Lexapro is de handelsmerknaam voor het generieke medicijn escitalopram, een soort antidepressivum. Het behoort tot een groep antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd en die voor het eerst werden geïntroduceerd in de jaren tachtig. Deze medicijnen zijn over het algemeen effectief en hebben minder bijwerkingen dan sommige andere antidepressiva zoals monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Lexapro, dat in pil- of vloeibare vorm wordt geleverd, wordt tegenwoordig gebruikt om verschillende psychische aandoeningen te behandelen.
Toepassingen
Het is niet precies bekend hoe Lexapro werkt om symptomen van depressie en angst te verminderen. We weten echter dat dit medicijn een effect heeft op serotonine, een neurotransmitter in de hersenen die betrokken is bij stemming, slaap en andere lichaamsfuncties.
Er wordt gedacht dat door het gebruik van Lexapro de serotoninespiegels in de hersenen evenwichtiger worden. Dit helpt om angst te verminderen en de stemming te verbeteren. Lexapro werd aanvankelijk alleen gebruikt om depressie te behandelen. Uit onderzoek bleek echter dat het ook effectief was voor andere stemmingsstoornissen en angststoornissen.
Hoewel het momenteel alleen is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van depressie en gegeneraliseerde angststoornis (GAD), wordt het voorgeschreven voor veel andere aandoeningen.
Off-label gebruik
Artsen schrijven Lexapro soms off-label voor voor het volgende:
- Bipolaire stoornis
- Chronische pijn
- migraine
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
- Paniekstoornis (met of zonder agorafobie)
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Sociale angststoornis (SAD)
Voor het nemen
Lexapro wordt voorgeschreven voor de behandeling van angststoornissen, depressieve stoornissen en andere stemmingsstoornissen, soms in combinatie met andere medicijnen. Er zijn echter een aantal stappen bij het verkrijgen van een recept. Over het algemeen moet een diagnose van een psychische stoornis worden gesteld voordat Lexapro aan u wordt voorgeschreven.
Hoewel een huisarts een recept kan schrijven, kan het proces beter worden afgehandeld door een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater, die ook medicijnen kan voorschrijven.
Vertel uw arts voordat u met de medicatie begint als u allergisch of overgevoelig bent voor escitalopram, zwanger bent of borstvoeding geeft. Het is ook belangrijk om uw arts te waarschuwen als u een voorgeschiedenis heeft van een van de volgende medische aandoeningen, die door Lexapro kunnen worden verergerd:
- Bipolaire stoornis
- glaucoom
- Laag zoutgehalte
- epileptische aanvallen
- Suïcidale gedachten of gedrag
Praat met uw arts over alle medicijnen, supplementen en vitamines die u momenteel gebruikt. Hoewel sommige geneesmiddelen kleine interactierisico's met zich meebrengen, kunnen andere geneesmiddelen een regelrechte contra-indicatie vormen voor gebruik of aanleiding geven tot zorgvuldige overweging of de voordelen van de behandeling in uw geval opwegen tegen de nadelen.
Voorzorgsmaatregelen en tegenstrijdigheden
Er zijn veel voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van Lexapro. U kunt potentiële risico's verminderen door u bewust te zijn van wie dit medicijn niet mag gebruiken, mogelijke medicatie-interacties en de black box-waarschuwing.
Lexapro is niet voor iedereen veilig. Bepaalde mensen mogen Lexapro niet gebruiken, waaronder:
- Mensen met allergieën: U mag Lexapro niet gebruiken als u overgevoelig bent voor escitalopramoxalaat, wat betekent dat u een bekende allergie voor de medicatie heeft en symptomen van een allergische reactie ervaart, zoals ademhalingsmoeilijkheden of zwelling van het gezicht, de mond of de tong.
- Kinderen: De werkzaamheid van Lexapro bij kinderen jonger dan 18 jaar is niet vastgesteld en wordt over het algemeen niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar.
- Mensen die zwanger zijn of borstvoeding gevenGebruik Lexapro voorzichtig als u zwanger bent of borstvoeding geeft, aangezien de medicatie aan uw kind kan worden doorgegeven. Uw arts dient dit met u te bespreken; zo niet, vraag dan zeker naar mogelijke risico's.
- Oudere volwassenen: De bijwerkingen van de medicatie kunnen ernstiger zijn bij oudere volwassenen. In dit geval moet uw arts uw dosis controleren en zo nodig aanpassen om de ernst van de bijwerkingen te verminderen.
- Mensen die bloedverdunners gebruiken: Het gebruik van NSAID's, aspirine en warfarine kan het risico op bloedingen verhogen bij mensen die Lexapro gebruiken.
- Mensen die serotonerge medicijnen gebruiken: Het gebruik van Lexapro met andere serotonerge geneesmiddelen en met sint-janskruid kan het risico op het serotoninesyndroom verhogen.
Volgens een black box-waarschuwing (de strengste waarschuwing voor geneesmiddelen op recept uitgegeven door de FDA), kan het gebruik van Lexapro leiden tot een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag, vooral bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. Nauwgezette controle door uw psychiater of arts is belangrijk, vooral als u een adolescent of jongvolwassene bent die Lexapro gebruikt.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Andere SSRI's
Lexapro is een allosterische serotonineheropnameremmer, die het onderscheidt van andere SSRI's. Er zijn aanwijzingen dat het effectiever is dan een reeks andere antidepressiva. Het is vaak de eerste keuze vanwege de werkzaamheid en verdraagbaarheid.
Andere vaak voorgeschreven door de FDA goedgekeurde SSRI's die problemen behandelen die vergelijkbaar zijn met Lexapro zijn onder meer:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
Dosering
De tabletten zijn verkrijgbaar in sterktes van 5 milligram (mg), 10 mg en 20 mg. De tabletten van 10 en 20 mg hebben een breukstreep en kunnen gehalveerd worden. De drank heeft een sterkte van 1 mg per milliliter (ml).
De gebruikelijke aanbevolen dagelijkse dosering van Lexapro is 10 mg, maar u kunt met een lagere dosis beginnen en indien nodig langzaam verhogen.
De door de fabrikant aanbevolen dosis Lexapro:
- Depressieve stoornis ouder dan 18 jaar: 10 mg per dag en indien nodig na drie weken verhoogd tot 20 mg per dag
- Depressieve stoornis leeftijd 12 tot 18 jaar: 10 mg per dag en indien nodig na een week verhoogd tot 20 mg per dag
- Gegeneraliseerde angststoornis: 10 mg per dag
Als u de eerste episode van depressie of angst ervaart, mag u Lexapro gedurende een bepaalde periode gebruiken, bijvoorbeeld tussen zes maanden en een jaar. Voor personen die een chronische psychische aandoening hebben, kan het echter nodig zijn om Lexapro gedurende een langere periode gedurende vele jaren te gebruiken.
Alle vermelde doseringen zijn volgens de fabrikant van het medicijn. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u inneemt.
Wijzigingen
Hoewel er geen specifieke aangepaste dosisaanbevelingen zijn voor Lexapro, moet het medicijn met voorzichtigheid worden ingenomen als u ouder bent of een ernstige medische aandoening heeft die uw stofwisseling beïnvloedt, zoals een nier- of leveraandoening. Als dit het geval is, kan uw zorgverlener uw dosis zo nodig aanpassen om gerelateerde bijwerkingen te verminderen.
Hoe te nemen en op te slaan?
Volg de instructies van uw arts voor het innemen van Lexapro. Vraag uw arts of apotheker als u vragen heeft over dit medicijn.
- Lexapro wordt meestal eenmaal daags ingenomen als tablet of drank, 's morgens of' s avonds, met of zonder voedsel.
- Gemiste doses moeten worden ingenomen zodra u eraan denkt, tenzij het heel dicht bij uw volgende dosis is, in welk geval u in plaats daarvan uw normale dosis moet innemen. Neem nooit twee of meer doses Lexapro tegelijk in.
- Doses hoger dan 20 mg zijn niet goedgekeurd door de FDA. Binnen de aanbevolen dosis blijven helpt het risico op bijwerkingen of bijwerkingen te verminderen.
- Lexapro moet bij kamertemperatuur worden bewaard, uit de buurt van licht en vocht. Niet in de badkamer bewaren.
- Als u met Lexapro reist, zorg er dan voor dat u uw medicatie in de originele verpakking in uw handbagage meeneemt en uw recept bij u heeft.
Het is belangrijk om te beseffen dat u niet onmiddellijk verlichting zult ervaren van het gebruik van Lexapro. Het kan één tot vier weken duren voordat u zich beter voelt als u eenmaal begint met het gebruik van Lexapro, en het kan zijn dat u pas de volledige voordelen van de medicatie ervaart als u een aanbevolen behandelplan gedurende enkele maanden heeft gevolgd.
Als u uw medicatie inneemt zoals voorgeschreven, weet u zeker dat u de volledige effectiviteit ervan ervaart.
Bijwerkingen
Naarmate uw lichaam zich aanpast aan het innemen van de medicatie, zouden de bijwerkingen geleidelijk moeten verdwijnen. Als u merkt dat ze erger worden of uw kwaliteit van leven belemmeren, bespreek dan uw zorgen met uw arts.
Bijwerkingen kunnen tot een minimum worden beperkt door de doseringsinstructies van uw arts zorgvuldig op te volgen en eventuele negatieve effecten te melden.
Gemeenschappelijk
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- Slaapstoornissen
- Misselijkheid
- Hoofdpijn
- Wazig zien
- Droge mond
- Diarree
- Buikpijn
- Constipatie
- Maagzuur
- Duizeligheid en flauwvallen
- Prikkelbaarheid en nervositeit
- Duizeligheid
- Veranderingen in gewicht en eetlust
- Vermoeidheid
- Overmatig zweten
- Griepachtige symptomen
- Seksuele bijwerkingen
Erge, ernstige
Zoek onmiddellijk hulp als u een van de volgende ongebruikelijke bijwerkingen van Lexapro ervaart:
- Moeite met ademhalen of slikken
- Zwelling van het gezicht, de mond of de tong
- Koorts
- Stijve spieren
- Snelle hartslag
- Braken
- epileptische aanvallen
- Uitslag
- Verwarring
- Hallucinaties
- Suïcidale gedachten of gedrag
Waarschuwingen en interacties
Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Lexapro samen met andere medicijnen. Om mogelijke interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen, moet u uw arts op de hoogte stellen van andere geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen die u momenteel gebruikt.
Bij gebruik van Lexapro mogen de volgende serotonerge geneesmiddelen alleen met grote voorzichtigheid en nauwlettende controle worden gebruikt vanwege het verhoogde risico op het serotoninesyndroom:
- Andere SSRI's zoals Celexa (citalopram)
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), die worden gebruikt om psychiatrische stoornissen te behandelen
- Tricyclische antidepressiva zoals Pamelor (nortriptyline)
- Triptanen gebruikt voor de behandeling van migraine zoals sumatriptan
- Sint-janskruid
Medicijnen die mogelijk serotoninesyndroom veroorzaken bij gebruik met Lexapro zijn onder meer:
- Pimozide, een antipsychoticum
- Linezolid (een antibioticum)
- Intraveneus methyleenblauw (gebruikt voor de behandeling van methemoglobinemie)
Vermijd het drinken van alcohol wanneer u Lexapro gebruikt, omdat dit de effectiviteit van de medicatie kan verminderen en ook de toxiciteit ervan kan verhogen.
Als Lexapro niet effectief voor u is, zal uw arts proberen een ander medicijn te vinden dat kan helpen, zoals een andere SSRI of een andere klasse antidepressiva. Mogelijk vindt u psychotherapie ook nuttig als dat nog niet is toegepast.
Stop met het gebruik van Lexapro alleen onder begeleiding van uw arts op een geschikt moment (zoals wanneer de symptomen gedurende een bepaalde periode stabiel zijn geweest). Uw arts zal u helpen de medicatie af te bouwen, om eventuele ontwenningsverschijnselen te minimaliseren.
Als u plotseling stopt met het innemen, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen, waaronder:
- Duizeligheid
- Spierspanning
- Rillingen
- Verwarring
- Concentratieproblemen
- Moeite om dingen te onthouden
- huilen
Een woord van Verywell
Dit overzicht van het gebruik van Lexapro voor psychische aandoeningen dekt niet alle mogelijke uitkomsten van het gebruik van dit medicijn. Als uw arts u dit medicijn heeft voorgeschreven, volg dan de instructies zorgvuldig op. Als u aanvullende vragen heeft, kunt u deze het beste beantwoorden door een medische professional.
