Nefazodon gebruiken als antidepressivum

Nefazodon is een antidepressivum dat mensen kan helpen die niet goed hebben gereageerd op andere antidepressiva. Het brengt een zeldzaam, maar ernstig risico op leverbeschadiging met zich mee, dus het moet voorzichtig worden gebruikt.

Overzicht

Laten we meer te weten komen over nefazodon, inclusief de black box-waarschuwingen, bijwerkingen en doseringen op basis van informatie van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).

Het is belangrijk op te merken dat de verkoop van Serzone, het merkmedicijn van Nefazodon, in 2003 in de Verenigde Staten werd stopgezet vanwege het zeldzame voorkomen van ernstige leverschade. Maar generieke formuleringen van nefazodon zijn nog steeds beschikbaar.

Waarschuwing voor leverfalen

In zeldzame gevallen hebben mensen die nefazodon gebruiken leverfalen ontwikkeld. Als u een van de volgende symptomen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

Geel worden van de huid of het oogwit (geelzucht)
Ongewoon donkere urine
Verlies van eetlust dat meerdere dagen of langer aanhoudt
Misselijkheid
Buikpijn (onderbuik)
Niet lekker voelen

Mensen die al leverproblemen hebben, mogen dit medicijn niet gebruiken.

Artsen zullen regelmatig uw leverbloedtesten controleren tijdens het gebruik van nefazodon.

Zelfmoord Black Box-waarschuwing

Zoals met alle antidepressiva, draagt nefazodon in de Verenigde Staten de black box-waarschuwing met betrekking tot suïcidaliteit. Artsen die dit medicijn voorschrijven, worden geadviseerd hun patiënten nauwlettend in de gaten te houden voor verergering van hun depressie of zelfmoordgedachten, vooral aan het begin van de medicatie of wanneer de dosis wordt gewijzigd.

Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.

Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.

Dosering

Volgens de FDA is de aanbevolen startdosis van de fabrikant 200 mg/dag in twee doses, 's morgens en' s avonds. De dosering kan geleidelijk worden verhoogd, wachtend tot de bijwerkingen verdwijnen voordat ze naar een nieuw niveau gaan. In klinische onderzoeken was het effectieve dosisbereik over het algemeen 300 tot 600 mg/dag.

Enige verbetering, vooral bij angst en slapeloosheid (indien aanwezig), moet binnen de eerste twee weken door de patiënt worden gevoeld. Maar het kan enkele weken tot enkele maanden duren voordat u de volledige voordelen van nefazodon ervaart.

Geneesmiddelinteracties

Raadpleeg uw arts voordat u nefazodon inneemt als u ook een van de volgende medicijnen gebruikt, omdat er ernstige interacties kunnen optreden:

Tegretol (carbamazepine) - Vaak voorgeschreven als stemmingsstabilisator voor bipolaire stoornis
Elk MAOI-antidepressivum
Xanax (alprazolam) - Een medicijn tegen angst
Orap (pimozide) - Een zelden voorgeschreven antipsychotisch medicijn
Halcion (triazolam) - Een zelden voorgeschreven angstmedicatie

Wacht twee weken tussen het stoppen van een MAO-remmer en het starten met nefazodon, en een week tussen het stoppen met nefazodon en het starten van de behandeling met een MAO-remmer.

Er zijn veel andere geneesmiddelinteracties met nefazodon, dus lees de patiënteninformatie bij uw recept volledig door. Breng uw arts op de hoogte als u mogelijke problemen ontdekt.

Ook beveelt de fabrikant aan dat patiënten hun arts op de hoogte stellen als ze zwanger worden of een zwangerschap plannen terwijl ze de medicatie gebruiken.

Patiënten moeten ook contact opnemen met hun arts als ze borstvoeding geven.

Bijwerkingen

Nefazodon is een serotonine-antagonist en heropnameremmer (SARI) die de postsynaptische serotonine (5-hydroxytryptamine; 5-HT) 5-HT2A-receptoren krachtig en selectief blokkeert en de heropname van serotonine en noradrenaline (noradrenaline) matig remt. In tegenstelling tot de SSRI-antidepressiva, ging nefazodon gepaard met minimale gewichtstoename en minimale seksuele bijwerkingen.

Bovendien kan de gemelde activering van manie/hypomanie bij nefazodon lager zijn dan bij sommige andere antidepressiva bij bipolaire patiënten. Dat gezegd hebbende, blijft er enig risico bestaan, dus patiënten moeten door hun arts worden gecontroleerd op het optreden van manie of hypomanie wanneer ze dit of een ander antidepressivum gebruiken.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn: