Er zijn verschillende effectieve behandelingen voor borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). Welke behandelingen lijken het beste te werken en wat moet ik weten over de beschikbare opties?
Overzicht
Gewoonlijk wordt BPS behandeld met een combinatie van medicatie en psychotherapie, hoewel personen met BPS in tijden van crisis een korte ziekenhuisopname nodig kunnen hebben om veilig te blijven. Meer recentelijk zijn er zelfhulpmiddelen ontwikkeld als aanvulling op traditionele behandelingen voor BPS.
Psychotherapie
Langdurige poliklinische psychotherapie, of 'praattherapie', is een belangrijk onderdeel van elke behandeling voor BPS. Onderzoek heeft aangetoond dat verschillende soorten psychotherapie effectief zijn in het verminderen van de symptomen van BPS, waaronder:
- Dialectische gedragstherapie (DGT)
- Dialectische gedragstherapie (DGT) was de eerste vorm van psychotherapie die effectief bleek te zijn voor mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). DGT is een vorm van cognitieve gedragstherapie die zich richt op hoe gedachten en overtuigingen kunnen leiden tot acties en gedrag. In deze therapie leren mensen omgaan met stress en leren ze vaardigheden om met sterke emoties om te gaan. Mindfulness is een onderdeel van deze aanpak.
- Schemagerichte therapie
- Schemagerichte therapie is een integratieve psychotherapie waarin aspecten uit de cognitieve gedragstherapie en psychoanalytische theorieën zijn verwerkt. Schemagerichte therapie werkt vanuit de gedachte dat onvervulde behoeften uit de kindertijd kunnen leiden tot ongezonde manieren van denken over de wereld. Deze therapie richt zich op het uitdagen van deze onaangepaste overtuigingen en gedragingen en gericht op gezondere manieren van denken en omgaan.
- Op mentalisatie gebaseerde therapie
- Op mentaliseren gebaseerde therapie is onderzocht voor BPS en kan helpen bij angst en depressie en bij sociaal functioneren. Deze therapie is erop gericht de cliënt te helpen mentale toestanden te herkennen - hun eigen gedachten en gevoelens, evenals de gedachten en gevoelens van anderen met wie ze communiceren. Door herkenning kunnen ze dan zien hoe deze gedachten bijdragen aan hun gedrag of dat van anderen.
- Op overdracht gerichte psychotherapie
- Op overdracht gerichte psychotherapie is onderzocht voor BPS en kan volgens deze onderzoeken even goed of beter zijn dan dialectische gedragstherapie. Deze therapie maakt gebruik van het concept van overdracht - het overbrengen van gevoelens en verwachtingen van vroege relaties naar een persoon in het heden, wat een sleutelconcept is in psychodynamische therapieën. Op overdracht gerichte psychotherapie maakt gebruik van de relatie tussen de cliënt en de therapeut, zodat de therapeut kan zien hoe een cliënt zich tot anderen verhoudt. De therapeut kan dit bewustzijn vervolgens gebruiken om iemand te helpen effectiever te reageren in zijn andere relaties.
medicijnen
Hoewel er momenteel geen medicijnen voor borderline persoonlijkheidsstoornis zijn goedgekeurd door de FDA, heeft onderzoek aangetoond dat sommige medicijnen bepaalde symptomen van de stoornis verminderen. Medicatie kan bijzonder effectief zijn voor BPS wanneer het wordt gebruikt in combinatie met psychotherapie. Naast het helpen met BPS-symptomen, kunnen medicijnen helpen bij naast elkaar bestaande psychische aandoeningen zoals angst of depressie.
Enkele van de meest voorgeschreven medicijnen voor BPS zijn:
- Antidepressiva - Antidepressiva kunnen helpen bij gevoelens van depressie en angst.
- Antipsychotica - Antipsychotica waren enkele van de eerste medicijnen die werden gebruikt om BPS te behandelen en kunnen bijzonder nuttig zijn voor enkele van de meer problematische symptomen van BPS, zoals woede, impulsiviteit en paranoïde denken.
- Anxiolytica (medicijnen tegen angst) - Angst kan hand in hand gaan met BPS, waardoor sommige van deze medicijnen nuttig zijn, maar sommige van deze zijn een tweesnijdend zwaard vanwege hun verslavende potentieel.
- Stemmingsstabilisatoren/anticonvulsiva - Stemmingsstabilisatoren kunnen helpen bij impulsiviteit en emotionele reactiviteit.
Andere mogelijke behandelingen, zoals omega-3-vetzuren, worden ook onderzocht. Het beste bewijs voor medicatievoordeel bij BPS betreft tweede generatie antipsychotica en stemmingsstabilisatoren.
De beste manier om te zien welke medicatie-opties voor u geschikt zijn, is door met uw arts of psychiater te praten. Ze kunnen helpen bij het opstellen van een actieplan om de symptomen onder controle te krijgen.
Discussiegids borderline persoonlijkheidsstoornis
Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.
Download PDF
ziekenhuisopname
Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt geassocieerd met zeer intense emotionele ervaringen. Soms worden mensen met een borderline-stoornis opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis om de veiligheid te behouden. Bij intramurale behandeling moet u een nacht in het ziekenhuis blijven.
Een andere behandelmogelijkheid is een gedeeltelijke ziekenhuisopname of dagbehandeling. Dit zijn programma's die intensiever zijn dan traditionele poliklinische psychotherapie, maar waarbij u niet hoeft te overnachten. U kunt worden ingeschreven voor een gedeeltelijk ziekenhuis- of dagprogramma als u op weg bent naar een crisis, of als u net bent ontslagen uit een ziekenhuisopname en een periode van intensievere behandeling nodig heeft om ervoor te zorgen dat de crisis niet opnieuw de kop opsteekt.
Zelfhulp
Zelfhulpstrategieën voor BPS zijn een essentieel onderdeel van elk behandelprogramma. Natuurlijk moeten deze worden gebruikt als aanvulling op de zorg van een gekwalificeerde therapeut en niet alleen. Een ideaal plan houdt in dat je zoveel mogelijk over je stoornis leert door middel van zelfhulponderwijs, gezonde copingvaardigheden voor borderline leert en manieren vindt om je te helpen je emoties te uiten en te beheersen.
Er zijn waardevolle zelfhulpbronnen beschikbaar voor BPS die kunnen worden gebruikt in combinatie met meer traditionele vormen van behandeling. Boeken en online bronnen bieden informatie over BPS en suggereren manieren om met de symptomen om te gaan.
Wat te doen in een noodgeval
Als u of iemand van wie u houdt een noodsituatie op het gebied van geestelijke gezondheid ervaart, is het van cruciaal belang dat u onmiddellijk hulp krijgt. Bel 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling. Als er aanwijzingen zijn dat u (of uw naaste) een gevaar vormt voor uzelf of anderen, kunt u tot de crisis voorbij is, worden opgenomen voor een kort ziekenhuisverblijf op een psychiatrische afdeling. Het wordt aanbevolen dat iedereen met BPS een veiligheidsplan voor BPS opstelt. In dit plan kun je anticiperen op een crisis en een plan maken hoe je precies met je gevoelens omgaat voordat ze een noodgeval worden.