Antipsychotica voor borderline persoonlijkheidsstoornis

Uw psychiater kan antipsychotica voorschrijven voor een of meer van uw borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) symptomen.

Waarom antipsychotica voor borderline persoonlijkheidsstoornis?

De term 'borderline' werd bedacht omdat vroege psychiaters geloofden dat de symptomen van BPS 'op de grens' waren tussen neurose en psychose. Om deze reden waren enkele van de eerste medicijnen die op BPS werden getest, antipsychotica.

Hoewel we nu weten dat BPS geen kenmerken deelt met psychose (en geen psychotische stoornis is), heeft onderzoek aangetoond dat antipsychotica effectief kunnen zijn bij het verminderen van enkele van de symptomen van BPS - met name woede en vijandigheid, intense stemmingswisselingen en cognitieve symptomen, zoals paranoïde denken

Dat gezegd hebbende, blijkt uit onderzoek dat antipsychotica niet effectief zijn in het verbeteren van angst, depressieve stemming en impulsiviteit bij BPS. Bovendien, hoewel het gebruik van antipsychotica op korte termijn effectief kan zijn bij BPS, is het voordeel van frequent en langdurig gebruik van antipsychotica controversieel.

Soorten antipsychotica

Er zijn twee hoofdtypen antipsychotica: typische en atypische.

Typische antipsychotica. Typische antipsychotica zijn de oudere soorten antipsychotica, bekend als antipsychotica van de eerste generatie. Ze worden minder vaak gebruikt vanwege hun potentieel voor ernstige bijwerkingen zoals bewegingsstoornissen. Enkele typische antipsychotica zijn:

Haldol (haloperidol)
Navane (thiothixeen)
Stelazine (trifluoperazine)

Atypische antipsychotica. Atypische antipsychotica zijn de nieuwere generatie antipsychotica, en ze produceren minder van de beweging die verband houdt met bijwerkingen. Atypische antipsychotica zijn onder meer:

Abilify (aripiprazol)
Caplyta (lumateperon)
Fanapt (iloperidon)
Geodon (ziprasidon)
Invega (paliperidon)
Latuda (lurasidon)
Rexulti (brexipiprazol)
Risperdal (risperidon)
Saphris (asenapine)
Seroquel (quetiapine)
Vraylar (cariprazine)
Zyprexa (olanzapine)

Bijwerkingen van antipsychotica

Tardieve dyskinesie, een bijwerking die kan optreden bij langdurig gebruik van antipsychotica, omvat oncontroleerbare bewegingen van het gezicht, de lippen, de tong, de ledematen en de vingers. Het is onomkeerbaar en het risico om het te ontwikkelen is groter bij de typische antipsychotica dan bij de atypische antipsychotica.

Andere mogelijke bijwerkingen worden extrapiramidale symptomen genoemd, zoals acathisie, een intens gevoel van rusteloosheid en opwinding. Extrapiramidale symptomen komen ook vaker voor bij de typische dan bij de atypische antipsychotica.

Maligne neurolepticasyndroom is een zeldzame maar zeer ernstige aandoening die gepaard gaat met antipsychotica met hoge koorts, delirium en spierstijfheid. Maligne neurolepticasyndroom wordt ook geassocieerd met toevallen, rabdomyolyse (spierafbraak die kan leiden tot nierfalen), coma en overlijden.

Hoewel de atypische antipsychotica minder snel tardieve dyskinesie en extrapiramidale symptomen veroorzaken, worden ze geassocieerd met andere bijwerkingen zoals gewichtstoename, nieuwe diabetes, een stijging van cholesterol, seksuele disfunctie en hartproblemen.

Zoals getoond, zijn er een aantal mogelijke bijwerkingen geassocieerd met antipsychotica, en deze variëren per type (typisch versus atypisch) antipsychoticum, evenals de individuele medicatie. Als uw arts een antipsychoticum voorschrijft, moet u de bijwerkingen met uw arts bespreken en de medicatie nemen zoals voorgeschreven.

Bottom Line

Het behandelen van BPS vereist een geïndividualiseerde benadering, wat betekent dat wat voor u werkt, waarschijnlijk anders is dan wat voor iemand anders werkt. Het zal enige tijd duren voordat u en uw arts een plan hebben opgesteld om uw zorg voor uw BPS te optimaliseren, en dit plan kan zowel medicatie als psychotherapie omvatten.

Het goede nieuws is dat er uitstekende behandelingsopties beschikbaar zijn die u kunnen helpen om u beter te voelen en beter te worden. Een goed gesprek en het stellen van de juiste vragen kan u op weg helpen om de juiste optie voor u te vinden.