Gebrekkige emotionele zelfregulatie (DESR) is door sommige deskundigen voorgesteld als een bijdrager of kenmerk van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Het maakt echter geen deel uit van de huidige diagnostische criteria voor ADHD, volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Maar van de 6,1 miljoen kinderen die in de Verenigde Staten met ADHD leven, wordt gesuggereerd dat bijna de helft ook DESR heeft.
Hoe dan ook, het blijft onduidelijk of gebrekkige emotionele zelfregulatie een symptoom is van ADHD of een aparte, maar verwante aandoening. Er is zelfs nog geen overeenstemming over hoe DESR te definiëren en te bestuderen om meer te weten te komen.
Wat is een gebrekkige emotionele zelfregulatie?
Deficiënte emotionele zelfregulatie verwijst naar het onvermogen van een persoon om hun reacties op bepaalde emoties te reguleren en omvat vaak:
- Problemen met het reguleren van fysiologische opwinding veroorzaakt door sterke emoties, zoals een verhoging van de bloeddruk of sneller ademen
- Ongepast gedrag vertonen wanneer geconfronteerd met een positieve of negatieve emotie negative
- Moeite met het veranderen van focus wanneer geconfronteerd met sterke emoties
- Ongeorganiseerd of ongecoördineerd gedrag zodra emoties zijn geactiveerd
Mensen met ADHD die ook met DESR leven, vertonen over het algemeen emotionele reacties die niet in verhouding staan tot de situatie. Met andere woorden, als u DESR heeft, kunt u op dezelfde manier op een situatie reageren als iemand die onder extreme stress of spanning staat.
Deze term werd in 2015 gedefinieerd door Dr. Russell Barkley als onderdeel van een debat over de vraag of DESR moet worden beschouwd als onderdeel van een ADHD-diagnose of een bijbehorende eigenschap. Het is slechts een van de vele emotionele symptomen die samenhangen met ADHD, zoals emotionele impulsiviteit, instabiliteit en reactiviteit.
Hoewel DESR niet is opgenomen in de diagnostische criteria voor ADHD, kan het ernstige negatieve effecten hebben op het dagelijks functioneren van een persoon. DESR kan ook andere ADHD-symptomen verergeren
DESR en uitvoerende functie
Om DESR beter te begrijpen, is het belangrijk om het concept van de uitvoerende functie te begrijpen, omdat dit ten grondslag ligt aan het vermogen tot zelfregulering. Als je je geest als een groep individuen beschouwt, is de executieve functie het vermogen van je hersenen om die groep bij elkaar te brengen om samen te coördineren en dingen voor elkaar te krijgen.
Met andere woorden, in plaats van verstrooid en doelloos te zijn, kunt u met de uitvoerende functie van het ene naar het andere springen, zodat u zich kunt concentreren op wat het belangrijkste is. Het stelt u ook in staat om taken gemakkelijk te verschuiven wanneer dat nodig is en het grotere geheel in gedachten te houden.
Enkele van de vaardigheden die over het algemeen worden gegroepeerd onder uitvoerende functies zijn:
- Mogelijkheid om informatie te verwerken en alert te blijven
- Mogelijkheid om een taak te starten en zich te organiseren
- Mogelijkheid om van taak te wisselen zonder vast te lopen
- Mogelijkheid om werkgeheugen te gebruiken en toegang te krijgen tot uw herinneringen
- Mogelijkheid om uzelf te controleren en uw acties te reguleren
Er is betoogd dat het vermogen om emoties te reguleren niet op deze lijst thuishoort. Emotieregulatie is eerder een rode draad door al deze processen. En als het faalt, faalt het hele systeem. Dit verklaart waarom het hebben van DESR zoveel beperkingen kan veroorzaken op verschillende gebieden van iemands leven.
Over het algemeen maakt de executieve functie het veel gemakkelijker om te reageren op de eisen van het dagelijks leven, maar bij personen met ADHD is de executieve functie vaak slecht.
Symptomen van gebrekkige emotionele zelfregulatie
Laten we even een stapje terug doen en de precieze ervaringen schetsen die je zou kunnen hebben als je met DESR leeft. De symptomen van een gebrekkige emotionele zelfregulatie omvatten doorgaans:
- Emotionele impulsiviteit
- Lage frustratietolerantie
- Stemmingslabiliteit (plotselinge of overdreven stemmingswisselingen)
- Uitbarstingen van woede of onevenredige woede en frustratie
Wanneer je je overweldigd voelt door je emoties, wordt het moeilijker om je te concentreren op andere cognities, zoals bij een taak blijven of een geschikte keuze maken voor de situatie waarin je je bevindt.
Wat lijkt op een gebrek aan wilskracht, is in feite een stroom van emoties die zo overweldigend is dat het vrijwel onmogelijk is om op koers te blijven en productief te zijn. Dit leidt vaak tot uitstelgedrag, het onvermogen om zich te concentreren op beloningen op de lange termijn en problemen met het omgaan met opwinding en intense interesse in nieuwe dingen.
DESR-resultaten
Naast de onmiddellijke symptomen van een gebrekkige emotionele zelfregulatie, zijn er ook effecten op langere termijn en indirecte effecten die kunnen optreden.
Zo bleek uit een onderzoek onder 329 volwassenen (206 met ADHD en 123 zonder ADHD) dat mensen met ADHD die ook leven met een gebrekkige emotionele zelfregulatie, in het dagelijks leven meer beperkingen ervaren. DESR, u kunt ook een:
- Groter risico om nooit te trouwen of te scheiden
- Hoger risico op auto-ongelukken of arrestaties
- Lagere kwaliteit van leven
- Slechtere sociale aanpassing
Met DESR kunt u ook gevoelens van angst, schaamte, woede en hopeloosheid ervaren vanwege uw onvermogen om uw emoties te beheersen, wat veel verschillende gebieden van uw leven beïnvloedt.
Oorzaken van DESR
Wat veroorzaakt een gebrekkige emotionele zelfregulatie? Een onderzoek onder 23 mensen met ADHD, 27 met ADHD gecombineerd met DESR en 33 met noch ADHD noch DESR, suggereerde dat er een familiale band was tussen ADHD en DESR. Dit geeft aan dat er mogelijk een genetische component is.
Een andere studie bracht zelfreguleringsproblemen in verband met taalachterstanden. Dit onderzoek suggereerde dat hoe beter een kind is in het communiceren van zijn behoeften, hoe beter het is om deze te vervullen, waardoor de kans op een overdreven emotionele reactie kleiner wordt. Taalvaardigheid helpt ook bij de ontwikkeling van probleemoplossende vaardigheden.
Een gebrekkige emotionele zelfregulatie wordt ook in verband gebracht met slaapstoornissen. Een studie uit 2021 wees uit dat kinderen en tieners met ADHD die een hogere gebrekkige emotionele zelfregulatie hadden, ook meer slaapproblemen ervoeren.
DESR-behandelingen
Omdat DESR wordt geassocieerd met ADHD in plaats van formeel erkend te worden als een op zichzelf staande aandoening, is de behandeling van ADHD meestal ook de behandeling voor DESR. De twee belangrijkste behandelingsopties voor ADHD zijn medicatie en therapie.
medicatie
Stimulerende medicatie die normaal wordt voorgeschreven voor ADHD, kan ook helpen bij het beheersen van gebrekkige emotionele zelfregulatie. Geneesmiddelen op recept kunnen nuttig zijn als ze correct worden gebruikt en gecontroleerd om ervoor te zorgen dat bijwerkingen tot een minimum worden beperkt en dat de dosering optimaal is.
Niet iedereen doet het echter goed met medicatie in termen van effectiviteit, bijwerkingen en interacties met andere medicijnen die u misschien al gebruikt. Het is belangrijk om al deze problemen met uw arts te bespreken als u overweegt medicijnen te gebruiken om DESR onder controle te houden.
Therapie
Therapie zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) of op mindfulness gebaseerde technieken kunnen ook nuttig zijn voor het ontwikkelen van een betere emotionele zelfregulatie. Dit soort therapieën trainen de hersenen om op verschillende manieren op triggers te reageren. Ze leren ook nieuwe copingvaardigheden om emoties te beheersen wanneer ze overweldigend worden.
Voor sommige mensen is therapie in combinatie met medicatie de meest effectieve aanpak. Hierdoor ervaart u een optimaal effect van beide vormen van behandelingen.
Mindfulness kan een nuttige techniek zijn om met deze aandoening om te gaan. Een onderzoek uit 2019 wees uit dat kinderen die werden behandeld met op mindfulness gebaseerde groepstherapie een lager DESR-niveau hadden na de behandeling.
Omgaan met DESR en ADHD
Als u ADHD heeft en ook denkt dat u met DESR leeft, weet dan dat u niet de enige bent. Van ongeveer 60% van de mensen met de diagnose ADHD wordt ook gedacht dat ze een gebrekkige emotionele zelfregulatie hebben
Er zijn coping-methoden die u zelf kunt gebruiken om het dagelijks leven te beheersen. Ideeën zijn onder meer het beoefenen van dagelijkse meditatie om de opmerkzaamheid te vergroten, regelmatige lichaamsbeweging om emoties te moduleren en het voedsel dat je eet dat kan bijdragen aan emotionele hoogte- en dieptepunten.
Afgezien van deze basislaag van coping, is het belangrijk om met uw arts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten als u het moeilijk vindt om uw emoties of emotionele reacties dagelijks onder controle te houden.
Een woord van Verywell
Aangezien DESR geen erkend criterium is voor de diagnose ADHD, is aanvullend onderzoek nodig voordat we definitieve antwoorden hebben over de beste behandelingsopties voor mensen met zowel ADHD als DESR. Bovendien leeft niet iedereen met ADHD ook met DESR.
Daarom is het het beste om met uw gezondheidsprofessional te communiceren en hen bewust te maken van de symptomen die u ervaart. Alleen door dit bewustzijn kunnen betere behandelmogelijkheden beschikbaar komen.
Overweeg ook om contact op te nemen met een steungroep om in contact te komen met mensen die de problemen waarmee u wordt geconfronteerd, kunnen begrijpen en ermee kunnen omgaan. Als er geen steungroep in uw regio bestaat, kunt u zelfs uw eigen groep beginnen.
Tot slot, als de persoon met DESR een familielid is of iemand die je kent, bied hem dan geduld aan bij het oplossen van deze problemen. Uw steun in moeilijke tijden kan ongelooflijk nuttig zijn.
De beste behandeling voor ADHD vinden