Convulsies maken geen deel uit van een bipolaire stoornis, dus waarom zouden anticonvulsiva worden voorgeschreven om de stemming te beheersen? Anticonvulsiva bij de behandeling van manie werden geïntroduceerd toen hun therapeutische waarde werd opgemerkt door verbeterde stemmingsstabiliteit van mensen met epilepsie.
Aanvankelijk werden ze gebruikt voor degenen die resistent waren tegen lithiumbehandeling. Ze zijn nu een belangrijk alternatief, zowel op zichzelf als met andere medicijnen.
Voors en tegens van anticonvulsiva
Verschillende anticonvulsiva lijken verschillende aspecten van een bipolaire stoornis te behandelen:
- Sommige, zoals Depakote en Tegretol, zijn bijzonder effectief bij de behandeling van manie.
- Anderen, zoals Lamictal, zijn effectiever bij de behandeling van depressie.
- Toch kunnen anderen minder effectief zijn in het behandelen van onmiddellijke symptomen, maar ze helpen goed om de stemming te stabiliseren en zo manische of depressieve episodes te voorkomen.
Zoals met de meeste geneesmiddelen die worden gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen, hebben anticonvulsiva aanzienlijke bijwerkingen die van persoon tot persoon verschillen. De meeste kunnen bijvoorbeeld duizeligheid en slaperigheid, hoofdpijn, een droge mond, enz. veroorzaken. In veel gevallen kunnen bijwerkingen echter na verloop van tijd verminderen naarmate uw lichaam meer gewend raakt aan de medicatie.
Er zijn ook meer ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij langdurig gebruik van anticonvulsiva. Zwangere vrouwen moeten bijvoorbeeld anticonvulsiva vermijden, omdat ze geboorteafwijkingen kunnen veroorzaken. Sommige kunnen nier- of leverbeschadiging veroorzaken als ze niet zorgvuldig worden gecontroleerd.
Het is ook belangrijk om te weten dat anti-epileptica andere medicijnen kunnen verstoren, dus u moet uw arts op de hoogte stellen van nieuwe medicijnen die u heeft voorgeschreven of die u zonder recept kunt gebruiken.
Ondanks alle problemen die gepaard gaan met anti-epileptica, zijn ze in sommige gevallen effectiever en minder problematisch dan klassieke behandelingen. Zowel anticonvulsiva als lithium hebben bijvoorbeeld enkele weken nodig om de maximale effectiviteit te bereiken, maar anticonvulsiva werken meestal sneller dan lithium.
Voor sommige mensen, voor wie lithium minder effectief is of minder goed wordt verdragen, kunnen anticonvulsiva een goede optie zijn. Omdat er zoveel verschillende anti-epileptica zijn, die allemaal een beetje anders werken, is het mogelijk om er meer dan één te proberen om de beste keuze voor uw specifieke behoeften te vinden.
Enkele vaak voorgeschreven anticonvulsiva
Het volgende is een lijst van enkele van de anticonvulsiva die het meest worden voorgeschreven voor een bipolaire stoornis:
Valproaat (Depakote)
In 1995 werd dit medicijn het eerste anticonvulsivum dat door de FDA werd goedgekeurd voor de behandeling van manie. Het wordt vaak gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor mensen met een snelle cyclus.
Carbamazepine (Tegretol)
Tegretol werd in 2004 goedgekeurd voor de behandeling van manie en gemengde episodes. Vaak vinden individuen de bijwerkingen van dit medicijn te moeilijk om te verdragen.
Lamotrigine (Lamictal)
Lamictal werd in 2003 goedgekeurd voor een bipolaire stoornis bij patiënten van 18 jaar en ouder voor onderhoudsbehandeling.
Topiramaat (Topamax)
Topiramaat in het nieuwste anticonvulsivum op het toneel. Het is ook een aanvullende therapie. Het lijkt wat problemen te veroorzaken met cognitief functioneren, maar heeft het voordeel dat het vaak gewichtsverlies bevordert.
Trileptal (Oxcarbazepine)
Trileptal (oxcarbazepine), dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van partiële aanvallen bij volwassenen en kinderen, wordt soms off-label voorgeschreven voor de behandeling van een bipolaire stoornis.