemd.
- feochromocytoom: Dit type bijniertumor wordt vaak veroorzaakt door een massale afgif.webpte van catecholamines zoals adrenaline (epinefrine), noradrenaline (norepinefrine) en dopamine. Deze chemicaliën kunnen op hun beurt een plotselinge stijging van de bloeddruk, een snelle hartslag, zweten en mogelijk een gevoel van naderend onheil veroorzaken.
- longembolie: Longembolie zijn stolsels die naar de longen reizen na afbreken in de benen (diepe veneuze trombose). Andere symptomen zijn vaak het plotseling optreden van scherpe pijn op de borst die toeneemt bij diep ademhalen en snel kan overgaan in een licht gevoel in het hoofd en bewusteloosheid.
- epileptische aanvallen: Zowel een epileptische aura als niet-epileptische psychogene aanvallen kunnen een gevoel van naderend onheil veroorzaken.
- Diverse voorwaarden: Hartaanvallen, bipolaire stoornis en depressie noemen allemaal een gevoel van naderend onheil als een mogelijk symptoom.
In veel gevallen treedt het gevoel van naderend onheil op voordat de symptomen die op een echte medische noodsituatie zouden duiden, aanwezig zijn.
Andere symptomen die kunnen optreden
Een gevoel van naderend onheil kan alleen optreden (zoals het deed vóór andere symptomen van de pest in de middeleeuwen) of samen met andere symptomen. Sommige van deze symptomen (afhankelijk van de onderliggende oorzaak) kunnen zijn:
- Depersonalisatie (het gevoel los te staan van jezelf)
- Hartkloppingen (hartritmestoornissen)
- Opvliegers
- Kortademigheid
- Zweten
- Trillingen en trillen
Fysiologische mechanismen
Er zijn een aantal fysiologische verklaringen die kunnen helpen om het gevoel van naderend onheil te verklaren en hoe dit gevoel ontstaat.
Het vrijkomen van catecholamines kan optreden als een primaire factor (zoals bij feochromocytoom), als reactie op de herkenning van een medisch noodgeval door het lichaam (zoals bij een hartaanval of longembolie), of als reactie op psychologische stress (paniek) onderdeel van de vecht- of vluchtreactie op stress.
Een component van het zenuwstelsel zou in sommige gevallen zeer goed aan dit symptoom ten grondslag kunnen liggen. Een gevoel van naderend onheil is waargenomen bij veel mensen met temporale kwab-epilepsie en kan ook optreden als onderdeel van een epileptische aura (focale bewuste aanvallen).
De symptomen van een hartaanval of een andere levensbedreigende aandoening kunnen zeker een gevoel van naderend onheil veroorzaken op een bewuste in plaats van onbewuste manier, aangezien u symptomen herkent (zoals een plotselinge ernstige daling van de bloeddruk en hevige pijn op de borst) die vaak met de dood in verband worden gebracht.
Het is niet zo verwonderlijk dat mensen een gevoel van naderend onheil kunnen hebben wanneer ze worden geconfronteerd met een levensbedreigende medische aandoening, zelfs zonder er bewust bij na te denken. We weten dat ons lichaam op vele manieren reageert op stress zonder bewuste afweging.
Er zijn veranderingen die voorafgaan aan aanvallen die honden soms eerder kunnen herkennen dan mensen (en die de reden zijn achter hulphonden voor aanvalswaarschuwingen).
Een ander concept dat enigszins verwant is aan het gevoel van naderend onheil dat evenmin goed wordt begrepen, is bijna-doodbewustzijn. In bijna-doodbewustzijn kan een persoon die voor jou onveranderd lijkt, plotseling opmerken dat ze zullen sterven - en dan sterven.
Onderzoeksstudies over het voelen van naderend onheil
Verrassend genoeg zijn er weinig studies die direct kijken naar het belang van een naderend onheil als symptoom van verschillende medische aandoeningen, ondanks het feit dat dit symptoom vrij vaak wordt genoemd in de symptomenlijsten in de medische literatuur.
Een onderzoek uit 2012 waarin werd gekeken naar mensen die harttamponnade ontwikkelden, een levensbedreigende aandoening waarbij bloed zich ophoopt tussen de membranen langs het hart (die het vermogen van het hart om samen te trekken beperken), ontdekte dat bijna 90 procent van de mensen een "dysfore stemming" ervoer. " Velen van hen verklaarden dat ze wisten dat "er iets ergs aan de hand was".
De meeste studies hebben alleen indirect naar dit symptoom gekeken. Uit een Chinees onderzoek bleek bijvoorbeeld dat spoedeisende hulpartsen eerder vaststelden dat een patiënt spoedeisende hulp nodig had voor een hartaandoening als de patiënt klaagde over een naderend onheil.
In feite had dit symptoom meer gewicht dan andere symptomen bij het nemen van die beslissing. Hoewel onderzoeken zoals deze ons vertellen dat artsen aandacht besteden aan en handelen naar dit symptoom, vertellen ze ons niet echt de betekenis van het symptoom.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Tenzij je vaak het gevoel hebt van naderend onheil als onderdeel van een angststoornis, is het misschien het beste om 911 te bellen als je een overweldigend gevoel van naderend onheil hebt. Veel mensen zijn in leven gebleven omdat ze op hun instinct en intuïtie vertrouwden.
Als je niet zeker bent, vraag jezelf dan af: "Wat is het ergste dat kan gebeuren?" Als uw symptoom niets betekent, kunt u uw dag en de kosten van een bezoek aan de eerste hulp verspillen. In tegenstelling tot moderne videogames heeft ons lichaam geen "herstart"-knop als je ervoor kiest om een symptoom te negeren dat wijst op een levensbedreigende aandoening.
Een woord van Verywell
Hoewel we de betekenis van een naderend onheil niet echt begrijpen, erkennen we dat dit gevoel soms medisch belangrijk is. De mechanismen die aan dit symptoom ten grondslag liggen, ondersteunen ook dat naderend onheil een legitiem medisch symptoom is.
Ten slotte vertelt de intuïtie van artsen uit de jaren van het oude Griekenland tot de 21e eeuw ons dat er aandacht moet worden besteed aan een gevoel van naderend onheil, tenminste totdat we meer weten.