Als u hoort dat uw kind schizofrenie heeft - of vermoedt dat uw kind het heeft - kan overweldigend en eng zijn. Maar vroege identificatie en behandeling zijn belangrijk bij het beheersen van de symptomen en het verbeteren van de langetermijnprognose van uw kind.
Schizofrenie is een geestesziekte die ervoor zorgt dat mensen de werkelijkheid abnormaal interpreteren. Het gaat om een reeks cognitieve, emotionele en gedragsproblemen die het functioneren van een kind belemmeren.
prevalentie
Het begin vindt meestal plaats tussen de late tienerjaren en het midden van de jaren dertig. De piekleeftijd waarop de ziekte begint voor mannen is begin twintig en voor vrouwen eind twintig, maar het kan op elke leeftijd voorkomen. Volgens het Institute of Mental Health heeft ongeveer 0,25 tot 0,64% van de Amerikanen schizofrenie.
Schizofrenie bij kinderen, gekenmerkt door het begin vóór de leeftijd van 13, komt slechts voor bij 1 op de 40.000 kinderen. Schizofrenie bij kinderen biedt speciale uitdagingen op het gebied van diagnose en behandeling
Oorzaken
Wetenschappers hebben geen enkele reeks oorzaken voor schizofrenie gevonden. Het vermoeden bestaat dat er meerdere genetische en omgevingsfactoren een rol spelen:
- Genetische factoren - Familie-, tweeling- en adoptiestudies ondersteunen een sterke genetische component bij schizofrenie. Ouders van kinderen met schizofrenie hebben tien keer zoveel kans om ook schizofrenie te ontwikkelen. Als een identieke tweeling de ziekte heeft, is de kans dat de andere tweeling schizofrenie zal ontwikkelen meer dan 40 procent.
- Omgevingsfactoren - Er kunnen enkele omgevingsfactoren zijn die bijdragen aan schizofrenie bij kinderen, vooral als er al genetische componenten in het spel zijn. Prenatale infecties, obstetrische complicaties en maternale ondervoeding kunnen een rol spelen.
Symptomen
Hallucinaties, denkstoornissen en afgeplat affect zijn consequent gevonden bij kinderen met schizofrenie. Wanen en catatonische symptomen komen minder vaak voor.
Schizofrenie bij kinderen wordt vaak geassocieerd met cognitieve vertragingen. Cognitieve achteruitgang treedt meestal op bij het begin van schizofrenie. Intellectuele tekorten lijken in de loop van de tijd stabiel te zijn zonder aanhoudende verslechtering.
Dit zijn de symptomen van schizofrenie:
- hallucinaties - Dingen zien of horen die er niet zijn
- Waanideeën - Foutieve ideeën opgelost die door het individu worden geloofd, maar niet door anderen
- ongeorganiseerd denken - Bewezen door ontspoorde of onsamenhangende spraak
- Vlak effect - Monotoon, verminderde gezichtsuitdrukkingen en apathisch overkomen
- Gebrek aan spraak of gedachte - Alleen spreken wanneer daarom wordt gevraagd en antwoorden met korte antwoorden
- Bizar gedrag - Ongepast, ongeorganiseerd of vreemd gedrag dat niet past bij de leeftijd van een kind
Cursus
Het beloop van schizofrenie verschilt van persoon tot persoon. Maar er zijn kenmerkende fasen die individuen vaak ervaren.
- prodroom fase - De meeste mensen met schizofrenie ervaren enige functionele achteruitgang voordat psychotische symptomen optreden. Sociale terugtrekking, bizarre preoccupaties, ongewoon gedrag, academisch falen of een afname van hygiëne en zelfzorg kunnen beginnen voordat er tekenen van psychose zijn.
- Acute fase - Deze fase wordt gekenmerkt door prominente symptomen, zoals hallucinaties, wanen, ongeorganiseerde spraak en gedrag, en een ernstige achteruitgang van het functioneren. Deze fase kan enkele maanden duren, afhankelijk van de respons op de behandeling.
- Recuperatieve/Herstelfase - Nadat de acute psychose is verdwenen, is er doorgaans een periode waarin het individu een significante beperking blijft ervaren. Vlak affect en sociale terugtrekking zijn vaak aanwezig.
- Restfase - Kinderen met schizofrenie kunnen langere perioden hebben tussen acute fasen. De meeste mensen zullen echter op zijn minst enigszins gehandicapt blijven. Sommige individuen ontwikkelen zich nooit tot restsymptomen en blijven ondanks behandeling acute symptomen houden.
Wanneer naar een dokter gaan?
Het is moeilijk om schizofrenie bij kinderen te identificeren. Jonge kinderen hebben een uitstekende fantasie, dus het is normaal dat ze denkbeeldige vrienden hebben met wie ze gesprekken voeren. Dat soort fantasiespel betekent niet dat uw kind hallucinaties heeft.
Kinderen zijn ook niet goed in het vertellen van volwassenen over hun symptomen. Wanneer jonge kinderen vragen krijgen over hallucinaties of wanen, zeggen velen van hen ja. Maar dat betekent niet dat ze een psychose hebben.
In plaats daarvan geloven onderzoekers in een paper die in 2013 is gepubliceerd dat kinderen kunnen melden dat ze die symptomen hebben omdat ze een overactieve verbeeldingskracht of cognitieve beperkingen hebben, of omdat ze de vraag gewoon verkeerd begrijpen. Dus stel je kind vragen als: "Zie je wel eens dingen die niemand anders ziet?" zal u waarschijnlijk niet veel inzicht geven in de vraag of uw kind een arts moet raadplegen
Symptomen hebben ook de neiging om geleidelijk te beginnen. Na verloop van tijd kan een kind echter een psychose ontwikkelen en worden de symptomen veel duidelijker. Als u ontwikkelingsachterstanden, vreemde eetrituelen, bizar gedrag of ideeën, verandering in academische prestaties of sociaal isolement opmerkt, raadpleeg dan de arts van uw kind.
Omdat schizofrenie bij kinderen zeldzaam is, is de kans groot dat de symptomen ergens anders vandaan komen. Maar het is belangrijk om erachter te komen wat de redenen zijn voor de wijzigingen die u ziet.
Diagnose
Er is geen laboratoriumtest die schizofrenie identificeert. Beroepsbeoefenaren in de geestelijke gezondheidszorg stellen de diagnose op basis van verschillende factoren, na het verzamelen van een volledige geschiedenis, het observeren van het kind en interviews met de ouder en het kind. Ook andere voorwaarden moeten worden uitgesloten.
Discussiegids schizofrenie
Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.
Download PDF
Veel van de symptomen van schizofrenie bij kinderen komen ook voor bij andere stoornissen, zoals autismespectrumstoornissen, stemmingsstoornissen met psychotische kenmerken of obsessief-compulsieve stoornis.
Medische aandoeningen kunnen ook leiden tot psychose. Infecties van het centrale zenuwstelsel, endocriene aandoeningen, genetische syndromen, auto-immuunziekten en blootstelling aan toxische stoffen kunnen ertoe leiden dat kinderen symptomen vertonen die vergelijkbaar zijn met die bij schizofrenie.
Drugsgebruik kan ook psychose veroorzaken. Hallucinogene paddenstoelen, stimulerende middelen, inhaleermiddelen en cannabis zijn slechts enkele van de medicijnen die tot psychotische symptomen kunnen leiden. Misbruik van geneesmiddelen op recept kan ook leiden tot acute psychose. Symptomen verdwijnen over het algemeen binnen een paar dagen tot weken nadat het gewraakte medicijn is stopgezet.
Al die andere aandoeningen moeten worden uitgesloten voordat de diagnose schizofrenie kan worden gesteld.
behandelingen
Antipsychotica is de primaire behandeling voor schizofrenie bij zowel kinderen als volwassenen. Personen met schizofrenie lopen een aanzienlijk risico op terugval als antipsychotica wordt stopgezet. Het is essentieel voor ouders om contact te houden met artsen om symptomen, bijwerkingen en therapietrouw te controleren
Praattherapie kan ook nuttig zijn voor kinderen met schizofrenie. Kinderen en hun ouders kunnen baat hebben bij psycho-educatie en probleemoplossende sessies. Het kan belangrijk zijn dat broers en zussen betrokken raken bij de therapie, zodat ze het gedrag van hun broer of zus kunnen begrijpen.
Sociale vaardigheidstraining, terugvalpreventie en basistraining in levensvaardigheden kunnen nuttig zijn. Sommige kinderen met schizofrenie hebben mogelijk gespecialiseerde onderwijsprogramma's of beroepsopleidingsprogramma's nodig.
Als een kind een gevaar wordt voor zichzelf of anderen, kan een psychiatrische opname noodzakelijk zijn. Intramurale behandeling kan nuttig zijn om de symptomen onder controle te krijgen.
Prognose
Schizofrenie die bij kinderen begint, wordt geassocieerd met een laag intellectueel functioneren en hogere percentages negatieve symptomen gedurende de hele levensduur. Volgens een studie uit 2011 gepubliceerd in Kinderklinieken van Noord-Amerika, schizofrenie die in de kindertijd begint, wordt in verband gebracht met grotere sociale tekorten op volwassen leeftijd in vergelijking met mensen met andere psychische aandoeningen.
Het is ook in verband gebracht met een lager werkgelegenheidsniveau en een kleinere kans op zelfstandig wonen, vergeleken met andere psychiatrische stoornissen.
Adolescenten lopen een hoger risico op suïcidaal gedrag tijdens hun eerste psychose-episode. Ten minste 5 procent van de mensen die vóór de leeftijd van 18 symptomen van schizofrenie vertoonden, sterft door zelfmoord of overlijden door een ongeval dat rechtstreeks verband houdt met gedrag dat wordt veroorzaakt door hun psychotische denken.
Als uw kind zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Personen met schizofrenie lopen ook een hoger risico op lichamelijke gezondheidsproblemen zoals hartaandoeningen, obesitas, hepatitis, diabetes en HIV. Er is geen remedie voor schizofrenie, maar de symptomen kunnen met behandeling worden behandeld. Vroegtijdige interventie is de sleutel tot het verbeteren van de uitkomst voor kinderen met schizofrenie
Omgaan met en ondersteuning
Als u ontdekt dat uw kind schizofrenie heeft - of vermoedt dat hij of zij het heeft - kan dat eng en overweldigend zijn. Het is echter belangrijk om zoveel mogelijk te leren over schizofrenie bij kinderen, zodat u uw kind het beste kunt ondersteunen en verdedigen.
Vraag de arts van uw kind om informatie over schizofrenie. Het bijwonen van steungroepen voor mensen bij wie een familielid de diagnose schizofrenie heeft, kan een schat aan informatie opleveren.
De National Alliance on Mental Illness, NAMI, kan ook een waardevolle hulpbron zijn. NAMI is een organisatie voor geestelijke gezondheidszorg met lokale filialen die ondersteuning, onderwijs en diensten bieden in gemeenschappen in de Verenigde Staten. NAMI kan u mogelijk helpen bij het vinden van de middelen, hulpmiddelen en informatie die u nodig heeft om uw kind te helpen.
Het is ook belangrijk om goed voor jezelf te zorgen. Woon een steungroep bij of zoek zelf therapie. Het beheersen van uw stressniveau zal de sleutel zijn om u te helpen het best toegerust te zijn om uw kind te ondersteunen.
Wat u moet weten over kinderpsychologie en -ontwikkeling