Wat is catatonische schizofrenie?
Hoewel je misschien de term 'catatonische schizofrenie' hebt gehoord, bestaat deze diagnose officieel niet meer in de huidige diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5). Vroeger was het een van de subtypes van schizofrenie. Momenteel wordt het gebruikt om iemand te beschrijven bij wie de diagnose schizofrenie is gesteld en die ook voldoet aan de diagnostische criteria voor katatonie.
Catatonie wordt gekenmerkt door een significante afname van iemands reactiviteit op zijn omgeving. Dit kan verdoving, mutisme, negativisme of motorische starheid inhouden, en zelfs doelloze opwinding. Hoewel deze symptomen beangstigend en uiterst slopend kunnen zijn, kan meer informatie over hen (en welke behandelingen beschikbaar zijn) u helpen ze beter te beheersen of een geliefde te helpen.
Kenmerken van katatonisch gedrag
Iemand met deze aandoening kan stijfheid of verdoving ervaren, of niet kunnen praten, reageren of zelfs bewegen - en dit kan uren of zelfs dagen aanhouden als het niet wordt behandeld. Catatonie kan er ook voor zorgen dat een persoon vreemde bewegingen maakt en in ongemakkelijk ogende houdingen blijft zonder te proberen over te schakelen naar meer comfortabele of natuurlijke bewegingen.
Naast een gebrek aan mobiliteit is bij katatonisch gedrag ook grillige en extreme beweging mogelijk. Een persoon kan bijvoorbeeld in een herhaald patroon ijsberen en luide uitroepen maken zonder enige reden (d.w.z. niet als reactie op een omgevingsstimulus of -gebeurtenis). Papegaaiachtige herhaling of echo van woorden, bekend als echolalie, is ook een veel voorkomend katatonisch gedrag.
Vaak voorkomende symptomen van schizofrenie
Mensen met deze aandoening kunnen ook tekenen van schizofrenie vertonen, waaronder:
- Cognitieve problemen
- Verminderd vermogen om emoties te uiten
- Waanideeën
- desorganisatie
- Hallucinaties
- Slechte zelfzorg
- Sociale problemen
- Sociale terugtrekking
Diagnose
Er zijn geen laboratoria of tests om catatonische symptomen bij schizofrenie te diagnosticeren. Catatonisch gedrag kan ook voorkomen bij andere aandoeningen zoals autisme en stemmingsstoornissen, dus een arts zal de symptomen evalueren om te bepalen wat de oorzaak is.
Een arts zal een reeks medische onderzoeken en psychologische evaluaties uitvoeren om de fysieke en mentale gezondheid van het individu te beoordelen en andere aandoeningen uit te sluiten.
Afhankelijk van de resultaten kan een arts een MRI-scan (magnetic resonance imaging) of een elektro-encefalogram (EEG) bestellen om eventuele laesies of ongebruikelijke hersengolfpatronen te controleren. Er kan ook een test worden gedaan om te controleren op de aanwezigheid van drugs en alcohol.
Tijdens de psychiatrische evaluatie zal het individu vragen worden gesteld over hun gedachten en gedrag. Een psychiater zal proberen te achterhalen hoe lang zij de betreffende symptomen ervaren.
Als een patiënt in een catatonische stupor is en niet in staat is om te praten, kan de familie worden ingeschakeld om informatie te geven over het catatonische gedrag.
Oorzaken
De exacte oorzaken van catatonisch gedrag zijn niet duidelijk en er is geen enkele oorzaak van schizofrenie.
Oorzaken van catatonisch gedrag
- Hersenafwijkingen: Deze omvatten ongebruikelijke activiteit in de hersenen, waaronder onregelmatigheden in neurotransmittersystemen waarbij dopamine, glutamaat en gamma-aminoboterzuur (GABA) betrokken zijn.
- Psychiatrische aandoeningen: Catatonie of katatonisch gedrag is een ernstige psychiatrische aandoening die in het verleden in verband is gebracht met schizofrenie, maar kan voorkomen bij een verscheidenheid aan psychiatrische aandoeningen, waaronder schizoaffectieve stoornis, bipolaire stoornis en depressieve stoornis.
- Stoffen en andere medicijnen: Catatonisch gedrag kan ook het gevolg zijn van drugs, alcohol en bepaalde medicijnen.
- Medische omstandigheden: Sommige andere medische aandoeningen kunnen katatonisch gedrag veroorzaken of gedrag dat kan worden aangezien voor katatonie. Dystonie, encefalopathie, HIV en nierfalen zijn aandoeningen die mogelijk catatonie kunnen veroorzaken.
Katatonische symptomen zoals verdraaiing van het gezicht, vreemde bewegingen van ledematen of ongebruikelijke lichaamshoudingen kunnen leiden tot een verkeerde diagnose van tardieve dyskinesie of andere bewegingsstoornissen. Evenzo kan het syndroom van Gilles de la Tourette worden verward met katatonie vanwege enkele van de vocalisaties die deel kunnen uitmaken van het syndroom.
Oorzaken van schizofrenie
Hoewel de exacte oorzaken van schizofrenie niet volledig worden begrepen, wordt aangenomen dat een combinatie van genetische en omgevingsinvloeden een rol kan spelen. Genetica lijkt mensen kwetsbaarder te maken voor de aandoening, maar andere factoren, waaronder virale infecties, blootstelling aan toxines, neurochemische onregelmatigheden, stress en trauma, kunnen ook een rol spelen.
Behandeling van katatone schizofrenie
Schizofrenie is een levenslange, chronische aandoening, wat betekent dat u stappen moet ondernemen om uw katatonische gedragingen en uw schizofrenie voor te blijven en te beheersen. Hoewel er geen remedie is, zijn er behandelmethoden die u kunnen helpen uw symptomen beter te beheersen.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.medicatie
Benzodiazepinen zoals Ativan (lorazepam) zijn misschien wel de meest gebruikelijke benadering van behandeling. Deze medicijnen werken kalmerend op het centrale zenuwstelsel en daarom worden ze vaak gebruikt om angst te behandelen.
Omdat deze medicijnen snel werken, kunnen ze catatonische symptomen vaak vrij snel verlichten. Ze kunnen echter verslavend zijn als ze als langdurige behandeling worden gebruikt.
Er is enige discussie over het gebruik van antipsychotica bij katatonie. In sommige gevallen kunnen antipsychotica catatonie verergeren en worden ze vaak stopgezet bij de acute behandeling ervan. Ze worden echter over het algemeen opnieuw geïntroduceerd om de symptomen van schizofrenie te behandelen en te voorkomen.
Elektroconvulsietherapie (ECT)
ECT, voorheen bekend als elektroshocktherapie, wordt steeds vaker gebruikt om katatonie bij schizofrenie en andere psychiatrische aandoeningen effectief te behandelen.
Omgaan met catatonisch gedrag bij schizofrenie
Het is zeker eng om te zien hoe iemand om wie je geeft catatonisch gedrag ervaart met schizofrenie. Misschien is het het beste wat u kunt doen om op de hoogte te blijven van diagnose, symptomen en effectieve behandeling, zodat u meteen hulp kunt krijgen als u tekenen van katatonie opmerkt, zoals stijfheid of verdoving of grillige en extreme bewegingen.
Afhankelijk van de ernst en het type symptomen, moet u mogelijk ingrijpen om het katatonische gedrag aan de arts van uw geliefde te beschrijven. Door je best te doen om je naaste aan te moedigen om samen te werken met hun professional in de geestelijke gezondheidszorg en zich aan het behandelplan te houden, kun je ervoor zorgen dat schizofrenie goed wordt beheerd en gecontroleerd.
En vergeet zelfzorg niet, die essentieel is voor het ondersteunen van de mentale energie die nodig is om iemand met een psychische aandoening te ondersteunen. Probeer voldoende te slapen, goed te eten, te sporten en tijd te maken voor ontspanning en plezier in je leven.
Een woord van Verywell
Het krijgen van een juiste diagnose en het voldoen aan de behandeling is de sleutel tot het omgaan met katatoon gedrag. Hoewel schizofrenie een levenslange ziekte is, kan katatonie onder controle worden gehouden. Met de juiste behandeling kunnen mensen die lijden aan catatonische symptomen als onderdeel van schizofrenie en andere psychiatrische aandoeningen aanzienlijke verlichting van hun symptomen vinden.