Als u een bipolaire stoornis heeft en overweegt kinderen te krijgen, is een van de vragen die u zich waarschijnlijk stelt, of u uw bipolaire stoornis zou doorgeven aan een kind. Is een bipolaire stoornis erfelijk? Wat is de rol van genetica bij een bipolaire stoornis?
Is een bipolaire stoornis erfelijk?
We weten al een tijdje dat bipolaire stoornis in families kan voorkomen, en nu, met genomische sequencing, leren we over de mogelijke rol van genetische factoren in de stoornis. Hoewel de rol van erfelijkheid duidelijk is uit familie- en tweelingstudies, is verder onderzoek nodig
Laten we eens kijken naar wat we weten over familiegeschiedenis en bipolaire stoornis, en dan naar wat genetische specialisten hebben ontdekt over de rol van individuele genen in zowel bipolaire stoornis als andere psychische stoornissen.
Familiegeschiedenis
Bipolaire stoornis wordt over het algemeen beschouwd als een van de meest erfelijke psychische stoornissen op basis van een overzicht van familiegeschiedeniskaarten. Hier zijn bijvoorbeeld gegevens uit een onderzoek waarin een hoge familieband met een bipolaire stoornis werd gevonden:
- Een kind van een ouder met een bipolaire stoornis en een zonder bipolaire stoornis heeft 15% tot 30% kans op BP.
- Als beide ouders een bipolaire stoornis hebben, is er een kans van 50% tot 75% dat een kind van hen dat ook zal hebben.
- Als u al een kind met BP heeft, is er een kans van 15% tot 25% dat een ander van uw kinderen het ook krijgt.
- Als een identieke tweeling BP heeft, is er een kans van 85% dat de andere dat ook heeft. In drie andere onderzoeken varieert de kans dat een identieke tweeling ook een bipolaire stoornis heeft van 38% tot 43%, waarbij die van een dizygote (niet-identieke) tweeling tussen 4,5% en 5,6% ligt.
Veel andere onderzoeken hebben aangetoond dat bipolaire stoornis in gezinnen voorkomt, hoewel niet allemaal in deze mate.
Specifieke aspecten van bipolaire stoornis lijken ook in families voor te komen, waaronder de polariteit van het begin van de ziekte (manie versus depressie), frequentie van episodes, de aanwezigheid van psychose, suïcidaliteit, snel fietsen, geassocieerde stoornissen in alcoholgebruik, paniekstoornis en het reactievermogen ( of het ontbreken daarvan) tot medicijnen zoals lithium en andere medicijnen.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
De leeftijd waarop een bipolaire stoornis begint, is vaak jonger voor die kinderen die ouders of grootouders hebben met een ernstiger bipolaire stoornis.
Genetica versus omgeving
Wanneer bipolaire stoornis in gezinnen voorkomt, roept dit de vraag op: is de toename van het risico gerelateerd aan genetica (specifieke gencombinaties) of de omgeving (wie we zijn, inclusief onze ervaringen in de vroege kinderjaren, hoe we zijn opgevoed, onze sociale relaties en onze omgeving? cultuur).
Het lijkt erop dat beide mechanismen waarschijnlijk een rol spelen en bijdragen aan het ontstaan van een bipolaire stoornis. Epigenetica, de studie van of, hoe en wanneer genen tot expressie komen, verklaart dat bepaalde omgevingsfactoren de expressie van genen bepalen of zelfs bepaalde genen in- of uitschakelen in de volgende generatie.
De genetica van een bipolaire stoornis
Hoewel het in families voorkomt, is het moeilijker om specifieke genetische risicofactoren te definiëren. Studies naar de genetica van bipolaire stoornis hebben geen enkel gen gevonden dat oorzakelijk is (bijvoorbeeld, zoals het geval is bij cystische fibrose). In plaats daarvan lijkt het erop dat er verschillende chromosomale regio's zijn met veel genen (polygeen) die elk heeft een klein effect bij het verhogen van de gevoeligheid voor de aandoening.
Varianten in genen zoals ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 en worden verondersteld de gevoeligheid te verhogen, maar verklaren slechts een zeer klein percentage van het genetische risico. Bovendien heeft de meerderheid van de mensen met deze "risico-allelen" geen bipolaire stoornis.
Genetica en bipolaire medicijnen
Een ander probleem dat is opgemerkt met ons nieuwere begrip van genetica, is dat genetica een rol kan spelen in hoe een persoon reageert op medicijnen voor een bipolaire stoornis. Mensen met twee inactieve kopieën van het CYP206-gen kunnen bijvoorbeeld slechte metaboliseerders zijn van geneesmiddelen zoals risperidon en aripiprazol. Zoals hierboven vermeld, kan de mate waarin een persoon reageert op medicijnen zoals lithium in de familie voorkomen.
Andere psychische stoornissen
Bij het kijken naar genetische gevoeligheid is opgemerkt dat er overlap is tussen genvariaties die worden opgemerkt bij bipolaire stoornis en schizofrenie, schizoaffectieve stoornis en depressie.
Moet u kinderen krijgen als u een bipolaire stoornis heeft?
Wetende dat er een verhoogd risico is op een bipolaire stoornis bij kinderen van mensen met een bipolaire stoornis, moeten ouders met de stoornis kinderen krijgen?
Dit is een vraag waar geen goed of fout antwoord op is. Er zijn veel medische aandoeningen die een erfelijk aspect kunnen hebben. Bovendien is er geen enkel gen of gensequentie die "garandeert" dat een kind een bipolaire stoornis zal ontwikkelen.
Het is belangrijk op te merken dat niets zegt dat het hebben van een kind dat wel een psychische stoornis ontwikkelt, geen geweldig bevredigende ervaring zal zijn.
Individuen moeten voor zichzelf beslissen wat het beste is voor hen en hun gezin. Weten dat u een familiegeschiedenis heeft, kan echter zeer nuttig zijn bij het controleren van uw kind als het tekenen of symptomen vertoont om de aandoening te herkennen voordat een episode van manie optreedt.
Het komt neer op
Het lijkt duidelijk dat er een genetische rol is in de ontwikkeling van een bipolaire stoornis, maar deze rol lijkt polygeen (een beetje gecontroleerd door veel verschillende genen) en zeer complex. Met andere woorden, er zijn geen enkele of zelfs meerdere genvariaties die een bipolaire stoornis veroorzaken, maar eerder een diverse combinatie van genen die mei iemands gevoeligheid voor het ontwikkelen van een bipolaire stoornis vergroten.
Een familiegeschiedenis van de aandoening is geen reden om het ouderschap uit te stellen. Misschien wilt u meer te weten komen over de rode vlaggen voor een bipolaire stoornis bij kinderen en de verschillende vormen van de stoornis.
