Anterograde amnesie is een aandoening waarbij een persoon niet in staat is nieuwe herinneringen te creëren na een geheugenverlies-inducerende gebeurtenis. Anterograde amnesie kan een gedeeltelijk of volledig onvermogen zijn om gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden te herinneren. Tegelijkertijd heeft een persoon met dit type geheugenverlies intacte langetermijnherinneringen van vóór het incident.
Soorten geheugen
Voordat we dieper ingaan op anterograde amnesie, is het nuttig om iets meer te weten te komen over de verschillende soorten geheugen die door geheugenverlies kunnen worden beïnvloed.
Ten eerste kunnen we het geheugen verdelen in declaratief of niet-declaratiefclar en definieer elk type om de verschillen beter te begrijpen:
declaratief-
Dit type geheugen verwijst naar het herinneren van feiten (als onderdeel van een specifieke gebeurtenis of gewoon als niet-gerelateerde informatie).
-
Dit type geheugen staat ook bekend als procedureel geheugen en verwijst naar het onthouden hoe je iets moet doen, zoals fietsen of telefoneren.
Declaratief geheugen kan verder worden onderverdeeld in episodisch en semantisch geheugen, wat verwijst naar de vraag of het geheugen verband houdt met tijden of plaatsen of eenvoudige feiten die kunnen worden opgeroepen maar niet zijn gekoppeld aan een specifieke tijdsperiode.
- Episodisch geheugen: Episodisch geheugen verwijst naar autobiografische informatie die een tijdelijke of ruimtelijke context bevat. U herinnert zich bijvoorbeeld wat er op een bepaalde vakantie is gebeurd.
- Semantisch geheugen: Dit type geheugen verwijst naar feitelijke informatie zonder enige associatie met gebeurtenissen in uw verleden. U herinnert zich bijvoorbeeld misschien dat u een fiets bezit, maar weet niet meer waar u deze hebt gekocht of waar u op heeft gereden.
Hersengebieden die betrokken zijn bij het geheugen
Welke hersengebieden zijn betrokken bij anterograde amnesie? Er zijn er verschillende die we kunnen overwegen. Onderzoek leert ons dat het waarschijnlijk is dat de hippocampus en de nabijgelegen subcorticale regio's erbij betrokken zijn. De mediale temporale kwab (MTL), basale voorhersenen en fornix zijn allemaal beschouwd als potentiële delen van de hersenen die een rol kunnen spelen.
Het MTL-systeem omvat de hippocampale, perirhinale, entorhinale en parahippocampale gebieden en is belangrijk voor feitelijke herinnering (declaratief geheugen). Aan de andere kant is de MTL niet betrokken bij niet-declaratief geheugen.
We weten ook dat stoornissen de neiging hebben om alle modaliteiten te beïnvloeden (geluid, aanraking, zicht, smaak, geur).
Symptomen van anterograde amnesie
Omdat anterograde amnesie ervoor zorgt dat mensen geen nieuwe herinneringen kunnen creëren, vergeet je dingen zoals:
- Een persoon die ze net hebben ontmoet
- Wat ze eindelijk at
- Nieuwe telefoonnummers
- Recente levensveranderingen
- Dingen die ze onlangs hebben geleerd
Iemand met anterograde amnesie herinnert zich misschien hoe hij moet bellen, maar hij weet niet meer wat hij eerder vanmorgen heeft gedaan. Dit komt omdat men denkt dat declaratieve en niet-declaratieve herinneringen in verschillende delen van de hersenen worden opgeslagen. Bovendien zullen deze personen vaak het episodische deel van het declaratieve geheugen hebben verloren, maar niet het semantische deel.
Anterograde amnesie verschilt van retrograde amnesie in de timing van wanneer herinneringen verloren gaan. Mensen met retrograde amnesie kunnen zich geen dingen herinneren die plaatsvonden vóór de gebeurtenis die hun geheugenverlies veroorzaakte
Aan de andere kant kunnen mensen met anterograde amnesie zich vaak alles herinneren tot aan die gebeurtenis, maar kunnen ze geen herinneringen bewaren aan dingen die na die datum zijn gebeurd. Het is ook mogelijk dat één persoon beide vormen van geheugenverlies heeft: dit wordt ernstige globale amnesie genoemd.
In wezen wordt aangenomen dat anterograde amnesie gepaard gaat met het niet coderen (of mogelijk ophalen) van nieuwe herinneringen. Er zijn ook verschillende niveaus van ernst van anterograde amnesie. Sommige mensen vergeten misschien een recente maaltijd of een nieuw telefoonnummer, terwijl anderen misschien vergeten wat ze 30 seconden geleden aan het doen waren. Taakproblemen kunnen ook het geheugen beïnvloeden, waarbij complexere taken moeilijker te onthouden zijn dan eenvoudigere taken waarvoor mogelijk minder denkkracht nodig is.
Oorzaken
Er zijn meerdere mogelijke oorzaken van anterograde amnesie, die allemaal te maken hebben met een soort trauma of stress voor de hersenen. Factoren die het risico op het ontwikkelen van anterograde amnesie kunnen verhogen, zijn onder meer:
Drug gebruik: Kortdurende anterograde amnesie kan het gevolg zijn van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.
Benzodiazepinen: Dit type medicatie is in verband gebracht met anterograde amnesie, samen met het gebruik van niet-benzodiazepine sedativa zoals zolpidem (Ambien).
Traumatische hersenschade: Schade aan de hippocampus of het omliggende gebied is in verband gebracht met de aanwezigheid van anterograde amnesie
Hersenontsteking: Ontsteking van de hersenen, zoals encefalitis, is in verband gebracht met tekenen van anterograde amnesie.
Hersenoperatie: Bij patiënten bij wie delen van de hersenen zijn verwijderd, zoals de MTL, is aangetoond dat ze stoornissen hebben die verband houden met anterograde amnesie.
Beroerte: Een beroerte is in verband gebracht met anterograde amnesie
Alcohol black-out: Een persoon die in korte tijd veel alcohol drinkt, kan geheugenverlies ervaren voor de periode dat ze dronken. Na de aflevering zou hun geheugenfunctie echter weer normaal worden.
Chronisch alcoholisme: Aan de andere kant kan chronisch alcoholisme leiden tot thiamine (B1)-tekort, wat leidt tot het syndroom van Korsakov, dat aanzienlijke problemen veroorzaakt in het anterograde episodisch geheugen.
Hersenschudding/sportblessure: Hersenschudding en sportletsel aan het hoofd zijn in verband gebracht met anterograde amnesie.
Elektroconvulsietherapie: ECT is een effectieve behandeling voor depressie, maar anterograde amnesie is een waargenomen bijwerking, hoewel onderzoek suggereert dat dit effect tijdelijk of van korte duur kan zijn.
Diagnose
De opwerking van anterograde amnesie kan het gebruik van hersenscantechnologie inhouden, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en CT-scan. Daarnaast zal de arts vragen stellen om het geheugenverlies te begrijpen, zoals:
- Of het langetermijn- of recente geheugen wordt beïnvloed
- Toen het geheugenprobleem begon
- Wat de oorzakelijke factor kan zijn geweest?
- Als er een familiegeschiedenis is van soortgelijke problemen
- Gebruik van middelen, voorgeschiedenis van epileptische aanvallen
- Gerelateerde problemen zoals verwarring, taalproblemen of persoonlijkheidsveranderingen.
Behandeling van anterograde amnesie
Hoewel er geen remedie is voor anterograde amnesie, kan enig herstel en revalidatie mogelijk zijn, zelfs met blijvende schade. Tegelijkertijd is er geen medicamenteuze behandeling voor geheugenverlies. In plaats daarvan worden de volgende compenserende strategieën gebruikt:
- Herinnering piepers
- Tijdschriften/notities/dagboeken
- Familie ondersteuning
- ergotherapie
Behandelingen voor anterograde amnesie zijn primair gericht op het beheersen van de aandoening. Er zijn geen medicijnen goedgekeurd door de FDA om geheugenverlies te behandelen, maar vitamine B1 (thiamine) supplementen kunnen worden gebruikt in gevallen waarin er een vitaminetekort is. Ook kunnen technologische hulpmiddelen worden ingezet om hulp te bieden, vaak in de vorm van dagplanners en herinneringsapps.
Casestudy's met anterograde amnesie
In de meest bekende case study van een persoon met anterograde amnesie, de patiënt die bekend staat als H.M. bleek in staat om te leren hoe een doolhof te voltooien, hoewel hij zich niet kon herinneren dat hij het doolhof eerder had voltooid. HM leed aan anterograde amnesie als gevolg van een operatie om zijn epilepsie te genezen
Een andere beroemde case study van anterograde amnesie is die van Clive Wearing die het herpes simplex-virus opliep en complicaties in zijn hersenen veroorzaakte. Na deze gebeurtenis ontwikkelde Wearing aanzienlijke retrograde en anterograde amnesie. Hij behield echter zijn vermogen om piano te spelen en een koor te dirigeren.
Anterograde amnesie in film
Er zijn verschillende bekende filmpersonages met anterograde amnesie, omdat het kortetermijngeheugentekort voor interessante, grappige en spannende scènes kan zorgen. Helaas, hoe vermakelijk deze films ook zijn, de ware aard van de beperking kan ernstig slopend zijn.
Neem bijvoorbeeld het personage Leonard Shelby in de film Memento. In Memento hield de hoofdpersoon aantekeningen over zichzelf om op het goede spoor te blijven terwijl hij probeerde een misdaad op te lossen, ondanks zijn anterograde geheugenverlies. Er wordt gezegd dat Memento de beste weergave is van hoe anterograde amnesie eruitziet, vooral gezien de manier waarop de film is gefilmd om de geheugenstoornissen van het personage weer te geven.
Omgaan met
Hoewel sommige gevallen van anterograde amnesie tijdelijk kunnen zijn, is deze aandoening meestal permanent en kan na verloop van tijd erger worden. Het is belangrijk om een behandeling te zoeken als u symptomen ervaart van onverklaarbaar geheugenverlies. Uw arts kan de onderliggende oorzaak van uw geheugenverlies bepalen en passende behandelingen voorstellen.
Er zijn enkele strategieën die mensen kunnen helpen die met deze vorm van geheugenverlies leven:
- Stel gedefinieerde dagelijkse routines vast.
- Maak een systeem voor het bijhouden van dagelijkse taken. Maak een overzicht van uw dagelijkse taken, waaronder zaken als winkelen, geldbeheer, maaltijdbereiding en afspraken. Deze lijst moet op elk moment zichtbaar en toegankelijk zijn.
- Deel dagelijkse taken op in kleinere stappen en vink de voortgang af.
- Vind manieren om het verstrijken van de tijd te markeren. Mensen met geheugenverlies kunnen de tijd uit het oog verliezen en uren aan dezelfde taak besteden. Een manier om hiermee om te gaan, is door een gelamineerde kaart te maken die aangeeft wat er voor elke taak moet worden bereikt en deze op een zichtbare locatie te plaatsen. Als je elke taak hebt voltooid, controleer je je voortgang met een droog uitwisbare marker.
Het beheren van uw aandoening vereist het gebruik van herinneringen. Technologie kan nuttig zijn, maar zelfs handgeschreven checklists en andere hulpmiddelen kunnen helpen.
Een woord van Verywell
Als u of iemand die u kent lijdt aan anterograde amnesie, kan het moeilijk zijn om te weten hoe u ermee om moet gaan of hoe u uw geliefde kunt helpen. Dit type stoornis kan het dagelijks functioneren beïnvloeden, vooral als het ernstig is. De steun van familie en vrienden is van cruciaal belang en moet, indien mogelijk, deel uitmaken van elk behandelplan. Als u merkt dat u worstelt om met uw aandoening om te gaan, kunnen verdere behandelingsopties met nieuwe strategieën voor het omgaan met uw beperking op zijn plaats zijn.
Wat veroorzaakt geheugenverlies?