Milde neurocognitieve stoornis als gevolg van gebruik van middelen/medicatie en ernstige neurocognitieve stoornis als gevolg van gebruik van middelen/medicatie zijn de diagnostische namen voor twee door alcohol of drugs veroorzaakte majeure neurocognitieve stoornissen, waarbij "ernstige" duidelijk de ernstiger vorm is.
In tegenstelling tot de problemen met mentaal functioneren die optreden tijdens intoxicatie of met een kater de ochtend na alcoholgebruik - die vrij snel overgaan - blijft een milde neurocognitieve stoornis voortdurend problemen veroorzaken met mentaal functioneren. Voor sommige mensen kan het hun dagelijks functioneren permanent beïnvloeden.
Veel mensen die een neurocognitieve stoornis ontwikkelen na het gebruik van alcohol, drugs of medicijnen, realiseren zich niet dat ze deze problemen hebben.
Familie en vrienden zijn misschien de eersten die problemen opmerken met opletten, onthouden van belangrijke dingen die ze moeten doen en het goed plannen van hun leven. In feite kunnen de problemen die mensen met een milde neurocognitieve stoornis als gevolg van middelen- of medicatiegebruik ervaren, alleen worden geholpen door familie of vrienden die de persoon in hun dagelijks leven extra ondersteunen of regelen.
Wat zijn cognitieve tekorten?
Cognitieve stoornissen zijn problemen met mentaal functioneren. Mentaal functioneren varieert van waarneming tot geheugen, van omgaan met emoties tot plannen voor de toekomst, of zelfs gewoon het plannen van uw maaltijden en activiteiten voor vandaag.
Mentaal functioneren is ook nodig voor het beheersen van uw lichaamsbewegingen, balans, coördinatie, maar ook voor spraak, allerlei soorten communicatie, begrip en omgang met andere mensen. Zelfs het herkennen van mensen en het kennen van de rol die ze in je leven spelen, wordt bepaald door het mentale functioneren.
Dus wanneer zich cognitieve stoornissen ontwikkelen, kan een persoon het leven snel moeilijk vinden om mee om te gaan en kunnen problemen zich snel ontwikkelen. Een groot risico voor mensen met een voorgeschiedenis van drank- of drugsgebruik is dat ze terug kunnen vallen op deze ongezonde manieren om met problemen om te gaan, waardoor het cognitief functioneren nog slechter wordt.
Cognitieve stoornissen kunnen optreden als onderdeel van een hersenstoornis, maar wanneer ze het gevolg zijn van een middel of medicijngebruik, is er een afname of verslechtering van mentale vermogens die op een hoger niveau van functioneren waren. Er is een verscheidenheid aan cognitieve stoornissen die kunnen optreden als onderdeel van deze aandoening, waaronder:
- Moeite met opletten of concentreren op wat u doet of wat er om u heen gebeurt
- Moeite met "uitvoerend functioneren"; vaardigheden zoals het maken van plannen voor de toekomst, het beheersen van impulsen om dingen te doen die misschien geen goed idee zijn, vooral op de lange termijn, en het nemen van beslissingen over alles, van wat te dragen op een warme of koude dag tot financiële planning voor de komende 10 jaar
- Nieuwe vaardigheden leren - dit betekent niet alleen leren op school, of het leren van vaardigheden zoals autorijden, maar het leren van alledaagse dingen die we allemaal moeten doen, zoals het leren gebruiken van een nieuw type technologie
- Problemen met het onthouden van informatie - niet alleen moeilijke, abstracte informatie, maar alledaagse informatie, zoals uw telefoonnummer, adres en waar u vandaag heen moet
- Moeite met spreken en duidelijk communiceren met andere mensen
- Perceptuele-motorische vaardigheden - hoe u uw lichaam en bewegingen controleert, zelfs iets dat u als vanzelfsprekend beschouwt, zoals lopen
- Sociaal bewustzijn en begrip van andere mensen - van mensen met zorg en hoffelijkheid behandelen tot weten wanneer iemand je probeert op te lichten
Is het een door een stof geïnduceerde of reeds bestaande aandoening?
Wanneer artsen of psychologen een diagnose stellen van een milde neurocognitieve stoornis als gevolg van het gebruik van middelen/medicatie, controleren ze of de cognitieve stoornissen er niet waren voordat de persoon de alcohol, het medicijn of de medicatie gebruikte waarvan wordt gedacht dat het verantwoordelijk is voor hun moeilijkheden.
Dit komt omdat er verschillende soorten neurocognitieve stoornissen zijn, en als de symptomen er waren vóór het middelengebruik, lijdt de persoon waarschijnlijk niet aan het door de stof/medicatie geïnduceerde type neurocognitieve stoornis, maar aan een ander type neurocognitieve stoornis.
Voor mensen met een lange geschiedenis van middelengebruik kan het moeilijk zijn om te weten wat er eerst was - het middelengebruik of de neurocognitieve stoornis - maar dit kan vaak worden bepaald door een zorgvuldige geschiedenis van middelengebruik en cognitief functioneren op te nemen, evenals zorgvuldig omgaan met detox met een langere periode van onthouding van alle alcohol, drugs en medicijnen die de stoornis kunnen hebben veroorzaakt.
Hoe snel na inname van het medicijn kunnen neurocognitieve problemen worden veroorzaakt?
In sommige gevallen kunnen neurocognitieve problemen zich bijna onmiddellijk na inname van het medicijn of medicijn ontwikkelen. Aangezien de hersenen doorgaans niet optimaal functioneren tijdens intoxicatie en ontwenning van drugs, kan het voor artsen moeilijk zijn om te weten of de mentale problemen die de persoon ervaart het gevolg zijn van een langzaam herstel van het normale functioneren van de hersenen na het gebruik van alcohol of drugs. voor een lange tijd.
Gewoonlijk zullen de mentale vaardigheden aanzienlijk verbeteren binnen een paar dagen na het stoppen met drinken of drugs gebruiken, en blijven verbeteren naarmate de persoon de komende weken door het ontgif.webptingsproces gaat. Soms kan het maanden of zelfs jaren duren voordat het functioneren weer normaal is. In andere gevallen kunnen de problemen echter aanhouden, zelfs als de persoon verbetert, en het normale functioneren mogelijk niet volledig terugkeert.
Ten slotte, voor de diagnose van milde (in plaats van ernstige) neurocognitieve stoornis als gevolg van het gebruik van middelen/medicatie, zou de persoon nog steeds onafhankelijk zijn in dagelijkse activiteiten, zoals het betalen van rekeningen of het beheren van medicijnen, maar deze activiteiten kunnen meer inspanning vergen of compenserende strategieën, of de persoon heeft mogelijk extra hulp nodig om ze te bereiken.
Welke medicijnen veroorzaken door stof geïnduceerde neurocognitieve stoornis?
Een grote verscheidenheid aan psychoactieve stoffen kan een milde neurocognitieve stoornis veroorzaken als gevolg van het gebruik van middelen/medicatie, waaronder de volgende:
Alcohol
We weten meer over milde neurocognitieve stoornissen bij alcoholgebruikers dan bij andere drugsgebruikers, omdat er meer onderzoek is gedaan naar drinkers dan naar drugsgebruikers, en de impact van alcohol op de gezondheid van de hersenen bekend is.
Ongeveer 30 tot 40% van de zware drinkers heeft een of andere vorm van door alcohol veroorzaakte milde neurocognitieve stoornis gedurende de eerste twee maanden nadat ze zijn gestopt met drinken.
Deze problemen zullen waarschijnlijk langer aanhouden bij mensen die 50 jaar of ouder zijn voordat ze stoppen met drinken.
Hoewel psychologische tests aantonen dat hun hersenen niet normaal werken, zijn mensen met deze aandoening zich er misschien niet van bewust dat ze een handicap hebben, en daarom kunnen familie en vrienden degenen zijn die merken dat de persoon problemen heeft.
inhaleren
Mensen kunnen soms lijden aan een milde neurocognitieve stoornis direct na intoxicatie met inhalatiemedicijnen, en voor sommige mensen kunnen deze problemen, zelfs na het stoppen met inhaleren, aanhouden. Een onderzoek onder inhalatiegebruikers toonde aan dat de meesten significant waren verbeterd na twee jaar stoppen met het gebruik van inhalatiemiddelen, en de meesten waren teruggekeerd naar normaal cognitief functioneren na 15 jaar onthouding.
De uitzondering vormde een groep gebruikers van inhaleermiddelen die 'loodencefalopathie' had ontwikkeld door het inademen van loodhoudende petroleum (benzine). Deze mensen hadden nog steeds een door inhalatie veroorzaakte neurocognitieve stoornis, zelfs 15 jaar nadat ze waren gestopt met het snuiven van benzine. In deze gevallen is de stoornis misschien niet mild, maar kan ernstig zijn, wat betekent dat het vermogen van de persoon om zelfstandig te functioneren ernstig wordt verstoord.
Cocaïne
Ongeveer een derde van de mensen die cocaïne gebruiken, ervaart een milde neurocognitieve stoornis nadat ze met cocaïne zijn gestopt, en sommige mensen blijven deze problemen langdurig houden nadat ze zijn gestopt. Een onderzoek heeft aangetoond dat mensen die actieve cocaïne gebruiken significant slechter presteren op verschillende tests van neurocognitief functioneren dan mensen van dezelfde leeftijd die geen cocaïne gebruiken, ongeacht hun leeftijd.
Uit hetzelfde onderzoek bleek echter dat oudere cocaïnegebruikers veel slechter presteren op tests van bepaalde cognitieve functies zoals psychomotorische snelheid, aandacht en kortetermijngeheugen dan jongere cocaïnegebruikers.
Hoewel het normaal en natuurlijk is dat de neurocognitieve vermogens van mensen afnemen met de leeftijd, is deze normale achteruitgang meer uitgesproken bij oudere cocaïnegebruikers.
Oudere cocaïnegebruikers zijn bijzonder kwetsbaar voor problemen die met het ouder worden gepaard gaan, zoals het vermogen om hun bewegingen te beheersen, hun aandacht te richten op wat ze doen en wat er om hen heen gebeurt, en zich alles te herinneren, van wat ze vandaag moeten doen tot de belangrijke mensen en gebeurtenissen in hun leven.
methamfetamine
Net als bij cocaïne lijdt ongeveer een derde van de mensen die methamfetamine gebruiken aan een milde neurocognitieve stoornis, met aanhoudende problemen bij sommige gebruikers na onthouding. Neurocognitieve problemen kunnen ook het gevolg zijn van cerebrovasculaire aandoeningen die leiden tot diffuus of focaal hersenletsel. Het executief functioneren van methamfetaminegebruikers is nog slechter bij mensen die ook de drug ketamine hebben gebruikt.
opioïden
Ongeveer 33 tot 39 procent van de mensen die opioïden gebruiken, heeft neurocognitieve problemen en sommigen blijven problemen houden, zelfs nadat ze zijn gestopt. Onderzoek heeft aangetoond dat volwassenen die afhankelijk zijn van opioïden een hoge mate van neurocognitieve stoornissen hebben, met ernstige leer- en geheugenproblemen.
Mensen die op een bepaald moment in hun leven verslaafd zijn geweest aan alcohol en cocaïne, evenals aan opioïden, hebben een grotere neurocognitieve stoornis, vooral in het uitvoerend functioneren. Omdat het uitvoerend functioneren van cruciaal belang is voor het nemen van beslissingen, en omdat problemen met leren en geheugen de juiste informatieopname kunnen verstoren, hebben mensen met opioïdenverslaving mogelijk meer ondersteuning nodig bij het nemen van medische beslissingen dan de meeste mensen.
fencyclidine
Ongeveer een derde van de gebruikers van fencyclidine heeft intermediaire neurocognitieve problemen nadat ze zijn gestopt, met aanhoudende problemen bij sommige gebruikers na onthouding.
Sedatieve, hypnotische of anxiolytische medicijnen
Zoals met veel soorten drugs, zijn er tussentijdse problemen bij ongeveer een derde van de gebruikers van kalmerende, hypnotische en anxiolytische medicijnen, met aanhoudende problemen bij sommige gebruikers na onthouding. Het feit dat de meeste mensen die deze medicijnen gebruiken, deze medicijnen voorgeschreven krijgen, brengt bijzondere problemen met zich mee, vooral als het gaat om problemen met rijvaardigheid.
Experimenteel onderzoek heeft specifieke tekortkomingen in de rijvaardigheid aangetoond bij mensen die deze medicijnen gebruiken. Benzodiazepinen, een type middel dat het centrale zenuwstelsel onderdrukt, wordt ook in verband gebracht met de grootste kans op het veroorzaken van ongevallen.
Een woord van Verywell
Cognitieve stoornissen als gevolg van alcohol-, drugs- of medicatiegebruik kunnen verwarrend en verontrustend zijn en kunnen problemen veroorzaken voor de getroffen persoon en zijn omgeving. Het goede nieuws is dat als u onder medisch toezicht stopt met drinken of het gebruik van de drug of medicatie, de kans groot is dat u volledig herstelt, ook al kost dit tijd.
Als u of iemand om wie u geeft getroffen is, zal het krijgen van een diagnose helpen bepalen welke hulp nodig is om goed te kunnen functioneren in het dagelijks leven.