Vraag: Mijn zoon is 13 1/2 jaar oud. Hij was altijd erg zwaar en at het grootste deel van zijn leven voornamelijk junkfood zoals McDonald's of pizza. Toen hij door de puberteit begon te gaan, groeide hij 4 centimeter en viel hij 25 pond af. Het probleem is dat hij geobsedeerd is geraakt door zijn gewicht en steeds meer gewicht verliest. Zijn hoogste gewicht was 169 en nu is hij gedaald tot 117 pond. Hij heeft ook zijn dieet volledig veranderd. Hij is een gezondheidsgek geworden en oefent de hele tijd. Ik heb geen probleem met dat onderdeel.
Ik maak me grote zorgen, aangezien hij een en al huid en botten is en erg blij lijkt te zijn met het gewichtsverlies. Hij zegt dat hij niet mager genoeg kan worden. Wat kan ik doen? Al zijn familieleden blijven hem vertellen dat hij nu "te mager" is, inclusief zijn kinderarts. Hij eet alleen gezond voedsel, maar misschien niet genoeg. Hoe kan ik ervoor zorgen dat hij weer wat aankomt? Is 117 pond niet te dun? Meryl, Brooklyn, NY
Antwoord: Op zijn leeftijd is 117 pond eigenlijk net boven het gemiddelde. Dat betekent echter niet dat het een gezond gewicht voor hem is. In plaats van alleen naar het gewicht van een kind te kijken, is het belangrijker om te weten wat hun body mass index is.
Eetstoornissen komen echter vaak voor en veel mensen denken dat ze epidemische niveaus hebben bereikt. Volgens sommige schattingen lijdt ongeveer 5% van de vrouwen en 1% van de mannen aan een eetstoornis, zoals anorexia nervosa of boulimia. En aangezien de meeste van deze eetstoornissen in de tienerjaren begonnen (76% tussen 11-20 en 10% bij kinderen jonger dan 10 jaar), moeten ouders en kinderartsen leren hoe ze kinderen met eetstoornissen kunnen herkennen, voorkomen en behandelen. .
Eetstoornissen kunnen ernstige en levensbedreigende medische (ondervoeding, uitdroging, nier-, hart- en leverschade) en psychologische problemen (depressie, een laag zelfbeeld, angst) veroorzaken, dus vroege herkenning is belangrijk.
Kan uw kind een eetstoornis hebben?
Heeft uw kind ondergewicht?
Kinderen met een BMI die lager is dan het 5e percentiel voor hun leeftijd, worden meestal als ondergewicht beschouwd.
Voor zijn gewicht zou hij echter al meer dan 1,80 meter lang moeten zijn om een BMI onder het 5e percentiel te hebben, dus zijn gewicht kan in orde zijn.
Is hij zo lang? Aangezien je hem beschrijft als zo mager, zou hij heel goed kunnen zijn …
Het is belangrijker om te weten wat zijn BMI is, waarbij rekening wordt gehouden met zijn lengte en gewicht, en niet alleen met zijn gewicht.
Tekenen van een eetstoornis
U noemde eigenlijk veel van de veelvoorkomende tekenen en symptomen die aanleiding zouden geven tot bezorgdheid dat uw zoon een eetstoornis heeft of aan het ontwikkelen is, waaronder dat hij:
- Is blijven afvallen, ook al is hij nu 'te mager'
- Heeft een obsessie met zijn gewicht
- Oefeningen de hele tijd
- Misschien niet genoeg eten en genoeg calorieën binnenkrijgen
Hoewel een deel van wat u noemt normaal zou kunnen zijn, vooral dat hij wil sporten, gezond voedsel wil eten en een 'gezonde gek' wil zijn, moet het feit dat hij vindt dat 'hij niet mager genoeg kan worden' waarschijnlijk als een groot probleem worden beschouwd. waarschuwingsbord.
Over het algemeen zou je kunnen vermoeden dat een kind een eetstoornis heeft als het een van de volgende klassieke symptomen heeft, zoals:
- Ondergewicht hebben, afvallen of niet normaal aankomen. Houd er rekening mee dat zelfs kinderen die een gezond gewicht lijken te hebben, een eetstoornis kunnen hebben, afhankelijk van wat ze doen om op gewicht te blijven. Kinderen kunnen zelfs overgewicht hebben en een eetstoornis hebben.
- Een intense angst hebben om aan te komen of dik te worden, vooral als uw kind ondergewicht heeft
- Een verstoord lichaamsbeeld hebben, wat inhoudt dat uw kind denkt dat hij of zij te zwaar is, terwijl het echt ondergewicht of gezond is.
- Afleveringen van eetbuien
- Gewichtstoename proberen te voorkomen door zelfopgewekt braken, verkeerd gebruik van laxeermiddelen, diuretica, klysma's of andere medicijnen, vasten of overmatige lichaamsbeweging.
- Weigeren om te eten en continu diëten
Kinderen met subtielere symptomen kunnen moeilijker te diagnosticeren of te ontdekken zijn. Deze minder voor de hand liggende tekenen van een eetstoornis kunnen zijn:
- Gebroken bloedvaten in de ogen
- Ontwikkeling van voedselrituelen
- Verdwijnen na de maaltijd (misschien om te braken)
- Dramatische gewichtsschommelingen
- Dwangmatig trainen
- Overmatig gezichtshaar
- Haaruitval
- Stemmingswisselingen
- Niet in de buurt van andere mensen willen eten
- Persoonlijkheid van het perfectionistische type, of, als een tiener, een hoge presteerder op school
- Weigeren om bepaald voedsel te eten
- Gevoeligheid voor kou
- Maaltijden overslaan
- Gezwollen speekselklieren
- OTC of natuurlijke afslankmedicijnen gebruiken
- Tandbederf
- Losse kleding dragen om gewichtsverlies te verbergen
- Teruggetrokken gedrag
Screening op een eetstoornis
Als u enkele van de vroege waarschuwingssignalen van een eetstoornis bij uw kind opmerkt, kunt u enkele screeningvragen stellen om meer informatie te krijgen. Volgens het National Eating Disorders Screening Program omvatten deze:
- Ben je bang voor overgewicht?
- Bent u doorgegaan met het eten van eetbuien waarvan u denkt dat u niet meer kunt stoppen?
- Voel je je extreem schuldig na het eten?
- Geeft u over of heeft u de neiging om te braken na de maaltijd?
- Heb je het gevoel dat eten je leven beheerst?
De American Academy of Pediatrics stelt ook voor om uw kind te vragen:
- Wat denk je dat je moet wegen?
- Wat is het meeste dat je ooit hebt gewogen? Hoe lang was je toen? Wanneer was dat?
- Wat is het minste dat je ooit hebt gewogen in het afgelopen jaar? Hoe lang was je toen? Wanneer was dat?
- Oefening: hoeveel, hoe vaak, intensiteitsniveau? Hoe gestrest ben je als je een training mist?
De antwoorden van uw kind op deze vragen kunnen u helpen te ontdekken of hij of zij een van de meer klassieke symptomen van anorexia of boulimia heeft. U kunt ook vragen of een van de vrienden van uw kinderen een eetstoornis heeft. En negeer de waarschuwingssignalen bij jongere kinderen niet.
Houd er rekening mee dat 10% van de mensen met een eetstoornis voor de leeftijd van 10 begint. Dus zelfs als uw 8- of 9-jarige zich zorgen maakt over dik worden of praat over een dieet, zoek dan naar andere signalen dat hij of zij een eetstoornis heeft. wanorde.
Op dit moment heeft uw kind waarschijnlijk een verdere evaluatie nodig van een gezondheidswerker die ervaring heeft met het behandelen van tieners met eetstoornissen. Een geregistreerde diëtist kan een goede plek zijn om te beginnen. Als hij echt gezond wil zijn en niet alleen dun, kunnen ze hem misschien helpen een gezond dieet te plannen en ervoor te zorgen dat hij genoeg calorieën, vitamines en andere voedingsstoffen binnenkrijgt om gezond te blijven en normaal te blijven groeien.
Een hulpverlener, psycholoog of psychiater kan ook nuttig zijn, net als uw kinderarts, vooral als ze samen een goede relatie hebben opgebouwd.
Als u niet zeker weet waar u uw kind heen moet brengen, biedt de National Eating Disorder Association een verwijzingsservice en kan u een 'lijst van artsen, voedingsdeskundigen, counselors en klinische en/of poliklinische voorzieningen in uw regio' geven.
Informatie over pro-anorexia en pro-boulimia
Verrassend genoeg voor de meeste artsen en ouders, zijn er een aantal organisaties en websites die tieners daadwerkelijk bepleiten of aanmoedigen om eetstoornissen te hebben en anorexia te worden. Deze omvatten pro-anorexia (pro-ana) en pro boulimia (pro-mia) websites met galerijen van foto's van modellen en beroemdheden die erg dun lijken (Super Thin Celebs), tips over afvallen en het verbergen van hun eetstoornis, lijsten met 'veilige voedingsmiddelen' die niet veel calorieën bevatten en voedingsmiddelen die je stofwisseling verhogen (zoals bleekselderij en groene thee), forums en chatrooms om met andere 'pro-rexies' te praten.
Ze ondersteunen ook berichten, zoals 'Niets smaakt zo goed als dun voelt', 'Niets is zo erg dat afvallen niet geneest', artikelen over de 'vreugde van anorexia', 'de schoonheid van boulimia', hoe je 'elkaar leren hoe je het gevaarlijke spel moet spelen', en hoe je erachter komt hoeveel calorieën je per dag minimaal nodig hebt om in leven te blijven. Ze hebben ook hun eigen ana-voedselpiramide, die voornamelijk bestaat uit water, dieetpillen, light frisdrank, koffie en sigaretten en adviseert om 'spaarzaam' met eten om te gaan.
En ze hebben regels, zoals 'De DUNNE-geboden' en 'Thinspirations'.
- Weet je tiener wat een pro-ana of mia is?
- Weet ze wie de 'libellen' zijn (een grote gemeenschap van pro-ana's)?
- Probeert ze een ana of mia te zijn?
- Heeft hij of zij websites over pro-eetstoornis (pro ed) bezocht?
- Heeft hij of zij een ana-dagboek of dagboek?
- Is hij of zij begonnen met het dragen van een rode armband als 'een soort 'solidariteitsding'' met andere anas?
- Begrijpt uw kind dat anorexia geen keuze is, maar een verslaving?
Als u denkt dat uw kind ana of mia probeert te worden of andere tekenen van een eetstoornis heeft, is verdere evaluatie belangrijk.
Eetstoornissen bij mannen
Hoewel eetstoornissen vaker voorkomen bij tienermeisjes en jonge vrouwen, kunnen mannen ook een eetstoornis ontwikkelen. De incidentie van eetstoornissen bij mannen lijkt ook toe te nemen, dus het is belangrijk om ook na te denken over eetstoornissen bij tienerjongens en jonge mannen.
Een woord van Verywell
Proberen erachter te komen of uw kind/tiener een eetstoornis heeft, kan erg stressvol zijn, maar er zijn middelen beschikbaar om u te helpen en namens hen behandeling te zoeken. Als u vermoedt dat uw kind een eetstoornis heeft, is het belangrijk om snel te handelen. Begin met het maken van een afspraak met de kinderarts van uw kind, die kan helpen de vroege tekenen van een eetstoornis op te sporen en te voorkomen dat deze verergert.
Veel ouders hebben baat bij de steun van andere ouders met kinderen met een eetstoornis. Goede ondersteuningsbronnen voor ouders zijn onder meer NEDA's Parent, Family & Friends Network (PFN) en het F.E.A.S.T.'s Around the Dinner Table Forum. Er zijn ook enkele Facebook-groepen, waaronder International Eating Disorder Family Support.
Als uw kind een eetstoornis heeft, neem dan contact op met de hulplijn van de National Eating Disorders Association (NEDA) voor ondersteuning op 1-800-931-2237.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
