Eetstoornissen en vrouwen met PCOS

Wat is PCOS?

PCOS staat voor Polycystic Ovary Syndrome, de meest voorkomende endocriene aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De klassieke kenmerken zijn onder meer onregelmatige menstruatie, verhoogde niveaus van mannelijke geslachtshormonen en polycysteus lijkende eierstokken op echografie. Het wordt geassocieerd met reproductieve, metabolische en psychologische problemen. Er lijkt ook een sterk verband te bestaan ​​tussen PCOS en eetstoornissen of eetstoornissen.

Ondanks de relatief hoge prevalentie is PCOS een van de meest slecht gefinancierde en onderzochte gezondheidsproblemen. Oorspronkelijk bekend als het Stein-Leventhal-syndroom, werd het voor het eerst erkend in 1935. Ooit werd gedacht dat het een gynaecologisch en dermatologisch probleem was, maar wordt nu beschouwd als een multisysteemaandoening. Het heeft geen remedie. Veel vrouwen met PCOS realiseren zich niet dat ze het hebben.

Algemene symptomen en beoordeling and

Lichamelijke symptomen

• Menstruatiesymptomen: onregelmatigheid, krampen en hevig bloeden
• Onvruchtbaarheid en verhoogde kans op miskramen
• Verhoogde mannelijke geslachtshormonen en schildklieronregelmatigheden
• Hoger gewicht gepaard met buikvet
• Verhoogde eetlust
• Rugpijn
• Pre-diabetes en insulineresistentie
• Ovariumcysten en endometriose
• Hoge bloeddruk, hoog cholesterol en verhoogd risico op hartaandoeningen
• Vermoeidheid
• Gezwollen buik
• Haaruitval volgens mannelijk patroon op het hoofd en overmatige haargroei op het gezicht en lichaam
• Acne en huidtags

Psychologische symptomen

• Ongerustheid
• Depressie
• Een laag zelfbeeld
• Negatief lichaamsbeeld
• Eet stoornissen

PCOS wordt meestal gediagnosticeerd door een arts. De arts zal gewoonlijk menstruatiepatronen en gewicht, insulineresistentie, haarpatronen en acne beoordelen. Bloedonderzoeken worden uitgevoerd om hormoonspiegels, glucosetolerantie, nuchtere insulinespiegels en gerelateerde markers te meten.

Prevalentie van PCOS en eetstoornissen

Er wordt aangenomen dat PCOS tot 18 procent van de vrouwen in de reproductieve leeftijd treft. Hoewel onderzoek naar eetstoornissen bij vrouwen met PCOS schaars is, blijkt de prevalentie van eetstoornissen hoger te zijn dan onder de algemene bevolking. Eén onderzoek onder vrouwen met PCOS rapporteerde een hoge prevalentie van algemene eetstoornissen (21%) versus de prevalentie onder vrouwen zonder PCOS (4%).

In een ander onderzoek was de prevalentie van eetstoornissen bij vrouwen met PCOS meer dan vier keer zo vaak als bij vrouwen zonder PCOS. De vrouwen met PCOS vertoonden significant hogere mate van vorm- en gewichtsproblemen. Deze studie vond ook een hoge prevalentie van boulimia nervosa (6,1%), eetbuistoornis (17,6%) en nachtelijk eetsyndroom (12,9%) onder hun PCOS-cohort. De vrouwen met PCOS rapporteerden significant meer eetbuien en frequentere episodes van dwangmatige inspanning in de voorgaande maand dan de controles.

In haar boek, De PCOS-stemmingskuur, schat psycholoog Gretchen Kubacky, die gespecialiseerd is in de behandeling van vrouwen met PCOS, de prevalentie van eetstoornissen en eetstoornissen bij vrouwen met PCOS in haar praktijk op bijna 100%.

De link tussen PCOS en eetstoornissen

PCOS wordt vaak geassocieerd met hogere gewichten en een aanleg voor gewichtstoename; als gevolg hiervan wordt vrouwen met PCOS vaak geadviseerd om te diëten. De symptomen van depressie en een negatief lichaamsbeeld die samenhangen met verschillende aspecten van PCOS, zoals overmatig gezichtshaar of een hoger gewicht, kunnen bijdragen aan de drang om te eten. Zoals we weten, is diëten een gevestigde risicofactor voor het ontwikkelen van een eetstoornis.

“De meeste vrouwen met PCOS hebben insulineresistentie. Belangrijk is dat de insulinespiegels enorm hoger zijn bij PCOS in vergelijking met mensen met diabetes type 2… Insuline is een groeihormoon, dus als het hoog is, zal het gewicht van een persoon niet dalen, tenzij er iets drastisch wordt gedaan. Ik noem dit extreme diëten…. Ik ben getuige van vrouwen met PCOS die afvallen door deze methoden, maar het gewicht komt altijd terug. Dit zuigt; wat nog erger is, is dat het een dieet-binge-cyclus begint. En een eetstoornis is geboren.” -Julie Duffy Dillon, RD

Behandeling voor PCOS

Behandeling voor PCOS wordt vaak op een ongecoördineerde manier behandeld met een andere specialist die elk aspect van de aandoening behandelt. Deze handelwijze is over het algemeen verre van ideaal. De behandeling wordt meestal geleid door een endocrinoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van het endocriene systeem. Gynaecologen zijn vaak betrokken bij de behandeling van PCOS, vooral wanneer vruchtbaarheid een probleem is. Mensen met PCOS kunnen ook een internist hebben voor algemene niet-PCOS-gerelateerde medische zorg.

Veranderingen in levensstijl

Veranderingen in levensstijl zijn vaak de primaire behandelingsaanbeveling voor PCOS. Aangezien veel van de symptomen van PCOS verband houden met insulineresistentie, is dit het doelwit van de meeste voorgestelde PCOS-behandelingen. Gewichtsverlies wordt vaak geadviseerd. Zoals eerder vermeld, kan dergelijke begeleiding de problemen alleen maar verergeren en bijdragen aan een eetstoornis of het ontstaan ​​van een eetstoornis. Verder leidt gewichtsverlies vaak tot gewichtstoename. Gewichtswisselingen kunnen leiden tot verhoogde insuline, wat het probleem alleen maar verergert dat het gewichtsverlies probeerde op te lossen.

Evenzo worden vrouwen met PCOS vaak geïnstrueerd om koolhydraten (ook wel zetmeel genoemd) te beperken om glucose en insuline te verlagen. Maar het probleem met de meeste van deze aanbevelingen is dat deze beperkingen meestal niet duurzaam zijn en kunnen leiden tot een verhoogde preoccupatie met voedsel en eetaanvallen - als dit eenmaal gebeurt, worden de aanbevolen niveaus sowieso overschreden.

Een betere aanbeveling is om gedurende de dag regelmatig uitgebalanceerde maaltijden te eten, inclusief voldoende zetmeel. Het eten van zetmeel als onderdeel van een uitgebalanceerde maaltijd die ook eiwitten en vet bevat, zorgt ervoor dat glucose langzamer in de bloedbaan vrijkomt dan wanneer zetmeel alleen wordt gegeten. Gelukkig bevatten veel maaltijden (bijv. sandwiches, pizza, roerbakken met rijst) traditioneel de belangrijkste verschillende macronutriëntengroepen. Door ervoor te zorgen dat koolhydraten vergezeld gaan van eiwitten en vetten, ontstaat verzadiging en daarmee een kleinere kans op eetbuien.

De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.

Gezondheid in elke maat

We weten dat de meeste diëten op de lange termijn niet werken en dat mensen met PCOS het moeilijker hebben om af te vallen.

Een betere benadering bij de behandeling van PCOS is om niet te focussen op gewichtsverlies, maar op gezond gedrag, waaronder regelmatig eten van een reeks plezierige voedingsmiddelen, het plannen van maaltijden en matige fysieke activiteit in het belang van de gezondheid in plaats van gewichtsverlies.

Health at Every Size® biedt een alternatief paradigma voor het wereldbeeld van voeding. Deze aanpak is gericht op voldoende eten om je verzadigd te voelen en eetbuien te voorkomen, niet op het getal op de schaal. Het pleit voor het vinden van een soort beweging die plezierig is en iets dat je wilt volhouden, niet om intensieve training te straffen.

Medicatie voor PCOS

Medicijnen worden vaak gebruikt voor de behandeling van PCOS. Deze bevatten vaak anticonceptiepillen om de menstruatie te helpen reguleren, metformine (een insulinesensibilisator) om de insulineresistentie te verminderen en vroege diabetes type 2 te voorkomen, en spironolacton voor overmatig gezichtshaar en acne.

Behandeling voor PCOS en eetstoornissen

Het zal geen verrassing zijn dat er geen gevestigde onderzochte behandelprotocollen specifiek zijn voor een gecombineerde diagnose van PCOS en eetstoornissen. Bij de behandeling van eetstoornissen is idealiter een multidisciplinair team betrokken, waaronder diëtisten, psychotherapeuten en artsen.

Bij een gecombineerde diagnose van PCOS en een eetstoornis is dit advies van nog grotere betekenis. Gezien het risico dat traditionele methoden voor gewichtsbeheersing voor PCOS een eetstoornis zullen verergeren wanneer PCOS samengaat met een eetstoornis, is een anti-dieetbenadering nog belangrijker. Patiënten zullen er baat bij hebben als een team van medische professionals die goed thuis zijn in PCOS nauw samenwerkt met een diëtist en therapeut die ervaring heeft met zowel eetstoornissen als een HAES ® -benadering.

Een woord van Verywell

Als u PCOS heeft en symptomen van een eetstoornis ervaart, is het belangrijk om uw medische professionals hiervan op de hoogte te stellen en hulp te zoeken voor uw eetprobleem. Met de juiste ondersteuning kan uw eetstoornis volledig worden opgelost en uw PCOS-symptomen adequaat worden beheerd.

Eetstoornissen en sociale angst komen vaak samen voor

Middelen

Kubacky, Gretchen, Psy.D., The PCOS Psychologist, een psycholoog gespecialiseerd in PCOS

Dillon, Jule Duffy, RD, een geregistreerde diëtist met verschillende op HAES ® gebaseerde PCOS-bronnen