Paxil (paroxetine) is een antidepressivum dat wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen, waaronder ernstige depressie, gegeneraliseerde angststoornis en obsessief-compulsieve stoornis. Het maakt deel uit van een klasse geneesmiddelen die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), die werken door de hoeveelheid serotonine die beschikbaar is in uw hersenen te verhogen. Het is niet ongebruikelijk dat iemand ontwenningsverschijnselen ervaart wanneer hij probeert te stoppen met Paxil.
Overzicht
Meer dan 40 miljoen mensen in de VS nemen antidepressiva. De meesten van hen kregen hun recept van een huisarts in plaats van een psychiater. SSRI-ontwenningsverschijnselen zijn goed gedocumenteerd in de medische literatuur, maar voorschrijvende artsen, die vaak zonder psychiatrische expertise, verzuimen ze soms hun patiënten te vertellen wat ze kunnen verwachten.
Een aanzienlijk deel van de mensen die Paxil en andere SSRI's lang genoeg gebruiken, ervaart ontwenningsverschijnselen wanneer ze proberen te stoppen of hun dosis te verlagen. Ongeveer 50% van de mensen die antidepressiva gebruiken, gebruikt ze al meer dan vijf jaar. En een op de vier gebruikt ze al tien jaar of langer.
Helaas staat Paxil bekend als een van de moeilijkste antidepressiva om te stoppen. Het is zelfs in de medische literatuur beschreven als het antidepressivum uit de hel. Vanwege de korte halfwaardetijd kan de ontwenning van Paxil hard en snel toeslaan. Over het algemeen ervaart meer dan 56% van de mensen die stoppen met antidepressiva een of andere vorm van ontwenningsverschijnselen. De frequentie van optreden kan zelfs hoger zijn bij Paxil-gebruikers.
Symptomen, die in intensiteit variëren van mild tot ernstig, kunnen prikkelbaarheid, duizeligheid, misselijkheid en prikkeling zijn. Sommige mensen beschrijven elektrische sensaties in hun hoofd. Dit wordt soms beschreven als brainzaps, brain rillingen of elektrische schokken. Deze sensaties kunnen zelden tot meerdere keren per dag optreden en kunnen soms worden veroorzaakt door snelle oogbewegingen
Het veranderen of stoppen van uw dosis antidepressiva verhoogt ook uw risico op herhaling van de stemming of angstsymptomen die het behandelde. Uw risico op zelfmoord kan ook toenemen na het stoppen met antidepressiva
Tekenen en symptomen
Hoewel het mogelijk is om ontwenningsverschijnselen te krijgen na het stoppen met een antidepressivum, zijn sommige berucht erger dan andere. Paxil is een van de ergste overtreders. Dit is tot op zekere hoogte te wijten aan de halfwaardetijd, dat wil zeggen de hoeveelheid tijd die nodig is voordat de helft van het medicijn uw lichaam effectief verlaat. Paxil heeft een relatief korte halfwaardetijd van 21 uur. Dit betekent dat ontwenningsverschijnselen zich vaak snel ontwikkelen, meestal binnen twee tot drie dagen.
Symptomen die gepaard gaan met ontwenning van SSRI's zijn onder meer:
- Spijsvertering: U kunt last krijgen van misselijkheid, braken, krampen, diarree of verlies van eetlust.
- Balans: U kunt duizelig of licht in het hoofd worden, waardoor u soms moeilijk kunt lopen.
- Slaapproblemen: U kunt nachtmerries, ongewone dromen, buitensporige/levendige dromen of slapeloosheid hebben.
- Algemeen: U kunt griepachtige symptomen hebben, waaronder hoofdpijn, spierpijn, zwakte, vermoeidheid, krampen en vermoeidheid.
- Humeur: U kunt extreme angst, opwinding, paniek, zelfmoordgedachten, depressie, prikkelbaarheid, woede of stemmingswisselingen hebben.
- Bizarre sensaties: U kunt last krijgen van brainzaps (zoals een elektrische schok of rilling in uw hersenen), spelden en naalden, oorsuizen, vreemde smaken of overgevoeligheid voor geluid.
- Hittetolerantie:: U kunt last hebben van overmatig zweten, blozen of een intolerantie voor hoge temperaturen.
- Motorbesturing: U kunt tremoren, spierspanning, rusteloze benen, onvaste gang of moeite hebben met het beheersen van spraak en kauwbewegingen.
De ontwenningsverschijnselen van Paxil kunnen variëren van licht hinderlijk tot ernstig en invaliderend. De Discontinuation-Emergent Signs and Symptom Scale (DESS) is een checklist die u kunt gebruiken om uw symptomen en hun ernst te evalueren. Deze checklist dient alleen als referentie, uw arts zal deze of iets dergelijks gebruiken om u te diagnosticeren.
Omgaan met en opluchting
Paxil-ontwenning kan verontrustend zijn, maar er zijn dingen die u kunt doen om de klap te verminderen. Artsen raden vaak aan om over te schakelen naar een langwerkende SSRI, zoals Prozac, voordat ze proberen te stoppen. Als u eenmaal gestabiliseerd bent op een dosis Prozac, kunt u proberen uw dosis langzaam af te bouwen. Recent onderzoek suggereert een langzame afbouw die verder gaat dan de therapeutische dosis totdat uw dosis bijna 0 milligram is
Aanvullende copingstrategieën zijn onder meer:
Sociale steun
Het informeren van uw vrienden en familie over mogelijke ontwenningsverschijnselen, zoals agitatie, kan interpersoonlijke conflicten helpen voorkomen.
Slaapmiddelen
Als u worstelt met slapeloosheid, kan een recept of OTC-slaapmedicatie nuttig zijn. Overweeg Tylenol PM of Benadryl.
OTC-medicijnen
U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken, zoals Tylenol en Advil, om te helpen met pijntjes en kwalen of Pepto-Bismol om te helpen bij misselijkheid en braken.
Ontspanningstechnieken
Meditatie, yoga en ademhalingsoefeningen zijn allemaal goede manieren om stress en opwinding te verminderen.
Oefening
Aërobe oefening helpt je humeur te verbeteren en je energie te verhogen. Streef naar minimaal 30 minuten lichaamsbeweging vier keer per week.
Eetpatroon
Een dieet dat rijk is aan volle granen, fruit en groenten helpt je lichaam energiek te houden tijdens je ontwenningservaring.
Mindfullness
Een van de beste manieren om met ontwenningsverschijnselen om te gaan, is te erkennen dat wat u voelt het gevolg is van uw antidepressivumontwenning en slechts tijdelijk is.
Waarschuwingen
Als u stopt met antidepressiva zoals Paxil, bestaat het risico dat uw depressie of angst terugkeert. Studies hebben aangetoond dat, in vergelijking met mensen die antidepressiva gebruiken, mensen die stoppen met antidepressiva, over het algemeen meer geneigd zijn zelfmoord te plegen.
Hoewel er vaak veranderingen in stemming en gedrag optreden bij het in- en uitschakelen van antidepressiva, is het belangrijk dat vrienden en familie letten op tekenen van ernstige stress. Tekenen dat u of iemand van wie u houdt suïcidaal is, zijn onder meer:
- Plannen hoe je zelfmoord zou plegen als je het zou doen
- Meer dan normaal praten of denken aan zelfmoord, bijvoorbeeld: "Ik wou dat ik dood was"
- Middelen verzamelen om zelfmoord te plegen, zoals kogels of pillen
- Zich hopeloos of gevangen voelen
- Intensieve stemmingswisselingen hebben
- Deelnemen aan risicovolle of zelfdestructieve activiteiten, zoals dronken rijden
- Gepreoccupeerd raken met dood, sterven of geweld
- Zaken op orde krijgen of spullen weggeven
- Afscheid nemen van mensen alsof het de laatste keer is
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Zwangerschap
Als u zwanger wordt terwijl u Paxil gebruikt, is het belangrijk om zo snel mogelijk met uw arts te praten, omdat u enkele beslissingen moet nemen. Uw arts kan u helpen de risico's en voordelen af te wegen van het doorgaan met uw medicatie of het stoppen ervan.
Verder hebben vrouwen met een depressie die tijdens de zwangerschap stoppen met antidepressiva ongeveer vijf keer meer kans op een terugval dan vrouwen die ze bleven gebruiken.
Er zijn enkele gegevens die erop wijzen dat vrouwen die antidepressiva gebruiken tijdens het tweede en derde trimester een licht verhoogd risico lopen om vroegtijdig te bevallen en de baby ter wereld te brengen voordat deze volledig ontwikkeld is. Er is ook een risico van minder dan 1% dat uw baby een levensbedreigende aandoening ontwikkelt die bekend staat als aanhoudende pulmonale hypertensie.
Langdurige behandeling
Uw behandelplan voor de lange termijn hangt af van uw eerste diagnose en uw huidige symptomen. Het is het beste om samen met uw arts een plan op te stellen dat past bij uw individuele behoeften. Als u Paxil niet goed verdroeg maar nog steeds symptomen van depressie of angst ervaart, wil uw arts misschien een nieuw medicijn of een combinatie van medicijnen introduceren.
Als u geen medicijnen meer wilt gebruiken, kan uw arts alternatieve therapieën aanbevelen, zoals psychotherapie.
Psychotherapie (praattherapie) is een evidence-based behandeling voor depressie, angst, OCS en PTSS die depressie kan helpen verlichten en voorkomen. Onderzoekers van de Harvard Medical School en andere universiteiten hebben ontdekt dat mensen die aan therapie deelnemen terwijl ze van hun antidepressiva afkomen, minder kans hebben op een terugval dan degenen die dat niet doen.
Complementaire en alternatieve therapieën omvatten:
- Biofeedback
- paarden therapie
- Meditatie
- Mindfullness-training
- Dieetveranderingen
- Natuurlijke supplementen
Middelen
Als u vindt dat uw arts niet voldoende helpt met uw aandoening, zoek dan een second opinion of overweeg een nieuwe psychiater, psycholoog of therapeut bij u in de buurt te zoeken. De Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) heeft een doorzoekbare lijst van gekwalificeerde aanbieders. Je kunt ze ook bellen op 1-800-662-HELP (4357).
Als u een ziektekostenverzekering heeft, kunt u ook zoeken in de lijst van lokale aanbieders die uw verzekering accepteren.
Een woord van Verywell
Terugtrekken uit Paxil is misschien niet gemakkelijk, maar het is zeker te doen. Hoewel Paxil in zijn hoogtijdagen misschien een revolutionaire behandelingsoptie was, zijn er tegenwoordig betere opties beschikbaar. Als u nog steeds symptomen van depressie of angst ervaart, overleg dan met uw arts over het overschakelen naar een nieuwer medicijn met minder bijwerkingen. Vergeet niet: Therapie is een uitstekende evidence-based behandeling zonder bijwerkingen of ontwenningsverschijnselen.
