Als een door Schedule II gereguleerde stof is het recreatieve gebruik van cocaïne illegaal in de Verenigde Staten. Het draagt deze federale classificatie omdat het wordt beschouwd als een stof met een hoog potentieel voor misbruik en ernstige psychologische of fysieke afhankelijkheid. Bij het definiëren van het verslavingspotentieel van cocaïne is het korte antwoord dat cocaïne verslavend is. Maar niet iedereen die cocaïne gebruikt, raakt verslaafd, dus het lange en meest complete antwoord is dat veel factoren van invloed zijn op de vraag of iemand die cocaïne gebruikt een cocaïneverslaving zal ontwikkelen.
Een van de belangrijkste problemen bij gesprekken over middelenverslaving is de focus op het medicijn in plaats van op de geestelijke gezondheid en geschiedenis van de persoon die het gebruikt. Statistisch gezien is het aantal stoornissen in het gebruik van middelen onder mensen die cocaïne hebben gebruikt laag. Een epidemiologisch onderzoek uit 2006 toonde aan dat ongeveer 80% van de mensen die cocaïne gebruiken twee jaar later niet chemisch afhankelijk zijn. De overige 20% loopt echter het risico een gebruiksstoornis te ontwikkelen. Maar zoals bij elk medicijn, loopt iedereen die het gebruikt het risico op de negatieve bijwerkingen.
6 dingen die u moet weten over cocaïneverslaving
- De exacte tijd die nodig is voordat de subjectieve effecten van cocaïne worden gevoeld, varieert afhankelijk van de toedieningsweg - of het nu wordt gerookt, geïnjecteerd, oraal wordt ingenomen of wordt gesnoven.
- Het roken van crack-cocaïne en jonger zijn op het moment van eerste cocaïnegebruik zijn beide belangrijke risicofactoren voor verslaving.
- U kunt de risico's van cocaïnegebruik verminderen, maar niet elimineren met strategieën voor schadebeperking.
- Na de eerste "crash" kunnen de ontwenningsverschijnselen van cocaïne weken of maanden aanhouden.
- Cocaïneverslaving, in de DSM-5 aangeduid als stoornis in het gebruik van stimulerende middelen, is een stoornis die wordt gekenmerkt door een aantal criteria, waarvan het ervaren van ontwenningsverschijnselen er maar één is.
Factoren die het verslavingspotentieel beïnvloeden
Cocaïne is een stimulerend middel voor het centrale zenuwstelsel. Het farmacologische mechanisme van cocaïne beïnvloedt hoe gebruikers een stoornis in het gebruik van stimulerende middelen kunnen ontwikkelen. Cocaïne werkt snel en slijt snel, waardoor mensen die het gebruiken de neiging hebben om meer te willen gebruiken, vaak in korte tijd. Cocaïne heeft een relatief korte halfwaardetijd, wat betekent dat de subjectieve effecten (ook bekend als de "high") snel optreden - onmiddellijk als het wordt gerookt, binnen drie tot vijf minuten als het wordt gesnoven en binnen 15 tot 30 minuten als het wordt geïnjecteerd.
Bijgevolg treedt de comedown relatief snel daarna op, meestal tussen één en drie uur na inname van het medicijn, en het snelle begin van ontwenningsverschijnselen kan een gebruikspatroon aanmoedigen dat bekend staat als 'binge and crash'. Dit patroon van overmatig gebruik gedurende een periode, gevolgd door uitputting en veel beperkter gebruik, gevolgd door een hogere consumptie, is waargenomen in dier- en mensstudies om het risico op afhankelijkheid en verslaving te vergroten.
De zuiverheid van de gebruikte cocaïne heeft ook een grote invloed op het al dan niet ontwikkelen van een stoornis in het gebruik van stimulerende middelen. Cocaïne die op ondergrondse markten wordt gekocht, kan slechts 10% puur zijn, waarbij tot 90% van de stof bestaat uit andere stoffen die erin zijn gemengd. Vaak worden de stoffen die worden gebruikt om cocaïne te "snijden" gekozen omdat ze eruitzien, smaken , of zin hebben in cocaïne, zoals pseudo-efedrine, levamisol, benzocaïne of cafeïne. Sommige van de gebruikte stoffen, zoals amfetamine en methamfetamine, hebben hun eigen verslavingspotentieel. Anderen hebben een kruistolerantie met cocaïne.
Hoe set en setting cocaïneverslaving beïnvloeden?
Onderzoek met mensen die recreatieve drugs gebruiken, heeft aangetoond dat de omgeving, of de psychologische en fysieke context van drugsgebruik, van invloed kan zijn op het ontwikkelen van een stoornis in het gebruik van middelen. Zelfs dieren hebben de neiging om cocaïne te gebruiken in gebieden waarmee ze associëren de drug, boven gebieden die ze prefereerden vóór blootstelling aan cocaïne. Het gebruik van cocaïne in situaties die goed voelen, kan het in de toekomst moeilijker maken om van dezelfde situatie te genieten zonder de drug.
Dier- en mensstudies hebben ook een toename aangetoond van zelftoediening van cocaïne wanneer voedsel wordt beperkt. Deze bevinding heeft belangrijke implicaties voor mensen die hun voedselinname beperken om gewicht te verliezen, vooral als ze ook cocaïne gebruiken als eetlustremmer, om hun energieniveau te verhogen of om hun metabolisme te verhogen.
Dingen om te overwegen over het gebruik van cocaïne
Hoewel het voor sommige mensen een aangename high kan zijn, kan cocaïne onvoorspelbaar zijn en overprikkeling, grillig sociaal gedrag, het risico op mentale en fysieke gezondheidsproblemen en zelfs overlijden door een overdosis veroorzaken.
Een persoon heeft meer kans op het ontwikkelen van een stoornis in het gebruik van stimulerende middelen als hij een laag zelfbeeld heeft, als hij een psychisch gezondheidsprobleem heeft zoals angst, depressie of psychose, als iemand in zijn familie een stoornis heeft in het gebruik van middelen, of als hij of zij een geschiedenis van misbruik. Als een van deze problemen u aangaat, moet u cocaïnegebruik, of welk middel dan ook, vermijden en hulp zoeken voor de onderliggende problemen, in plaats van te proberen deze te overwinnen of te vermijden door middel van cocaïnegebruik. Uw huisarts kan u hierbij helpen en u doorverwijzen naar een specialist die u een passende behandeling kan geven.
Behandeling voor stoornis in het gebruik van stimulerende middelen
Als u al een gewoonte hebt om cocaïne te gebruiken, zoek dan hulp bij uw arts of een verslavingskliniek. Uw arts kan u helpen uw ontwenningsverschijnselen te beheersen om uw comfort te vergroten en het risico op terugval te verminderen.
Effectieve behandeling van stoornissen in het gebruik van stimulerende middelen vereist ook behandeling van eventuele comorbide aandoeningen. Vaak is overmatig cocaïnegebruik een copingmechanisme om met andere uitdagingen in iemands leven om te gaan. De realiteit is dat die uitdagingen er nog steeds zullen zijn nadat een persoon stopt met het gebruik van cocaïne.
Als u probeert te stoppen met het gebruik van cocaïne, is het daarom erg belangrijk dat u ook een ondersteunende geestelijke gezondheidsbehandeling zoekt. Er zijn effectieve behandelingen en uw arts kan u helpen bepalen welke voor u geschikt is.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Een woord van Verywell
De meeste mensen die cocaïne gebruiken, hebben geen langdurige verslavingsproblemen, maar de risico's van zelfs incidenteel gebruik zijn ernstig. Als u of een naaste een probleem heeft met cocaïnegebruik, is er hulp beschikbaar.