Wat is stresscardiomyopathie?
Stresscardiomyopathie is een aandoening waarbij ernstige emotionele of fysieke stress ervoor zorgt dat de hartspieren snel en soms ernstig verzwakken.
Emotionele stressoren die deze aandoening veroorzaken, kunnen verdriet, angst of verrassing zijn, terwijl fysieke stressoren die kunnen leiden tot stresscardiomyopathie, astma of pijn door een ongeluk zijn.
Stresscardiomyopathie is ook bekend als "gebroken-hartsyndroom" of takotsubo-cardiomyopathie. Hoewel er complicaties kunnen optreden, kunnen mensen met deze aandoening meestal binnen een paar weken volledig herstellen. Het veroorzaakt ook geen blijvende schade aan het hart, in tegenstelling tot andere hartaandoeningen
Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar er is waargenomen dat het meer vrouwen treft dan mannen. Het is een zeldzame vorm van cardiomyopathie. Volgens het American College of Cardiology komen elk jaar in de Verenigde Staten 15 tot 30 gevallen van de aandoening voor bij elke 100.000 hartaandoeningen. Dit aantal kan echter hoger zijn, omdat mildere vormen minder snel worden gemeld of medische behandeling krijgen
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van stresscardiomyopathie lijken erg op de symptomen van een hartaanval en kunnen plotseling optreden
In tegenstelling tot een hartaanval, die hartcellen doodt, verdooft deze vorm van cardiomyopathie tijdelijk de hartcellen. Dit maakt het herstel van de aandoening sneller dan het herstelvenster na een hartaanval. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- Kortademigheid
- pijn op de borst
- Misselijkheid
- Braken
- Vermoeidheid
- Lage bloeddruk
- Duizeligheid
- Onregelmatige hartslagen
- Cardiogene shock (een onvermogen van uw hart om voldoende bloed rond te pompen om aan de eisen van uw lichaam te voldoen)
Diagnose
Wanneer de diagnose wordt gesteld, kan stresscardiomyopathie worden aangezien voor een hartaanval vanwege de gedeelde symptomen. In sommige gevallen kan een elektrocardiogram (ECG) zelfs soortgelijke afwijkingen in het hart van een persoon met stresscardiomyopathie vertonen als in het hart van een persoon die een hartaanval heeft gehad.
In de meeste gevallen is de aandoening niet dodelijk en hebben mensen die het krijgen alleen voldoende rust en ondersteuning nodig om volledig te herstellen. In zeldzame gevallen kan het echter complicaties veroorzaken, zoals hartfalen of lage bloeddruk.
Om ervoor te zorgen dat een juiste diagnose wordt gesteld, zal een medische professional op het volgende letten:
- Dat er geen aanwijzingen zijn voor een verstopping in de kransslagaders (dit is een van de meest voorkomende oorzaken van een hartaanval)
- Als er een abnormale beweging of ballonvorming is in de spieren van de linker hartkamer (het deel van het hart dat door cardiomyopathie wordt beïnvloed)
- Als er een lichte stijging is van cardiale biomarkers (stoffen die vrijkomen in het bloed wanneer het hart beschadigd of gestrest is)
- Als een emotionele of fysieke trigger, of een combinatie van beide, plaatsvond kort voordat de aandoening zich ontwikkelde (dit is niet verplicht)
- Als u postmenopauzaal bent; statistieken tonen aan dat vrouwen die postmenopauzaal zijn een hoog risico lopen om de aandoening te ontwikkelen
Stresscardiomyopathie wordt niet altijd veroorzaakt door een stressvolle gebeurtenis. Sommige gevallen van de aandoening hebben geen identificeerbare triggers.
Oorzaken
De exacte oorzaak van stresscardiomyopathie is onbekend. Onderzoek toont aan dat een plotselinge toename van stresshormonen zoals adrenaline de hartspier kan verdoven.
Dit veroorzaakt veranderingen in de cellen van de hartspier en zorgt ervoor dat de linker hartkamer opzwelt en van vorm verandert, waardoor het hart niet goed kan werken.
Het woord "takotsubo" is afgeleid van een Japanse octopusval. De vorm van de linker hartkamer is vergelijkbaar met die van de val wanneer dit gebeurt. Dit is de reden waarom de aandoening ook bekend staat als takotsubo-cardiomyopathie of takotsubo-syndroom.
Stresscardiomyopathie wordt vaak veroorzaakt door emotionele of fysieke stressoren. Emotionele stressoren die kunnen leiden tot stresscardiomyopathie zijn onder meer:
- Overlijden van een dierbare
- Verlies van een baan
- Een plotselinge verrassing als een verrassingsfeestje
- Financieel verlies
- Aanval
- Leven door een natuurramp
Lichamelijke stressoren zoals een ziekte of het ondergaan van een operatie zijn ook een belangrijke oorzaak van de aandoening. Sommigen van hen omvatten:
- Een plotselinge daling van de bloeddruk
- Een ernstig ongeval
- Een kritieke ziekte
- Ernstige pijn ervaren
- Chirurgie
Types
Stresscardiomyopathie kan worden opgesplitst in twee subtypen: primair en secundair:
primair
Een persoon met de primaire vorm van stresscardiomyopathie staat nog niet onder toezicht van de gezondheidszorg en kan doorgaans worden behandeld met anticoagulantia zoals aspirine.
Ondergeschikt
Een persoon met de secundaire vorm van de aandoening zou meestal al onder toezicht staan van de gezondheidszorg als gevolg van een andere aandoening, zoals hypotensie of acuut longoedeem. Dit maakt het diagnosticeren van stresscardiomyopathie vaak moeilijker.
Wie loopt er gevaar?
Stresscardiomyopathie komt tot negen keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Leeftijd speelt ook een grote rol bij het bepalen wie het risico loopt de aandoening te ontwikkelen.
Men denkt dat mensen ouder dan 50 jaar het meeste risico lopen, hoewel het op jongere leeftijd kan voorkomen.
Van postmenopauzale vrouwen wordt ook gedacht dat ze een hoger risico lopen om de aandoening te ontwikkelen, vooral kort nadat ze plotselinge en ernstige emotionele stress hebben ervaren.
Sommige aandoeningen die u een risico op de ziekte kunnen opleveren, zijn onder meer:
- Suikerziekte: Onderzoek toont aan dat 10 tot 15% van de mensen met diabetes mellitus, ook wel diabetes type 2 genoemd, stresscardiomyopathie ontwikkelt.
- Astma: Een astma-aanval is een andere mogelijke trigger. De aandoening kan optreden nadat er een ernstige medische interventie is geweest, zoals een intubatie
- Cannabisgebruiksstoornis: Degenen die te maken hebben met een stoornis in het cannabisgebruik lopen een verhoogd risico om de aandoening te ontwikkelen.
Behandeling
Mensen die te maken hebben gehad met stresscardiomyopathie ervaren geen langdurige schade aan hun hart. Herstel van deze aandoening duurt meestal een paar dagen tot weken.
De behandeling van deze aandoening verschilt van persoon tot persoon en hangt meestal af van de ernst van de symptomen van een persoon. Medicijnen zoals bètablokkers en ACE-remmers kunnen worden voorgeschreven aan patiënten met ernstigere symptomen.
Een combinatie van alfa- en bètablokkers kan ook worden voorgeschreven als een langetermijnbehandelingsplan om herhaling te voorkomen. De alfa- en bètablokkers helpen de effecten van stresshormonen op het hart te verminderen.
Het is mogelijk dat de aandoening opnieuw optreedt, zelfs nadat u volledig bent hersteld. De aandoening kan in bepaalde gevallen levensbedreigend zijn. De verzwakking van de hartspier kan andere complicaties veroorzaken, zoals hartfalen en lage bloeddruk.
Omgaan met
Stresscardiomyopathie is een omkeerbare aandoening. Dit betekent voor veel mensen dat uw hart binnen een paar weken weer normaal zal worden met weinig of zelfs geen medische tussenkomst.
Het is belangrijk om de dingen die stress veroorzaken te herkennen en te beheersen. U moet ook stressvolle triggers minimaliseren totdat een volledig herstel is bereikt. 10 tot 15% van de mensen die de aandoening hebben gehad, ontwikkelt deze opnieuw
Het beheersen van stress is niet alleen een geweldige manier om met de aandoening om te gaan, het is ook geweldig voor je algehele gezondheid. Hier zijn enkele manieren waarop u dit kunt doen:
- Eet een gebalanceerd dieet
- Oefen regelmatig
- Ontdoe je van stresstriggers waar je controle over hebt
- Haal wat dingen van je bord
- Praat over je gevoelens
