Vivitrol is een merknaam voor het medicijn naltrexon. Het werd aanvankelijk goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van alcoholafhankelijkheid. Het is sindsdien ook goedgekeurd voor de behandeling van opioïde-verslavingen.
Het kan worden gebruikt om mensen te helpen onthouding te behouden tijdens hun herstel van alcohol- of opioïdenverslaving. Het vermindert hunkeren naar en kan de kans vergroten dat een persoon met succes kan stoppen met het gebruik van deze stoffen.
Hoe Vivitrol werkt
Vivitrol is een niet-verslavende opioïde-antagonist. Met andere woorden, het blokkeert de effecten van opioïden, zoals heroïne, morfine en oxycodon. Het blokkeert ook de effecten van alcohol op de hersenen.
Individuen moeten 7 tot 10 dagen volledig ontgif.webpten van opioïden voordat ze met Vivitrol beginnen. Anders kan het medicijn ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Hoe Vivitrol wordt toegediend
Vivitrol wordt toegediend als een injectie die eenmaal per maand wordt gegeven, waardoor het een aantrekkelijke optie is voor personen die Suboxone of methadon niet willen gebruiken - beide zijn sterk gereguleerd en vereisen mogelijk dat iemand dagelijks een kliniek bezoekt.
Zoals alle vormen van naltrexon werkt Vivitrol door de euforische en kalmerende effecten van opioïden te stoppen. Wanneer een persoon die enige vorm van naltrexon gebruikt, terugvalt, zal hij niet high of bedwelmd kunnen worden omdat het medicijn zich niet bindt aan de opioïde-receptoren in hun hersenen.
Het kan ook goed werken om het verlangen naar alcohol te verminderen. In tegenstelling tot behandelingen zoals disulfiram, die doordrinken ontmoedigt door mensen die herstellende zijn ziek te maken als ze alcohol consumeren, ontmoedigt Vivitrol mensen om überhaupt te willen drinken.
Vivitrol kan mensen helpen die werken aan het beheersen van hun verslaving aan alcohol of opioïden, omdat het de hunkering vermindert. Het veroorzaakt ook geen gevoelens van euforie, dus er is geen geassocieerde intoxicatie of aansprakelijkheid voor misbruik.
Als een persoon die Vivitrol gebruikt alcohol drinkt of een opioïde gebruikt, wordt hij niet bedwelmd of high. Dit maakt alcohol en drugs minder aantrekkelijk, zodat de hersenen er na verloop van tijd niet meer naar verlangen.
Hoe Vivitrol anders is
Het feit dat Vivitrol via een maandelijkse injectie kan worden gegeven, maakt het een aantrekkelijke optie voor iedereen die waarschijnlijk een dosis van hun medicatie mist. (Er zijn andere vormen van naltrexon die in pilvorm worden ingenomen, maar die elke dag moeten worden ingenomen.)
Studies tonen consequent aan dat Suboxone en methadon effectieve behandelingen zijn voor opioïdenverslaving, maar ze vereisen ook dagelijkse doses.
Een mogelijk nadeel van Vivitrol is dat het vereist dat mensen ontgif.webpten voordat ze met de behandeling beginnen. Mensen die Suboxone en methadon beginnen te gebruiken, kunnen een behandeling krijgen, zelfs als ze nog steeds hebben gebruikt, wat pijnlijke ontwenningsverschijnselen kan voorkomen.
Onderzoeksstudies
In een dubbelblind onderzoek van zes maanden ervoeren personen die werden behandeld met Vivitrol en psychotherapie voor een stoornis in het gebruik van alcohol een 25% grotere vermindering van het aantal zware drinkdagen.
De studie concludeerde dat personen die werden behandeld voor een stoornis in alcoholgebruik, meer tijd aan onthouding doorbrachten en minder terugval hadden wanneer ze werden behandeld met zowel Vivitrol als psychotherapie.
In een ander onderzoek waarin de effectiviteit van Vivitrol bij de behandeling van alcohol- en opioïdenverslaving werd onderzocht, ontdekten onderzoekers dat sommige patiënten een terugval kregen zodra ze stopten met het gebruik van Vivitrol. Maar de overgrote meerderheid bleef achter.
De meeste patiënten meldden ook dat hun verlangens en drang nooit terugkeerden naar hun oorspronkelijke niveau. Velen meldden dat hun drang onder de klinisch significante drempel bleef. Bovendien hadden speekselgeneesmiddelentests meer kans om negatief terug te komen als verder bewijs dat patiënten in staat waren om hun nuchterheid te behouden.
Een andere studie onderzocht de effectiviteit van Vivitrol op gedetineerden die werden vrijgelaten in de gemeenschap. Zevenentwintig gedetineerden die in het voorgaande jaar een opioïdstoornis hadden, werden gerekruteerd om eenmaal per maand een injectie te krijgen.
De resultaten gaven aan dat degenen die ten minste zes of meer maanden behandeling voltooiden, minder snel positief testten op opioïden in vergelijking met andere gevangenen die zonder behandeling werden vrijgelaten. Personen die stopten met de behandeling hadden meer kans om opnieuw te worden gearresteerd dan degenen die gedurende zes maanden doorgingen met maandelijkse injecties.
De auteurs van de studie verklaarden dat Vivitrol effectief kan zijn in het verminderen van terugvalpercentages wanneer gedetineerden worden vrijgelaten, en daarom kan het de kans verkleinen dat deze personen terug naar de gevangenis gaan.
Controverse
Terwijl sommige mensen Vivitrol hebben aangeprezen als een nuttige remedie voor middelenmisbruik, hebben anderen hun bezorgdheid geuit dat het niet zo nuttig is als het geneesmiddelenbedrijf mensen wil laten geloven.
Het farmaceutische bedrijf wordt ervan beschuldigd Vivitrol ten onrechte te presenteren als een remedie voor de opioïdencrisis. En sommigen hebben gezegd dat de FDA het te snel heeft goedgekeurd.
Grote zorgen
Een belangrijk punt van zorg betreft de mogelijke risico's van opioïdenafhankelijkheid zodra iemand stopt met het gebruik van Vivitrol. Na een lange periode zonder opioïden te hebben gebruikt, zal iemand met een probleem met middelenmisbruik een lage tolerantie hebben. Hierdoor lopen ze een groter risico op een overdosis als ze terugvallen.
Een andere grote zorg is de mogelijkheid dat individuen proberen de blokkerende effecten van Vivitrol te overwinnen door nog grotere hoeveelheden opioïden te nemen dan voorheen. In deze gevallen kan een overdosis leiden tot ernstig letsel, coma of de dood.
Het bedrijf is ook beschuldigd van misleidende advertenties. Ze plaatsten bijvoorbeeld advertenties in de metro's van New York City waarin stond: "Vivitrol is de eerste en enige niet-verslavende behandeling die eenmaal per maand plaatsvindt voor afhankelijkheid van opioïden." Dit houdt in dat methadon en Suboxone verslavende behandelingen zijn.
Er rust soms een stigma op methadon en Suboxone. En sommige mensen in de behandelingsindustrie hebben het gevoel dat Vivitrol probeert te impliceren dat personen die methadon of Suboxone gebruiken nog niet "drugsvrij" zijn, maar dat ze dat wel zullen zijn als ze Vivitrol gebruiken.
Terwijl sommigen beweren dat het vervangen van opioïden door Suboxone of methadon de ene verslaving voor de andere inruilt, wijzen anderen erop dat het dagelijks innemen van reguliere medicijnen geen verslaving is, omdat er geen sprake is van "dwangmatig drugsgebruik ondanks schade".
Alkermes, het bedrijf dat Vivitrol produceert, is ook beschuldigd van agressief lobbyen bij wetgevers en strafrechtelijke functionarissen. Ze hebben grote hoeveelheden geld gedoneerd aan politieke campagnes van federale wetgevers en lokale wetshandhavers die pleiten voor Vivitrol en kritiek hebben op methadon en Suboxone.
Een woord van Verywell
Als u een probleem heeft met opioïden of alcohol, overleg dan met uw arts of Vivitrol geschikt voor u is. Hoewel er enige controverse bestaat over de manier waarop het op de markt wordt gebracht, kan het een belangrijke rol spelen bij het verminderen van uw verlangens en het terugdringen van uw middelengebruik.
Waarom stoppen met een verslaving zo uitdagend kan zijn