Als u denkt dat u of een geliefde een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) heeft, kan het erg nuttig zijn om uzelf voor te lichten over de diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis. Bewapend zijn met wat informatie kan je helpen om de volgende belangrijke stap te zetten: het maken van een afspraak voor een assessment met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
De diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM)
De DSM, die wordt uitgegeven door de American Psychiatric Association, is de officiële bron van diagnostische informatie voor psychiatrische stoornissen, waaronder borderline en aanverwante aandoeningen. De DSM geeft voor elke aandoening een lijst met symptomen en specificeert hoeveel symptomen er nodig zijn (en hoe ernstig de symptomen moeten zijn) om een bepaalde diagnose te rechtvaardigen.
De huidige DSM-criteria voor een BPS-diagnose zijn hieronder samengevat.
De criteria voor een diagnose
BPS is een alomtegenwoordig patroon van instabiliteit in interpersoonlijke relaties, zelfbeeld en emotie, evenals duidelijke impulsiviteit die begint in de vroege volwassenheid en zich manifesteert in verschillende contexten, zoals blijkt uit vijf (of meer) van de volgende:
- Chronische gevoelens van leegte
- Emotionele instabiliteit als reactie op dagelijkse gebeurtenissen (bijv. intens episodisch verdriet, prikkelbaarheid of angst die gewoonlijk een paar uur duurt en slechts zelden meer dan een paar dagen)
- Verwoede pogingen om echte of ingebeelde verlating te voorkomen
- Identiteitsstoornis met een uitgesproken of aanhoudend onstabiel zelfbeeld of zelfgevoel
- Impulsief gedrag op ten minste twee gebieden die mogelijk zelfbeschadigend zijn (bijv. uitgaven, seks, middelenmisbruik, roekeloos rijden, eetaanvallen)
- Ongepaste, intense woede of moeite met het beheersen van woede (bijv. frequente uitingen van woede, constante woede, terugkerende fysieke gevechten)
- Patroon van onstabiele en intense interpersoonlijke relaties gekenmerkt door extremen tussen idealisering en devaluatie (ook bekend als "splitsing")
- Terugkerend suïcidaal gedrag, gebaren of bedreigingen, of zelfbeschadigend gedrag
- Voorbijgaande, aan stress gerelateerde paranoïde gedachten of ernstige dissociatieve symptomen
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Hoe werden de criteria voor BPS vastgesteld?
Een team van psychologen en psychiaters, die worden beschouwd als experts in BPS, heeft de DSM-symptoomcriteria ontwikkeld. Veel van de werkgroepleden worden beschouwd als vooraanstaande BPS-onderzoekers en werken rechtstreeks met BPS-patiënten.
De symptoomcriteria zijn vastgesteld op basis van het beste beschikbare onderzoek. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat de symptoomcriteria kunnen worden verfijnd als er nieuw onderzoek uitkomt. De vijfde editie van de DSM, DSM-V, werd in 2013 uitgebracht na vele jaren van onderzoek en overleg door experts. De symptoomcriteria voor BPS in de nieuwe versie bleven hetzelfde als in de vorige versie, DSM-IV.
Het beoordelingsproces
Er zijn een aantal psychische stoornissen en medische problemen die symptomen kunnen veroorzaken die sterk lijken op die van BPS. Om deze reden is het belangrijk om een bevoegde clinicus (bijvoorbeeld een therapeut of arts) te raadplegen die naar uw zorgen, voer een grondige beoordeling uit en stel een nauwkeurige diagnose.
Een volledige beoordeling voor BPS kan verschillende onderdelen bevatten. Uw therapeut of arts kan u vragen om deel te nemen aan een interview, waarin zij u vragen zullen stellen over uw symptomen, lichamelijke gezondheid en de huidige en vorige levenssituatie. Zij kunnen u ook vragen om een schriftelijke vragenlijst over BPS-symptomen in te vullen.
Ten slotte kan uw arts, als u dat wilt, vragen om met familie of dierbaren te praten om volledige informatie te krijgen over de manier waarop uw symptomen u beïnvloeden. Aan het einde van het beoordelingsproces zal uw arts alle informatie verzamelen en een diagnose stellen. Vervolgens praten zij uitgebreid met u over de diagnose en behandelmogelijkheden.
Wat moet ik doen als ik denk dat ik een borderline-stoornis heb?
Als u denkt dat u borderline heeft, is de eerste stap het vinden van een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Hoewel ze moeilijk te vinden zijn, zijn er clinici die speciaal zijn opgeleid om BPS te behandelen en uw vragen te beantwoorden.
Discussiegids borderline persoonlijkheidsstoornis
Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.
Download PDF
Als je een ziektekostenverzekering hebt, wil je misschien met de verzekeringsmaatschappij praten over clinici die je verzekering nemen en die expertise hebben in BPS (je moet ook vragen hoeveel sessies gedekt zijn en hoeveel de eigen bijdrage zou zijn).
Als u geen verzekering hebt, komt u mogelijk in aanmerking voor openbare bijstandsprogramma's of -diensten via de afdeling geestelijke gezondheidszorg of sociale diensten van uw staat of regio. U kunt ook uw huisarts om een verwijzing vragen, of kijken of medische centra of universiteiten in uw omgeving psychiatrische of psychologische diensten aanbieden.
Naast het werken met een clinicus, kan het helpen om uzelf te informeren over de verscheidenheid aan effectieve behandelingen die beschikbaar zijn, waaronder medicatie, psychotherapie en zelfhulpbehandelingen. Tot slot is het belangrijk om te weten dat u niet alleen bent en dat mensen met BPS met hulp een normaal en bevredigend leven leiden.