Gemengde persoonlijkheidsstoornis verwijst naar een type persoonlijkheidsstoornis die niet in de 10 erkende persoonlijkheidsstoornissen valt. Het is mogelijk dat mensen kenmerken of symptomen hebben van meer dan één persoonlijkheidsstoornis tegelijkertijd, terwijl ze niet voldoen aan de criteria voor een van hen.
In de DSM-IV werd dit "persoonlijkheidsstoornis niet anders gespecificeerd (NOS)" genoemd. Deze terminologie is in de DSM-5 vervangen door 'Andere gespecificeerde persoonlijkheidsstoornis'.
Dit is geen verrassende categorie omdat er een significante overlap is tussen de symptomen van verschillende persoonlijkheidsstoornissen. Aangezien dit in zekere zin een 'allesomvattende' categorie is voor mensen met enkele symptomen van veel verschillende persoonlijkheidsstoornissen, is er een breed scala aan symptomen bij mensen die deze diagnose krijgen.
Symptomen van gemengde persoonlijkheidsstoornis
De meeste mensen hebben een vrij flexibele persoonlijkheid die hen in staat stelt zich aan te passen aan verschillende omstandigheden, mensen en gebeurtenissen. Mensen met persoonlijkheidsstoornissen daarentegen hebben de neiging vast te lopen in rigide manieren om met mensen en gebeurtenissen om te gaan.
Deze starre gedachten kunnen van invloed zijn op hoe ze over zichzelf en de wereld om hen heen denken, hoe ze emoties ervaren, hoe ze sociaal functioneren en hoe goed ze hun impulsen kunnen beheersen.
Gemengde persoonlijkheidsstoornis is een van de meest gediagnosticeerde persoonlijkheidsstoornissen. In één onderzoek naar patiënten die werden verwezen voor psychotherapie, voldeed 18,4% aan de diagnostische criteria voor een gemengde persoonlijkheidsstoornis
Soorten persoonlijkheidsstoornissen
Een persoonlijkheidsstoornis wordt gedefinieerd als een chronische en doordringende psychische stoornis die gedachten, gedrag en interpersoonlijk functioneren beïnvloedt. De DSM-5 herkent 10 verschillende persoonlijkheidsstoornissen, die zijn gerangschikt in drie clusters.
Cluster A: Oneven-Excentriek
- Paranoïde persoonlijkheidsstoornis: Paranoïde persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een chronische angst en wantrouwen jegens andere mensen, gecombineerd met de overtuiging dat anderen hen bedriegen of uitbuiten. Het komt voor bij 1% tot 2% van de bevolking en overlapt in sommige opzichten met schizofrenie.
- Schizoïde persoonlijkheidsstoornis: Schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een onverschilligheid voor andere mensen. Degenen met deze stoornis hebben vaak weinig interesse in het aangaan van hechte relaties met andere mensen.
- Schizotypische persoonlijkheidsstoornis: Schizotypische persoonlijkheidsstoornis, een aandoening die ongeveer 3% van de bevolking treft, wordt gekenmerkt door excentrieke gedachten en gedragingen. Mensen met de stoornis houden zich bijvoorbeeld vaak bezig met magisch denken, bijvoorbeeld in de overtuiging dat ze de toekomst kunnen lezen. Ze ervaren vaak ook een enorme sociale angst.
Cluster B: Dramatisch-emotioneel
- Antisociale persoonlijkheids stoornis: Ongeveer 7,6 miljoen Amerikanen leven met een antisociale persoonlijkheidsstoornis, waarbij mensen opzettelijk anderen schade kunnen berokkenen en onverschillig staan tegenover de pijn die anderen ervaren. Een gebrek aan empathie (gebrek aan bezorgdheid voor anderen) gecombineerd met een gebrek aan berouw (weinig geweten over hun acties) draagt bij aan de neiging tot crimineel gedrag.
- Borderline persoonlijkheidsstoornis: Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) leidt vaak tot instabiele en intense relaties als gevolg van woede en agressie naar anderen in combinatie met een diepe angst voor verlating. Mensen met BPS vertonen vaak risicovol gedrag en vertonen mogelijk zelfbeschadigend gedrag.
- Histrionische persoonlijkheidsstoornis: Histrionische persoonlijkheidsstoornis treft 1,8% van de bevolking en omvat een combinatie van oppervlakkige emoties en aandachtzoekend/manipulatief gedrag. Zelfmoordgebaren kunnen worden gebruikt om anderen te manipuleren (in plaats van als een teken van depressie). Negeer nooit waarschuwingssignalen van zelfmoord, zelfs als u denkt dat ze oneerlijk zijn.
- Narcistische persoonlijkheidsstoornis: Narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) wordt gekenmerkt door extreme egocentrisme, een overdreven gevoel van eigendunk en een gebrek aan empathie of bezorgdheid voor anderen. De stoornis wordt vaak eerst herkend door de emotionele schade die optreedt bij die mensen met wie de persoon met NPD omgaat.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Cluster C: Angstig-Angstig
- Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis: Vermijdende persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door extreme verlegenheid en gevoeligheid voor kritiek van anderen. Het wordt vaak geassocieerd met andere psychische aandoeningen zoals angststoornissen en sociale fobieën.
- Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis: Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door intense angst en onvermogen om beslissingen te nemen. Deze aandoening is de ultieme behoefte om een "people pleaser" te zijn en kan resulteren in bijna verlamming en onvermogen om de dagelijkse beslissingen te nemen (zonder de inbreng van anderen) die nodig zijn om goed te kunnen functioneren in de buitenwereld.
- Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis: Ongeveer 2,5% van de bevolking zal op enig moment in hun leven te maken krijgen met een obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis. Het wordt gekenmerkt door een preoccupatie met ordelijkheid, perfectionisme en controle.
Diagnose van persoonlijkheidsstoornis
Om te worden gediagnosticeerd met een persoonlijkheidsstoornis, moet een persoon symptomen vertonen die voldoen aan de diagnostische criteria die zijn vastgesteld in de DSM-5, waaronder:
- De gedragspatronen moeten chronisch en alomtegenwoordig zijn en veel verschillende aspecten van het leven van het individu beïnvloeden, waaronder sociaal functioneren, werk, school en hechte relaties.
- De persoon moet symptomen vertonen die van invloed zijn op twee of meer van de volgende vier gebieden: gedachten, emoties, interpersoonlijk functioneren, impulsbeheersing.
- Het gedragspatroon moet in de loop van de tijd stabiel zijn en een begin hebben dat terug te voeren is op de adolescentie of vroege volwassenheid.
- Dit gedrag kan niet worden verklaard door andere psychische stoornissen, middelengebruik of medische aandoeningen.
Hoewel de DSM-5 de categorische benadering van de DSM-IV voor het diagnosticeren van persoonlijkheidsstoornissen behield, ontwikkelde het een alternatief model, waarvan het suggereert dat het een gebied zou kunnen zijn voor toekomstig onderzoek.
Met behulp van dit alternatieve hybride model zouden clinici de persoonlijkheid beoordelen en een persoonlijkheidsstoornis diagnosticeren op basis van een combinatie van specifieke problemen in het functioneren van de persoonlijkheid, evenals de algemene patronen van pathologische persoonlijkheidskenmerken.
Differentiële diagnose
Voordat een clinicus een persoonlijkheidsstoornis kan diagnosticeren, moet hij een differentiële diagnose stellen om andere aandoeningen of medische aandoeningen die de symptomen kunnen veroorzaken, uit te sluiten. Dit is erg belangrijk, maar kan moeilijk zijn omdat de symptomen die persoonlijkheidsstoornissen kenmerken vaak vergelijkbaar zijn met die van andere psychiatrische stoornissen en medische aandoeningen.
Persoonlijkheidsstoornissen komen ook vaak samen met andere ziekten voor.
Oorzaken van persoonlijkheidsstoornissen
Hoewel experts niet alle oorzaken van persoonlijkheidsstoornissen begrijpen, wordt aangenomen dat er oorzaken zijn die waarschijnlijk ten grondslag liggen aan meer dan één van deze stoornissen. Persoonlijkheidsstoornissen worden vermoedelijk veroorzaakt door een combinatie van zowel genetische als omgevingsfactoren. Sommige mensen kunnen vatbaar zijn voor deze aandoeningen als gevolg van genetica en familiegeschiedenis.
Genetische kwetsbaarheden kunnen mensen vatbaarder maken voor deze aandoeningen, terwijl ervaringen en andere omgevingsfactoren een trigger kunnen zijn bij het ontwikkelen van een persoonlijkheidsstoornis.
Persoonlijkheidsstoornis behandeling
Aangezien de symptomen en kenmerken van een gemengde persoonlijkheidsstoornis een breed scala omvatten, is er niet één specifieke behandeling die voor alle mensen met de diagnose nuttig is. De specifieke symptomen die aanwezig zijn, worden vaak behandeld alsof de persoon voldoet aan de criteria van een van de hierboven beschreven persoonlijkheidsstoornissen.
Als een persoon bijvoorbeeld aan enkele, maar niet alle criteria voor borderline-persoonlijkheidsstoornis voldoet, kan een van de empirisch gevalideerde psychotherapiebehandelingen voor borderline-persoonlijkheidsstoornis worden gevolgd. In het algemeen vereist de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen ook dat de persoon met de stoornis therapie wil volgen.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.Psychotherapie
Uw behandelplan zal grotendeels afhangen van uw symptomen, maar kan het gebruik van cognitieve gedragstherapie (CGT) of een subtype dat bekend staat als dialectische gedragstherapie (DBT) inhouden.
- Cognitieve gedragstherapie: Traditionele CGT richt zich op het identificeren van negatieve denkpatronen die bijdragen aan onaangepast gedrag en het vervangen van deze patronen door gezondere, meer realistische patronen.
- Dialectisch-gedragstherapie: DGT kan bijzonder effectief zijn bij het behandelen van borderline-symptomen en omvat het leren van vaardigheden die verband houden met emotionele regulatie, interpersoonlijke communicatie, opmerkzaamheid en het tolereren van stress.
medicijnen
Psychotherapie is vaak effectiever dan medicijnen, maar medicijnen kunnen worden voorgeschreven om bepaalde symptomen aan te pakken. Antidepressiva en angststillers kunnen worden gebruikt om symptomen van depressie en angst te behandelen. Antipsychotica kunnen worden voorgeschreven wanneer mensen Cluster A-symptomen hebben, zoals excentrieke gedachten of gedrag.
Hoe om te gaan met een persoonlijkheidsstoornis
Hoewel persoonlijkheidsstoornissen vrij vaak voorkomen, realiseren veel mensen zich niet dat ze een van deze aandoeningen hebben. Een van de beste manieren om uw kwaliteit van leven te verbeteren, is door de tekenen te herkennen en effectieve manieren te vinden om met symptomen om te gaan die leiden tot angst en beperkingen.
Professionele ondersteuning van een therapeut in combinatie met zelfzorg kan mensen helpen om te leren omgaan met hun aandoening.
Herken uw symptomen
Als je gemengde eigenschappen hebt, zoals vermijding of afhankelijkheid, overweeg dan de impact die deze kunnen hebben op verschillende aspecten van je leven, waaronder werk en relaties. Door deze eigenschappen beter te begrijpen, krijgt u een duidelijker beeld van wat u kunt doen om ze te omzeilen.
Heb een plan
Sommige eigenschappen kunnen het moeilijk maken om voor uw gezondheid en uw huis te zorgen. Het kan zijn dat je het soms goed doet, alleen om periodes te hebben waarin je moeite hebt om bij te blijven. Stel een zelfzorgplan op dat voor u werkt en schakel de hulp in van vrienden en familie die u op het goede spoor kunnen houden.
Een woord van Verywell
Hoewel onderzoek suggereert dat persoonlijkheidsstoornissen met gemengde symptomen vrij vaak voorkomen, worden mensen vaak ondergediagnosticeerd en onderbehandeld. Met de juiste behandeling kunt u leren omgaan met symptomen die een negatieve invloed kunnen hebben op meerdere gebieden van uw leven. Neem contact op met uw arts als u vermoedt dat u symptomen van een of andere persoonlijkheidsstoornis ervaart.